[卷一] 小建中汤
气郁单胀,
中空无物,卧则气塞,浊饮上冲,渐有不得安卧之象。问其起病之由,多是
恼怒
,上咳
气逆欲喘,脘中蕴热,咳出脓血。病根固在肝脾,今已传及肺部。丹溪曰∶养金制木
。脾无
贼邪之害,滋水制火,肺得清化之权,
目下至要务在顺气。
胸中开爽,寝食不废,便
可从容论治。不然
春分节近,更属难调矣。先用宣通
上焦法。
紫菀杏仁蒌皮
郁金浓朴
大腹皮桑皮
茯苓皮黑
山栀
两剂后,早服
肾气丸,晚服
四君子汤。
阴气先伤,
阳气独发,但热无寒,是为
瘅疟。
舌干渴饮,
咳嗽,
暑邪尚在肺胃。如饥不
嗜食,乃
热邪不杀谷也。先用
玉女煎,存
阴消暑和肺胃。
玉女煎
再诊
原方去
牛膝,加
竹卷心。
任脉、
督脉,分行乎身之
前后,自觉热蒸,不梦自遗,皆
奇经虚也。辛湿药颇效。六味
加
五味子不应,方药仅仅达下,未能
约束奇经,议用聚精
固摄之法。
桑螵蛸龟板芡实沙
蒺藜线
鱼胶胡连
龙骨金樱子覆盆子
产
后阴虚阳实,热易拂郁,近日
客邪,乃冬应寒而反温,凡
羌活辛温,
柴胡扰动
肝血,
皆属
禁忌。谓
阳明未复,再动
冲阳耳。
恶露变成腥水,亦是热犯
肝阴之极,液不养筋,
内风必动
,致
面肿身痛,
消渴呕逆,自利暮
热汗多,全是肝胃受病。诸厥皆隶
厥阴,呕
不能食,厥阴
之
治以镇逆,佐以酸苦,泄热
调经。
牡蛎乌梅黄芩茯芩皮
川连郁金
秦皮炒山楂
经以肾司二便,若肾无藏液,
下窍气不运化,肠中即不能通水液之燥。
水火吸消为多,
议知
桂化
肝风以制木,是为稳当
方法。
黄柏知母龟甲肉苁蓉人中白肉桂
蜜丸
望色痿黄少
膏泽,按脉弦促而芤,纳谷不旺,病已数年,每春夏阳升
气泄,偶加烦冗,
情志不适,血必溢出
上窍,
中气非少壮
阴火相同。夫
心主血,
脾统血,
肝藏血。藏阴
内虚,阳动
乃溢,常服
归脾汤,去、术、
木香,加
白芍,以
和肝脾之阴,所谓王道养正善药,不计骤
人参茯神炙草归身白芍枣仁
远志桂圆肉
背痛得
按摩愈痛,
吐涎沫,
短气腹满,
小腹坚,
小便不通,
大便自利,下体
麻木,不
得移动,
不食不寐,烦则汗出,
病机多端。无缕治成法。思冷浊窃踞。阳微不行,为痞塞之象。
二气既乖,岂可忽略。引仲景
少阴例,急进
通阳为要。议用白
通加人尿
猪胆汁汤。
去须
葱白生淡
干姜生炮
附子
上药用水一盏,煎至四分,滤清,加
人尿一小杯,猪胆汁一枚,频频调和,勿令其沉于药底。
再诊
浊阴蔽塞,舍通阳再无别法。服白通加人尿猪胆汁汤,脉不微续,仍三五参差。
尚非稳保,议用
四逆通脉方。
人参淡干姜人尿炮附子猪胆汁
三诊症象稍减,但
少腹浊阴尚踞,
胃气不苏,犹虑反复。
人参生淡干姜炮附子
茯苓泽泻
四诊误用攻表
伤阳,致
阴邪浊气结闭于下,少腹坚痛,二便阻涩,浊上干,逆则呕。
非
温热佐以咸苦寒,何以直达
下焦。
炮附子淡干姜人尿猪胆汁葱白头
凡疟久邪结,必成
疟母,其邪深客于
阴络,道路深远,肌肤
无汗,能食不运,便溺通调
。病不在腑,从腹下升逆,贯及两胁腰中,推及
八脉中,病理固有之。然立方无据捉摸,忆读仲
景转旋下焦痹阻,例以通阳。