[卷八 外科案] 乳岩
庄右脉左寸关弦数不静,右寸关濡滑而数,
舌苔剥绛,
乳岩肿硬已久,
阴液亏而难复,
肝阳旺而易升,血
不养筋,营卫不得流通,所以睡醒则遍体酸疼,腰腿尤甚。连投
滋阴柔肝,清热
安神之剂,尚觉合度,仍守原
意出入。
西洋参(
另煎汁
冲服,二钱)朱
茯神(三钱)
蛤粉炒阿胶(一钱五分)
丝瓜络(二钱)霍山
石斛(三钱)
生
左牡蛎(八钱)嫩
白薇(一钱五分)鲜
竹茹(二钱)
大麦冬(二钱)青
龙齿(三钱)全栝蒌(切,四钱)
鲜
枇杷叶(
去毛、包,三张)鲜生地(四钱)
川贝母(二钱)生
白芍(一钱五分)香
谷芽露(后入,半斤)
外用
金箍散、
冲和膏,
陈醋、
白蜜调敷。
二
诊脉象尺部细弱,寸关弦细而数,
舌质红绛,遍体
酸痛,腰膝尤甚,纳谷减少,
口干不多饮,腑行燥
结,
小溲淡黄,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,
血不养筋,
血虚生热,筋热则酸,络热则痛。况肝主一身之
筋,筋无血养,虚
阳易浮,腹内作胀,亦是肝横
热郁,阳
明通降失司。欲清络热,必滋其阴,欲柔其肝,必养其血,俾得
血液充足,则络热自清,而
肢节之痛,亦当轻减矣。
西洋参(另煎汁冲服,二钱)生左牡蛎(八钱)蛤粉炒阿胶(一钱五分)霍山石斛(三钱)
青龙齿(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,四分)大麦冬(三钱)生白芍(二钱)嫩白薇(一钱五分)
鲜生地(四钱)
甜瓜子(三钱)鲜竹茹(二钱)
嫩桑枝(一两)丝瓜络(五钱,二味
煎汤代水)
另∶
真珠粉二分,用嫩钩钩三钱,金器一具,煎汤送下。
三诊遍体酸疼,腰膝尤甚,溲黄便结,纳谷减少,口干不多饮,乳岩依然肿硬不消,皆由阴液亏耗,血不
养筋。筋热则酸,络热则痛,病情夹杂,难许速效。再拟养
血清络。
西洋参(二钱)羚羊片(另煎汁冲服,八分)
黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)左牡蛎(八钱)
青龙齿(三钱)蛤粉炒阿胶(二钱)大
地龙(酒洗,三钱)大麦冬(二钱)生白芍(一钱五分)
嫩桑枝(一两)
首乌藤(三钱)鲜生地(四钱)川贝母(五钱)甜瓜子(三钱)丝瓜络(五钱,二味
煎汤代水)
另∶真珠粉二分,用朱
灯心两扎,金器一具,煎汤送下。
四诊乳岩起病,
阴血亏虚,
肝阳化风入络,肢节酸疼,
心悸气逆,时轻时剧,音声欠扬,舌质光红,苔薄
腻黄,
脉象左弦数右濡数,病情夹杂,还虑增剧。姑拟养肝体以
柔肝木,安心神而
化痰热。
西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)川象贝(各二钱)
柏子仁(三钱)黑芝麻(三钱)霍山石斛(三钱)
青龙齿(三钱)栝蒌皮(二钱)
凤凰衣(一钱五分)
夜交藤(四钱)
真珠母(六钱)生地(蛤粉拌,三钱)
嫩钩钩(后入,三钱)
蔷薇花露(一两)
香稻叶露(四钱,二味后入)
另∶真珠粉二分,朱灯心二扎煎汤送下。
王右
肝郁木不条达,挟痰瘀凝结,
乳房属胃,
乳头属肝,肝胃两经之络,被
阻遏而不得宣通,乳部结块,
己延三四月之久,按之
疼痛,恐成乳岩。姑拟清肝郁而化痰瘀,撤消
通气饮合
逍遥散出入。
全
当归(二钱)京
赤芍(二钱)
银柴胡(八分)
薄荷叶(八分)青
陈皮(各一钱)苦
桔梗(一钱)
全栝蒌(切,四钱)紫
丹参(二钱)生
香附(二钱)
大贝母(三钱)炙
僵蚕(三钱)丝瓜络(二钱)
青
橘叶(一钱五分)