《叶天士医案精华》
书名:叶天士医案精华朝代:作者:时间:

淋浊

    由淋痛。渐变赤白浊。少年患此。多有欲心暗动。精离本宫。腐败凝阻溺窍 而成。乃有形精血之伤。三年久病。形消肉减。其损伤已非一脏一腑。然补精充 髓。必佐宣通为是。自能潜心安养。尚堪带病延年。 熟地王麋角苁蓉远志赤苓牛膝 阴精上承者寿。阳火下陷者危。血淋久而成形窒痛。烦心心火直升。老人 阴精已惫。五液化成。败浊阻窍不通。欲泄必痛。得泄痛减。即痛则不通。痛随利 缓之理。故知柏六味。及归脾逍遥之属。愈治愈剧。其守补升补滋浊涩药。决不 中病。用琥珀痛减。乃通血利窍之意。然非久进之方。以不伤阴阳之通润立方。 生地益母草女贞子阿胶琥珀豆皮 败精宿于精关。宿腐因溺强出。新者又瘀在里。经年累月。精与血并皆枯 槁。势必竭绝成劳不治。医药当以任督冲带调理。亦如女人之崩漏带下。医者 但知八正厘清。以湿热治。亦有地黄汤益阴泄阳。总不能走入奇经鹿茸龟甲当归杞子茯苓小茴鲍鱼 案牍神耗。过动天君。阳隧直升直降。水火不交。阴精变为腐浊。精浊与便 浊异路。故宣利清解无功。数月久延。其病伤已在任督。凡八脉奇经。医每弃置 不论。考孙真人九法专究其事。欲涵阴精不漏。意在升固八脉之气。录法参末。 鹿茸人参菟丝子补骨脂韭子茴香覆盆子茯苓胡桃肉柏子霜蒸饼为丸 用甘露饮。淋浊已止。而头晕左肢麻木胃脘腹中饥则欲痛。咽喉中似有 物粘着。咳咯咽痛不解。诊脉左劲右濡。据症是水弱木失滋涵。肝阳化风。过膈 绕咽达巅。木乘胃土。阳明脉衰。不司束筋骨以利机关。脘腹中痛。得食则缓者。 胃虚求助也。今壮年有此。已属痱中根萌。养肝肾之液以熄虚风。补胃土以充 络脉。务在守常。勿图速效。可望全好。 制首乌苁蓉天冬杞子柏子霜茯神菊花炭青盐红枣肉丸早服晚服猪肚丸方 丹溪谓五淋症湿热阻窍居多。三年前曾有是病。月前举发。竟有血块窒 塞。尿大痛不能溺出。想房劳强忍。败精离位。变成污浊瘀腐。且少腹坚满。大便 秘涩。脏气无权。腑气不用。考濒湖发明篇中。有外甥柳乔之病。与此适符。今仿 其义。参入朱南阳法。 两头尖川楝子韭白小茴桂枝归尾冲入杜牛膝根汁 肝主筋肾主骨阴器者。宗筋之所聚。男子天癸未至。强通其精。异时必有 难名之病。今患腰酸痛。宗筋短缩。大便结涩。小便淋沥。足腿消烁。饬肉拘挛。无 非肝亏肾损所致。按脉沉细而兼微数。乃精不营筋。又有伏火。内经所谓发为 筋痿。及为白淫者是也。治宜滋肾舒肝。使精血渐充。则筋骨亦渐和柔。但幻症 日久。非一朝一夕之功。幸弗期速效。 熟地归身牛膝肉桂黄柏线鱼胶续断钩勾 久劳郁勃。夏季尿血。延及白露。溺出痛涩。血凝成块。阻着尿管。夫淋症。方 书列于肝胆部。为湿热阻其宣化气机。故治法苦辛泄肝。淡渗通竭。施于壮实 颇效。今望八老翁。上焦必惫。况加精血自败。化为瘀浊。真气日衰。机窍日闭。诊 候之际。病患自述。梦寐若有交接。未尝遗泄心阳自动。相火随之。然清心安肾 等法。未能速效。暂以清营通瘀宣窍之剂。 天冬生蒲黄龙胆草龟板生地阿胶丹皮焦黄柏 男子血淋成块。尿出痛。医治一年罔效。夫淋属肝经郁火。湿热皆有是病。 思少壮情欲勉强。必致败精凝窍。精腐变瘀。理固有诸。用虎杖散法。服五六日。 痛减血少。晨溺尚有血丝。此盖窍中有未尽之败浊。宜通不宜涩。 人中白琥珀沉香白牵牛川柏韭菜汁丸 浊腻膏淋日下。最易损人津液。络脉遂槁。况八脉隧道纡远。泛然补剂药 力罔效。难经谓十二经属通渠。旋转循环无端。惟奇经如沟渠满溢。流入深河。 不与十二经并行者也。树根草皮。此症亦难奏效。须用血肉填补固涩。庶可希 其获效。 麋茸河车人参蒸黑于术茯苓湘莲缩砂雀卵乌贼骨雀卵河车膏为丸 淋属肝胆。而酒性湿热之气。肝胆先受滓汁。次及肠胃。湿甚热郁。溺窍气 阻。茎管窄溢。久病积热愈深。不受温补。当忌酒肉浓味。分利虽投。不能却病。从 经义苦味祛湿。参以解毒。 料豆皮牡丹皮山栀芦荟龙胆草真青黛金银花胡黄连

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