《叶天士医案精华》
书名:叶天士医案精华朝代:作者:时间:

遗精

    神伤于上。精败于下。心肾不交。久伤精气。不复谓之损。内经五脏之损。 治各不同。越人有上损从阳。下损从阴之议。然必纳谷资生。俾胃后天得振。始 望精气生于谷食。自上秋至今日甚。乃里真无藏。当春令泄越。生气不至。渐欲 离散。从来精血有形。药饵焉能骤然充长。攻病方法。都主客邪。以偏治偏。阅古 东垣丹溪辈。于损不肯复者。首宜大进参术。多至数斤。谓有形精血难生。无形 元气须急固耳。况上下交损。当治其中。若得中苏加谷。继参入摄纳填精敛神 之属。方今春木大泄。万花尽放。人身应之。此一月中急挽勿懈矣。 参术膏米饮调送 一月来。虽经反复。参脉症色形。生阳颇有根蒂。近食蚕豆滞气。腹中微膨。 食后口味酸浊。是久卧重着。脾阳运动之机尚少而火升心烦动气汗出。遗精 虽减于昔。未得平复。总是内损已深。若调治合宜。只要精气复得一分。便减一 分病象。长夏脾胃主令。培土助纳为要。而精气散越。乃兼摄固之法。刻下味酸 微膨。补脾少佐疏胃。宜晚进。其早上另制补摄丸剂。益脏真以招纳散失之气。 人参茯苓白术炙草广皮麦冬五味神曲麦芽黄柏晚服 人参桑螵蛸龙骨淡苁蓉五味芡实茯神枣仁金箔金樱膏丸早服 肌肉松柔。脉小如数。常有梦遗阴精不固。上年冬令过温。温则腠理反疏。 阳动不藏。诸气皆升。络血气上溢。见症如头面热。目下肉。心悸怔忡四肢 汗出。两足附肿。常冷不温。走动数武。即吸短欲喘。何一非少阴肾气失纳。阳浮 不肯潜伏之征。况多梦纷扰。由精伤及神气。法当味浓填精。质重镇神。佐酸以 收之。甘以缓之。勿因血以投凉。莫见下寒。辄进燥热。恪守禁忌以安之。经年冀 有成功。所虑壮年志虑未纯。贻忧反复。 水制熟地人参秋石拌白龙骨炒杞子五味炒山药茯神牛膝遗泄。有梦属心。无梦属肾。据述气火下溜。即如溺出之状。茎管中痛。热气 上冲。咽喉巅顶掀胀。语言皆怯。此任脉不摄。冲脉气逆治法。引之导之。摄以固 之。现下便溏食少。勿投沉阴腻滞之药。 砂仁炒熟地炒黑远志肉炒莲须元武版白龙骨锁阳茯苓杜芡实金樱子熬膏为丸

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