肿胀
初因
面肿。
邪干阳位。气壅不通。二便皆少。桂附不应。即与导滞。滞属有质。
湿热无形。入肺为喘。乘脾为胀。
六腑开阖皆废。便不通爽。溺短混浊。时或点滴。
视其
舌绛口渴。腑病背胀。脏病
腹满。更兼倚倒左右。肿胀随着处为甚。其湿热
布散
三焦。明眼难以决胜矣。经云。从上之下者治其上。又云。从上之下而甚于
下者。必先治其上。而后治其下。此症逆乱纷更。全无头绪。皆不辨有形无形之
误。姑以清肃
上焦为先。
飞
滑石大
杏仁生
苡仁白通草鲜
枇杷叶茯苓皮淡豆豉黑
山栀壳
诊脉右大而缓。左手小数促。冬季
寒热身痛。汗出即解。自劳役饥饱嗔怒
之后。
病势日加。
面浮足肿。呼吸皆喘。目泪
鼻衄。卧着
气冲欲起。食纳留中不运。
时序交夏。脾胃主候。睹色脉情形。
中满胀病日来矣。盖此症属
劳倦致损。初病
即在脾胃。东垣云。胃为卫之本。脾乃营之源。
脏腑受病。营卫二气。昼夜
循环失
度。为寒为热。原非
疟邪半表半里之症。斯时若有明眼。必投建中而愈。经言。劳
者温之。损者益之。建中甘温。令脾胃
清阳自立。中原砥定。无事更迁。仲景亦谓
男子脉大为劳。则知
内经东垣仲景垂训。真规矩准绳至法。且汗泄积劳。都是
阳伤。医药辛走劫阳。苦寒败胃。病患自述。饮蔗即
中脘不舒。顷之
少腹急痛。便
稀。其
胃阳为辛苦大伤。明甚。又述咳频
冲气。必自下上逆。夫
冲脉隶于
阳明。胃
阳伤极。中乏坐镇之
真气冲脉动则诸脉皆动。
浊阴散漫上布。此卧着欲起矣。
愚非遥指其脉。正合内经
浊气在上。则生胀。
太阴所至。为
腹胀相符也。有昔
见痰休治痰。见血休治血。当以
病因传变推求。故辨论若此。
浓朴杏仁
人参茯苓蜜
煨姜南枣
壮盛年岁。形消
色夺。诊脉右小促。左小弦劲。病起上年秋季。脘中
卒痛。有
形梗突。病后陡遇惊触。渐次食减不适。食入不运。停留
上脘。腹形胀满。甚则
胁肋皆胀。
四肢不暖。暮夜
渐温。
大便旬日始通。便后必带血出。清早未食。自按脐
上气海。有瘕形甚小。按之微痛。身动饮水。
寂然无踪。
天气稍冷。
爪甲色紫。细推病属肝脾。
气血不通。则为郁遏。久则阳微痹结。上下不行。
有若否卦之义。阅医药或消或补。总不见效者。未知
通阳之奥耳。
薤白桂枝栝蒌仁
生姜半夏茯苓
平昔
湿痰阻气为喘。兹因过食停滞。
阴脏之阳不运。阳腑之气不通。二便
不爽。
跗肿腹满。诊脉沉弦是由水寒痰滞。
阻遏气分。上下皆不通调。当从三焦
分治。顷见案头一方。用
菟丝子升
少阴。
吴茱萸泄
厥阴。不知作何解释。不敢附
和。仍用河间分消定议。
大杏仁
莱菔子猪苓泽泻葶苈子浓朴
桑白皮广皮
细木通
两年初秋发疡。脉
络气血。不为流行。而腹满重坠。卧则颇安。脐左
动气。卧
则尤甚。吐冷沫。常觉
冷气。身麻语塞。
肝风日炽。疏泄失职。经以
肝病吐涎沫。木
侮
土位。自多胀。丹溪云。自觉冷者。非真冷也。两次
溃疡之后。刚
燥热药。似难
进商。议以宣通肝胃为治。有年久恙。贵乎平淡矣。
云茯苓三角胡麻浓
橘红嫩
钩藤熟半夏白
旋复花
脉微而迟。色衰
萎黄。蟹为介属。咸寒沉降。凡
阳气不足者。食之损阳。其致
病之由。自试二次矣。久利
久泄。古云无不伤肾。今
浮肿渐起自下。是水失火而
败。若非暖下。徒见泻泄有红。为
脾胃湿热。必致中满败坏。
生茅术熟地炭熟
附子淡
干姜茯苓
车前子
脉左弦右浮涩。始因脘痛贯胁。继则腹大高凸。纳食减少难进。二便艰涩
不爽。此乃有年操持。萦虑太甚。
肝木怫郁。
脾土自困。
清浊混淆。胀势乃成。盖脏
真日纳。腑阳不运。考古治胀名家。必以通阳为务。若
滋阴柔药。微加桂附。凝阴
浊。岂是良法。议用局方
禹粮丸。暖其
水脏。攻其
秽浊。俟有小效。兼进通阳刚
补。是为虚症
内伤。胀满
治法。至于攻泻劫夺。都为有形而设。与无
形气伤之症不同也。
禹余粮丸
今年
长夏久热。热胜阳气外泄。水谷运迟。湿自内起。渐渐浮肿。自下及上
至于
喘咳。不能卧息。都是浊水凝痰。阻遏
肺气下降之司。但
小溲不利。
太阳亦
不通调。此虽
阳虚症若
肾气汤中萸地之酸腻。力难下行矣。
茯苓桂枝木杏仁生
白芍干姜
五味生
牡蛎泽泻
向有宿痞。
夏至节
一阴来复。连次
梦遗。遂腹形坚大。二便或通或闭。是时
右
膝痈肿溃疡。未必非湿热留阻
经络所致。诊脉左小弱。右缓大。
面色清减。鼻
准明亮。纳食必腹胀愈加。四肢恶冷。热自里升。甚则
衄血牙宣。全是身
中气血
交结。固非
积聚停水之胀。考古人于胀症以厘
清气血为主。止痛务在宣通。要
知攻下皆为通腑。
温补乃护阳以宣通。今者单
单腹胀。当以脾胃为病薮。太阴
不运。阳明愈钝。议以缓攻一法。
川桂枝
熟大黄生白芍浓朴
枳实淡生干姜
患风三月。周身流走作肿。手不能握。足不能履。诊其脉。浮大而数。
发热口
干。此
阴虚生
内热。热胜则风生。况风性善行。火热得之。愈增其势。伤于
筋脉。则
纵缓不收。逆于
肉理。则攻肿为楚也。
生地黄芩
黄连红花羌活
左胁有形。渐次腹大。每投攻下泄夺。大便得泻。胀必少减。继则仍然不通。
频频攻下。希图暂缓。病中胀浮下部。加针刺。以扶水之出。肿消。病仍不去。病患
六年。久已断想此病之愈。要知此病初由
肝气不和。气聚成瘕。屡发攻泻。脾胃
反伤。古云
脐突伤脾。今之所苦。二便欲出。痛如刀刺。盖
气胀。久下再夺其血。血
液枯。气愈结矣。宣通宜以
利窍润剂。
琥珀屑
麝香大
黑豆皮杜
牛膝
由夏季
目黄神倦。渐至
中焦胀满。延至
霜降。上吐
瘀血。下便污浊。按脉弱
细不调。视色
神采不振。兼以
呼吸带喘。素有寒疾
气逆。其宿饮之蓄。已非一日。
当
夏三月。脾胃主令。天气热。
地气升。人身
气泄。加以饥饱劳役。而遂减食胀满。
是皆病于中。绵延上下矣。夫
六腑以通为用。不但腑
不用事。其
间经脉
络脉中。
气血皆令不行。气壅
血瘀。胀势愈加。古人治胀病专以宣通为法。而有
阴阳之
殊。后之攻劫宣通。如神佑舟车禹功等方。值此久病淹淹。何敢轻试。议以专通
三焦之阳气。驱其锢蔽之浊阴。温补兼进。若不阳气渐苏。难以拟投。引用仲景
白通汤。
去须
葱白干姜
猪胆汁淡附子