[卷一] 大半夏汤
诊脉左数微弦,寸尺关虚数。阅五年前病原,左胁映背
胀痛,不能卧席,曾吐
瘀血,凝
块紫
人身之
吐出水沫,合乎经旨
肝病吐涎沫矣。
肝木必犯胃土,纳谷最少,而肢软少力,非嗽药可以愈
病。此皆
肝阳逆乘,实系
肝阴不足。仲圣云∶见肝之病,先理脾胃,俾土浓不为木克。原有
生金
功能,据述凡食
鸡子,病必加剧,则知呆滞凝涩之药,皆与病体未合。
北沙参生
扁豆麦冬玉竹桑叶生
甘草蔗浆
病已十余日,身尚躁热,
舌苔粘腻,神呆目定,脉刚而数,
烦躁呓语。此
暑湿久伏,与
时气
蛔厥上冒。然
内经有湿位之下,
燥气乘之,是以从之湿转为燥。若无
湿痰之潮
气上蒸,舌苔
早已燥刺矣。今先滋液以洁烈焰之燔。
鲜生地麦冬
乌梅蔗浆银花露
羚羊角蚌水
再诊
面垢舌白,渴饮,
气短如喘,自利,是
秽浊气入口鼻,与
水谷之气互相混扰,
湿气阻窒
,氤氲
内蒸,
三焦皆受。胸背
肢节有晦黯斑纹,秽与
气血胶固,心终为邪熏灼,
神昏呓语,
手
石菖蒲汁
白蔻仁犀尖
小青皮连翘心
金银花六一散金汁
至宝丹
三诊邪陷复利,伤及
厥阴。症
见气上撞心,
饥不能食,
干呕腹痛,全是肝病见端。为
至阴
之藏,
相火内寄,仲圣
治法,
不用纯刚之剂,以肝为刚藏也。令正交土旺之时,
水火为仇,
五日内未为稳当,宜慎之。
人参淡吴萸
当归白芍秦皮炒乌梅
脉沉而微,沉为
里寒,微为无阳,舌白似粉,泻起
口渴,身体卧着,其痛甚厉。交夏阴
气在内
,凡
阴邪盘踞,必以阳药通之归、地列于
四物汤。护持
血液,虽佐
热剂,反与阴邪树帜。当
以纯刚药,直走
浊阴凝结之处调摄,非片言可尽也。
川
附子黑
川乌吴茱萸干姜猪胆汁
再诊
阴寒盘踞
少腹,非纯
阳刚剂,直入坚冰之地,阴凝不解。此如亚夫之师,从天而
降也。医易
肾气汤,阴多阳少,立见病加,反至
不食,药不对症。仿
通脉四逆汤法。
附子、干姜、猪胆汁
五旬有四,
阳气日薄,
阳明脉络空乏,不能束筋骨,以流
利机关,
肩痛肢麻,头目如蒙
动痿弱无力。此下虚上实,络热
内风沸起。当入夏,阳升为甚,
渗湿利痰,必不应病。议清
犀角鲜生地
元参连翘桑叶
丹皮天麻钩藤
下体痿,先有
遗泄,湿疡,频进渗利,
阴阳更伤,虽有参、、术养脾肺以
益气,未能救
下。即如长冷阳微,饭后吐食,乃
胃阳顿衰,应乎卫外失职。但
下焦之病,都属
精血受伤,
两投温通柔剂,以
肾恶燥,久病宜通任督。通摄兼施,亦与古贤四斤
健步诸法互参。至于胃
药必须另用。夫胃府主乎气,气得下
行为顺,东垣有
升阳益胃之条,似乎相悖。然芩、连非
苦降之气乎。凡吐后一二日,停止下焦
血分,药即用扶阳理胃。二日俾中下两固,经旨谓阳
明之脉,束筋骨以流利机关,本病即有合矣。
鹿茸归身柏子霜
茯苓苁蓉
巴戟补骨脂川石斛牛膝枸杞子
吐后间服
大半夏汤,加干姜、
姜汁。
再诊
长夏湿热,
经脉流
行气钝,兼以
下元络脉已虚,痿弱不耐步趋,常似酸楚。
大便
或溏,都属肝肾为病,然益下必佐宣
通脉络,乃
正治之法。恐夏季后湿热还扰,预为防理。
鹿角霜生茅术茯苓苁蓉归身熟地
桑椹子巴戟
远志茴香酒蒸金毛