[卷五 诸痛案] 少腹痛

    董左少腹为厥阴之界，新寒外束，厥气失于疏泄，宿滞互阻，阳明通降失司，少腹作痛拒按，胸闷泛 恶，临晚形寒身热，小溲短赤不利，舌苔腻黄，脉象弦紧而数。厥阴内寄相火，与少阳为表里，是内有热而外反 寒之征。寒热夹杂，表里并病，延今两候，病势有进无退。急拟和解少阳，以泄厥阴，流畅气机，而通阳明。 软柴胡（八分）黑山栀（一钱五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一钱五分）金铃子（二钱） 延胡索（一钱）枳实炭（一钱五分）炒竹茹（一钱五分）陈橘核（四钱）福泽泻（一钱五分） 路路通（一钱五分）甘露消毒丹（包煎，五钱） 复诊前投疏泄厥少通畅阳明，已服两剂。临晚寒热较轻，少腹作痛亦减，惟胸闷不思纳谷，腑气不行， 小溲短赤，溺时管痛，苔薄腻黄，脉弦紧较和。肝失疏泄，胃失降和，气化不及州都，膀胱之湿热壅塞溺窍也。 前法颇合病机，仍从原意扩充。 柴胡梢（八分）清水豆卷（八分）黑山栀（二钱）陈橘核（四钱）金铃子（二钱）延胡索（一钱） 路路通（一钱五分） 方通草（八分）福泽泻（一钱五分）枳实炭（一钱）炒竹茹（一钱五分）荸荠梗（一钱五分） 滋肾通关丸（包煎，三钱） 钮右经行忽阻，少腹痛拒按，痛引腰胯，腰腹屈而难伸，小溲不利，苔薄腻，脉弦涩，良由蓄瘀积于下 焦，肝脾气滞，不通则痛。急拟疏气通瘀，可望通则不痛。 全当归（二钱）紫丹参（二钱）茺蔚子（三钱）抚芎（八分）川楝子（二钱）延胡索（一钱） 制香附（一钱五分）大砂仁（研，八分）生蒲黄（包，三钱）五灵脂（一钱五分）两头尖（酒浸、包， 一钱五分）琥珀屑（冲服，八分） 温右病本湿温，适值经行，寒凉郁遏，湿浊阻于中宫，旧瘀积于下焦，以致少腹作痛，小溲淋沥不利， 胸痞泛恶，不能纳谷，舌苔灰腻，脉左弦涩，右濡缓，病 情夹杂，最难着手。急拟通气去瘀，苦降淡渗。 藿香梗（一钱五分）仙半夏（二钱）姜川连（五分）两头尖（一钱五分）淡吴萸（三钱） 赤茯苓（三钱）枳实炭（一钱）延胡索（一钱）生蒲黄（包，三钱）藏红花（八分）五灵脂（一钱五分） 福泽泻（一钱五分）荸荠梗（一钱五分）滋肾通关丸（包煎，三钱） 吉左风冷由脐而入，引动寒疝，脐腹攻痛，有形积块如拳，形寒怯冷，肠鸣，不能饮食，舌苔白腻，脉象 弦紧。阳不营运，浊阴凝聚，急拟温通阳气，而散寒邪。 桂枝心（各三分）炒白芍（一钱五分）金铃子（二钱）延胡索（一钱）熟附块（一钱五分）小茴香（八 分）大砂仁（研，一钱）台乌药（一钱五分）云茯苓（三钱）细青皮（一钱）陈橘核（四钱）淡吴萸（四 分）枸橘（打，一枚）