中风
今年风木
司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致
五志气火交并
于上。肝胆
内风鼓动盘旋。
上盛则下虚。故足膝无力。
肝木内风
壮火。
乘袭胃土。
胃主
肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇
舌麻木。
肢节如痿。固为中厥之萌。观河间
内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸
窍。毋使浊痰壮火蒙蔽。乃用药之
权衡也。至于颐养工夫。
寒暄保摄。尤当加意
于药饵之先。
金石斛化橘红北
秦皮草决明冬桑叶白蒺藜嫩
钩藤生
白芍
又前议苦
辛酸降一法。
肝风胃阳已折其上引之威。故诸症亦觉小愈。虽曰
治标。正合
岁气节候而设。思
夏至一阴来复。高年本病。预宜持护。自来中厥。最
防于暴寒骤加。致身中
阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾
真气。补益上虚本病。
九制熟地
肉苁蓉生虎
胫骨淮
牛膝制
首乌川萆
川石斛赤
白茯苓柏子霜
黑豆皮
立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后
有
头晕。左目
流泪。足痿无力。不能行走。舌生红剌。微咳有痰。此皆今年
天气大
热已久。热则真气泄越。虚则内风再旋。经言痿生大热。热耗
津液。而舌剌
咳嗽
流泪者。风阳升于上也。上则
下焦无气矣。故补肝肾以摄纳
肾气为要。而清上
安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。
制首乌杞子
天冬茺蔚子黄
甘菊黑豆皮
茯苓川石斛
虎骨胶
离愁菀结。都系情志中自病。恰逢
冬温。
阳气不潜。初交春令。阳已勃然变
化。内风游行扰络。阳但上冒。阴不下吸。清窍为蒙。状如中厥。舌喑不言。
刘河间
谓将息失宜。火
盛水衰。风自内起。其实
阴虚阳亢为病也。既不
按法论病设治。
至惊蛰雷鸣。身即汗泄。
春分气暖。而昼夜寤不肯寐。甚至焦烦。迥异于平时。何
一非阳气独激使然耶。夫肝风内扰。
阳明最当其冲犯。病中
暴食。以内风消烁。
求助于食。今
胃脉不复。气愈不振。不司束筋骨以
利机关。致
鼻准光亮。肌肉浮
肿。考古人
虚风。首推
侯氏黑散。务以填实肠胃空隙。庶几内风可息。奈何医者
不曰清火豁痰。即曰腻补。或杂
风药。
内因之恙。岂有形质可攻。偏寒偏热。皆非至理。
生
牡蛎生白芍炒生地
菊花炭
炙甘草南枣肉
嗔怒动阳。恰值春木司升。
厥阴内风乘
阳明脉络之虚。上凌
咽喉。环绕耳
后清空之地。升腾太过。脂液无以
营养四末。而
指节为之麻木。是皆痱中根萌。
所谓下虚上实。多致巅顶之疾。夫情志
变蒸之热。阅方书无芩连苦降。羌防辛
散之理。
肝为刚脏。非柔润不能调和也。
鲜生地
元参心
桑叶丹皮羚羊角连翘心
脉濡无热。厥后右肢偏痿。口
舌歪。声音不出。此阴
风湿晦中于脾络。加
以寒滞汤药。蔽其
清阳。致
清气无由展舒。法宗古人
星附六君子汤。
益气仍能
攻风
祛痰。若曰风中
廉泉。乃
任脉为病。与
太阴脾络有间矣。
人参茯苓
新会皮
香附汁南星
姜汁炒
竹节白附子姜汁炒
痛从腿肢筋骨。上又腰腹。贯于心胸。若平日经来
带下。其症亦至。此素禀
阴亏。冲任
奇脉空旷。凡春交。地
中阳气升举。虚
人气动随升。
络血失养。诸气横
逆。
面赤如赭。
饥不欲食。耳失聪。寤不成寐。阳
浮脉络交空显然。先和阳治络。
细生地生白芍生
鳖甲生
龟甲生
虎骨糯稻根滋肾丸
脉弦小数。
形体日瘦。口舌麋碎。
肩背掣痛。肢节麻木。肤腠瘙痒。
目眩晕。耳
鸣。已有数年。此属操持积劳。阳升内风旋动。烁筋损液。古谓
壮火食气。皆阳气
之化。先拟
清血分中热。继当养血。熄其内风。安静勿劳。不致
痿厥。
生地元参天冬
丹参犀角羚羊角连翘
竹叶心
年岁壮盛。腕有气瘕。嗳噫震动。气降乃平。
流痰未愈。
睾丸肿硬。今人夜将
寐。
少腹气冲至心。竟夕但寤
不寐。
头眩目花。耳内风雷。
四肢麻痹。
肌腠如剌如
虫行。此属操持怒劳。
内损乎肝。致
少阳上聚为瘕。厥阴下结为疝。
冲脉不静。脉
中气逆混扰。气
燥热化。风
阳交动。营液日耗。变乱种种。总是肝风之害。非攻消
温补能治。惟以静养。勿加怒势。半年可望有成。
阿胶细生地天冬
茯神陈
小麦南枣肉
头痛神烦。忽然而至。
五行之速。莫如风火。然有
虚实内外之因。非徒发散
苦寒为事矣。如向有
肝病。目疾丧明。是
阴气久伤
体质。今厥阴风木司天。春深
发泄。阳气暴张。即
外感而论。正
内经冬不藏精。春病必温。育阴可使热清。大忌
发散。盖阴根久伤。表之再伤。阳劫
阴液。仲景谓
一逆尚引日。
再逆促命期矣。余
前主
阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘
培土。亟和其
厥阳冲逆之威。咸味入阴。
甘缓其急。与内经肝病
三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。
烦躁头痛。当大滋
肾母以苏肝子。补
胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。
人参熟地
麦冬天冬
龟胶阿胶
五味茯神
此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末
不用而为痿厥。
午后
黄昏。乃厥阴阳明旺时。
病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景
云。诸厥宜下。下之利不止者死。明示下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再
伤阴
阳耳。但积年沉。非旦夕速效可知矣。
活鳖甲真阿胶方诸水鲜生地元参
青黛
平昔
肠红。
阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家
风气易结。形瘦
面青。
阴虚阳气易
冒。
血络不得凝静。诸阳一并。遂为厥。
冲气自下犯胃为呃。症似
蓄血为狂。奈脉
细劲。咽喉皆痛。
真阴枯槁之象。水液无有。风木大震。此刚剂强镇。不能息其厥冒耳。
生
鸡子黄真阿胶
淡菜龟板热童便
脉上左部稍振。水亏。木中风动。左
牙痛。盖风从内旋。乃阳之
化风。只以春
深
地气上升之候。多升少降。无非
下元不司收纳。虚症何疑。况因目恙。频用韭
子烟熏。查
本草药性。辛辣升腾助阳。孙
真人于遗浊用之。藉其升阳以涵阴。更
无
漏泄耳。今痱中八日。声音渐振者。乃
精气略有宁静。里窍略有灵机。是顺境
也。乃不明此理。仍用辛以泄气。加人参亦是清散
上焦之药。以肝肾藏虚在于
至阴。若再投辛以伤其阴。必致虚症峰起。焉望其向安。倘必以上有火热。古称
实火宜清。
虚火宜补。
温养柔和。与
温热刚燥迥异。幸勿疑讶。
生地川斛麦冬茯神阿胶
女贞子
脉左细数而劲。右数大而虚。此
肾精肝血内亏。
水不涵木。阳挟内风。暴起
莫制。指臂
拘挛。口目邪在左。盖肝风阳气从左而升。冲气撞心。
消渴晕厥。仲
景列于厥阴篇中。凡肝属阴木。必犯胃之
阳土。饮食
热气入胃。引动肝肠。即病
发矣。此恙已六七年。阴损已极。必屏绝俗扰。怡悦情怀。
然后滋养堪固其阴。必
有小效。无期速功。
炒松熟地陈阿胶大淡菜萸肉五味
芡实金樱子粉
右痪。舌喑。足痱。
头重。面载阳。
呵欠。微呃。
诊脉小濡而缓。此肾纳失司。肝风
震突。但病起耳后暴肿。必兼温热
客气。清上轻扬。肿势颇减。七日以来。当阴阳
经气一
小周天。不必以
时邪引病为惑。昔河间宣明
方论中。谓
舌强难言。其咎
在乎
舌下经脉不主流动。以
肾脉萦及
舌本耳。其主
地黄饮子。取意浊药清投。
机关渐灵。并无碍乎
上气痰热。仿此法。
熟地肉苁蓉
远志川石斛茯神
枸杞子牛膝
石菖蒲
年前肝风
眩晕。主以
凉血分利阳
熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天
暖开绁。此番病发。必因劳恐触动情志。至于
呕逆。微冷倏热。交丑寅。渐作
耳鸣
咽痹。食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅。胆
脉贯耳。犯逆之威。必向阳明。而后
上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。而脘中逆乱。
熏蒸日炽。
营血内耗。无
以养心。斯寝不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头重脘痹。全是上为木火
升腾。
阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议
汤剂。方以苦降其逆。辛通
其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其
丸剂。界
以局方
龙荟丸。暂服半月再议。
连翘黑栀皮羚羊角鲜菊叶
紫菀郁金大
杏仁土栝蒌皮鲜菖蒲根
粤东地卑多湿。阳气多绁。宦游十载。恰已五旬。
中年二气。不及壮盛坚固。
眩晕汗出。乃阳不潜藏。变化内风。扰动虚灵所致。内经
藏象谓肾为
根本。左右
有二。盖
一阴一阳。互相交纽。水中有火。为生
生化育。惟藏蓄不露。斯永年无病。
而肝为
肾子。
母气既衰。水不生木。肝属风藏。内风乘龙雷
相火。迅速飞腾。陡升
莫制。每虑仆中之累。是皆内因之症。自述热起脊背。直至巅顶。清之补之无效。
未免藏阴内乏。阳气独升之旨。古人以肾藏内寓
真阳。非温不纳。肝藏内寄相
火。非清不宁。用药之法。填实精气。以固其下。佐咸味以达之。兼气重以镇之。介
类以潜之。酸味以收之。复入滋清以凉肝。引之导之。浮阳内风。勿令鼓动。
熟地
北五味子萸肉
磁石青盐琐阳龟板茯神湘莲
天门冬猪脊筋
张石顽治春榜赵明远。平时
六脉微弱。己酉九月。患
类中风。经岁不痊。邀
石顽诊之。其左手
三部。弦大而坚。知为肾藏阴伤。壮火食气之候。且
人迎斜内
向寸。又谓
三阳经满溢入
阳维之脉。是不能无颠仆
不仁之虑。右手三部浮缓。
而
气口以上微滑。乃痰沫壅塞于鬲之象。以清阳之位。而为痰气占据。未免侵
及
心主。是以神识不清。语言错误也。或者以其神识不清。言语错误。
口角常有
微涎。目晴恒不易转。以为邪滞
经络。而用
祛风导痰之药。殊不知此本肾气不
能上通于心。心藏
虚热生风之症。良非燥药所宜。或者以其
小便清利倍常。以
为
肾虚而用八味壮火之剂。殊不知此症虽虚。而虚阳伏于肝藏。所以
阳事易
举。饮食易饥。又非益火
补阴药所宜。或者以其向患休息
久痢。
大便后。常有痰
红渍沫。而用
补中益气。殊不知
脾气陷于下焦者。可用升举之法。此
阴血久利
之余疾。有何清气在可升发乎。若用升柴升动肝肾虚阳。鼓激鬲上
痰饮。能保
其不为
喘胀逆满之患乎。是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子。助其肾。
通其心。一举而两得之。但不能薄滋味。远房室。则药虽应病。终无益于治疗也。
惟
智者善为调摄为第一义。
熟地
巴戟天苁蓉
山萸肉茯苓
薄荷淡熟川附
肉桂五味子麦冬川石斛远志鲜石菖蒲