[卷上诸论] 烟痢宜通不宜塞论
痢之一症。古名
滞下。以肠胃之中。先有
积滞而
后下也。痢乃后人之伪名。先贤论之详矣。今则世俗通称为痢而
治痢之法。非通即涩。方书亦复如是。近洋烟入于中国。凡食洋烟而病痢者。名曰烟痢。病患先自
胆怯。必求
峻补
速至。医者不知此理。每以漫补止涩而坏事。故不得不辨论之。盖吸烟之
大便。每多
燥结。平日有五六日一更衣
者。有十余日而始一行者。而其所食。未必不与不吸烟者等。则其肠中之积垢。年深月久。可胜道哉。故
必通之而
始安。余亲见一门子某。素有烟癖。瘾且甚大。后因署中事忙。不暇吸食。每以烟泡过瘾。病痢数月。形如骨立。
腹痛
后重。一医主以下药。下黑粪如
羊矢者甚多。视之皆未化之烟泡也。由是遂愈。而烟瘾亦不作矣。又一鲍姓者。先
自吸洋烟。后因歇业。戒而不吸。二年余矣。病痢困惫甚剧。无力医治。日求仙方。一日求得
百部一两。众谓此物能
杀虱。岂可服一两之多。即服宜减之。病者坚信不摇。服之。腹大痛。众骇极。少顷登厕。下黑小虫数碗。病如失。自
是縻粥调养。亦不服药。
胃气渐旺。身体壮盛。反逾于昔。然痢之宜下。不独食烟者为然也。又一宁波人。客游闽地。
一日啖鲜
荔枝百余颗。而回宁已十余年矣。患
痢疾久之不愈。一医视之。谓病虽久。
腹痛拒按。尚有积滞。宜下之。乃
用硝黄等药。果下宿物甚多。视之皆鲜荔枝也。下后而病霍然。可知
食积肠胃。虽十余年之久。而尚能不化。仍是
原物泻出。夫痢病古称滞下。其命名可想见矣。以不吸烟之人。患是症者。宜通降
行气。十之八九。至有久病纯虚。
魄门不藏。而腹不痛。或便出无度而不自知者。又当别论。总之吸烟之人。肠中积宿。愈久愈坚。岂可再用止涩耶。
或曰吸烟之体多虚。若再下之。难保不暴脱也。余曰。医家病家之所误者。只在此句。盖积滞在内。脾不能为胃行
其
津液。胃有陈积未去。势必不能纳新。所以
肌肉日削。外现之虚象百出。若得积垢一下。胃即能纳。脾即能运。何
脱之有。但病家见此虚象。一闻宜下。无不
吐舌。所以为难也。而医者当
委曲开导。转危为安。亦是救人之一端。切
勿附人意漫补以杀人耳。予再请以格物之理比例之。譬如久燃一灯。油足则灯明。油枯则灯暗。此
自然之理也。
乃久燃者油尚有余。因其上结。灯煤。如不从而揭去之。其灯必暗。使不知致暗之油。而徒添其油以望灯之明也
难矣。明乎此。而内本真实。外视虚象者。或峻补耶。抑降下耶。此
内经所云。去菀陈则
正气复是也。再小儿秋患
泻痢
最
多。其症由于
暑秽挟食滞者。十有七八。治以芳香
醒脾逐秽。内清
暑邪。佐以化积之品。一二剂而即愈。其若
日久
脾虚。则佐以
健脾之品。余治是症。用是药。无不应手而愈。方则每多相同。其食切忌
温燥。以致
胃液干枯。不
能敷布于上。而为腹硬
咳嗽变成疳劳之症。如芳香则宜
藿香、菖蒲、
佩兰叶、
佛手柑等。清暑则宜鲜
荷叶。鲜
青蒿、
六一散、黑
山栀、条芩、
川连等。苦味坚肠。且以止痢也。
运气则宜广皮、
木香、
槟榔、
腹皮等。消食则宜
神曲、
谷芽、
麦芽、
山楂、
午时茶、
五谷虫、
鸡内金之类。健脾则宜
西洋参、
茯苓、炒
麦冬、炒
扁豆、
甘草、
粳米之类。
养胃阴则宜
石斛、麦冬、
木瓜、
乌梅之类。利
小便则宜
车前子、
泽泻、
滑石之类。
杀虫则宜
胡黄连、
榧子、
使君子、槟榔之类。然
必佐以甘药以诱之。使虫喜甘而求食也。儿医之治泻痢。每用
葛根。观叶氏书。当知所忌。以上诸药。平淡无奇。善用
之变化无穷。秋间小儿诸病。或
疳积腹硬。
青筋突起。或
疰夏不食。体日羸瘦。或肝强多怒多啼等症。皆可变化治之。
而药亦不出以上数味而已。盖小儿之病。多在肝脾二经。饮食果饵。伤其脾胃。
脏腑柔弱。运化不逮。变生诸病。古云
伤食恶食是也。又云若要小儿身体安。常带三分饥与寒。真至论也。