[卷一] 保和丸

    女科肝病为多，产后必病及八脉，即如少腹瘕聚，冲气攻心，必呕吐。逆上则喉间闭寒 水半年不来，越日常有寒热。凡下焦多属血病，症属气聚，瘕为血痹。病在冲脉，阴维阳维 混混施治，焉得入奇经。 延胡索川楝子蓬术桃仁生鳖甲地鳖虫麝香楂炭 脉缓按之濡弱，谷少不食，浓味运化最迟。饮食不适，即欲痛泻，肤腠麻木，骨软筋痛。且 遇暴风骤冷，体中更觉不安，上年肠红，入夏方愈，种种脉症，是气弱阳微，脾胃少于运化 ，湿郁生痰，致气机不能灵动，法当健阳佐运，即治痰驱湿之本。 人参于术茯苓半夏陈皮益智仁木瓜天麻生姜大枣 女子四十九天癸当止，谓阳明脉衰，冲脉力怯，不能招集诸络之血，聚于血海，按月经行。 此向老皆然。今秋热致伤，客邪不重，已见带淋，肌麻血阻，内伤之势已露。况所患甚于腰 腹，是必脏阴内损，及于八脉，有形之血既去，无形之气掀旋，诸窍百骸，攻迫肆症，即身 中之阳气独行，不得真阴眷恋耳。熟地、五味，滋收固不甚谬，然不入奇经，法当介用潜阳 。咸味下引，酸味内收，或佐微苦微润。盖肝恶刚喜凉，肾恶燥喜暖，古人之制然矣。 盐水炒阿胶茯苓山萸肉炭盐水炒鳖甲知母女贞子盐水炒旱莲草天冬盐水炒黄柏 幼稚惊痫，古人有阳痫之分，据述自幼至今，不论寒暑，寐必汗泄，乃藏真不固，阳不内 根据，致内风灼筋牵强，冒窍神迷。且时时神馁恐惧，治在肝肾，用包举大气，内安肝肾。 熟地石菖蒲龙骨五味子远地茯苓琐阳黄柏萸肉 紫河车膏丸。 惊则动肝，肝气上逆，忧则伤肺，肺气失降，升降失司，中焦不运，气聚成形，风扰鸣泄。 仲景论上升吐蛔，下坠狐惑，都从胃虚起见，风木相侮，阳土日困，食减便溏有诸。由惊忧 偏逆致病，因病失治，延虚最难奏效。用药不过生化克制之理，培其受侮，平其冲扰，补阳 明以宣府，泄厥阴以平逆，如是而已。至于拔病根，在乎居恒颐养，当医药外求之。 人参干姜川椒川楝子茯苓桂枝白芍乌梅 产育颇多，冲任先伤，其咳嗽失血，呕吐涎沫，都是下元不摄，冲气上逆所致。况晨刻 必泻 纳下元散失之真，固之摄之，尤虑弗及。若见血见嗽，用滋清沉降，非内热肺咳，奚益于病 。徒使迁延胃败。遂至废食，岂不危哉? 盐水炒补骨脂石壳莲肉熟地炭炒黄山药覆盆子五味子芡实 再诊 前方服二剂泻止，今去补骨脂、覆盆子，加青花龙骨。 三诊自前方固摄之后，五六日精神颇觉向安，但寒在四肢背部，热在心前腹中，即《 内经》阳虚外寒，阴虚内热之旨。然产后气虚，必自阴分伤及阳位。张景岳云∶气因精而虚者， 当补精以化气。况产后八脉空虚，填补方中，必佐以收拾奇经之散亡也。 熟地炭龙骨湘莲紫石英五味子人参芡实茯神 丸方 砂仁拌炒熟地芡实桑螵蛸五味子紫河车茯苓人参远志沙苑蒺藜 山药浆丸。 诊脉右弦左濡，久痔注血，致纳食不易运化，此脾营先伤，胃阳继困，府气不能宣畅， 大便不爽，温补未能通调，府气疏滞，更损脾胃生阳东垣每以治土，必先达木，不宜过投燥剂。 仿古治中汤法，佐以疏肝解郁。 人参青皮陈皮木瓜黑槐米益智仁楂肉茯苓黑地榆 水泛丸。 诊脉百至，左小涩结，右部弦大，绿高年中焦，清阳已微，浊阴渐阻，致脘中窒塞日盛 不能纳，下焦阴液枯槁，肠中气痹，溺少便涩。虞花溪云∶噎膈反胃，阴枯阳结为多，衰老 之象，最难调理。诚情志偏胜无形之伤也。若夫痰气瘀血积聚，亦有是病，有形有象，即易 为力矣。惟无形致伤，以有形之药饵施治，鲜有奏效。当以阴阳二气推求，在上为阳，在下 为阴，通则流通，守则呆钝。古人成法，宜遵其言，居恒颐养，不在药饵中矣。议宣通之味以翼小效。 大半夏汤加枳实、姜汁、川连。 脉右弦左濡，秋凉宿饮上泛，咳呛入夜，着枕欲寐，气冲胃脘，心悸震动，必欲起坐。 仲景 阳涤饮，与世俗仅以肺药疏降迥异，用小青龙减麻辛法。 桂枝五味子干姜茯苓白芍炙草半夏 丸方 八味去附。加沉香。 频因小产，奇脉不固，经来甚多，经过带下，早震大便溏滑，纳谷日少，时觉心悸震动 ，始养血滋腻，即脘闷不思纳谷，此皆自下焦损伤，渐及中焦，致脾胃不能转运。近日拟用王荆 公妙香散，宣通补中，仍兼顾下，虽似相投，然于调和经带，其力未专，再议两去分治，中 鹿角霜淡骨脂青盐炒黑小茴香紫石英禹余粮当归茯苓 用雄羊肾蒸熟捣丸，人参汤下。 男子血淋成块，尿出痛。医治一年妄效。夫淋属肝经，郁火湿热皆有是病，患少壮情欲勉强 ，必致败精凝窍，精腐变于，理固有诸。用虎杖散法，服五六日痛减血少，晨溺尚有血丝， 此随窍中有未尽之败浊，宜通不宜涩。 人中白琥珀沉香白牵牛川柏 韭菜汁丸。 产育致虚，病情多歧，不能缕分。思产后八脉皆空，损伤非在一脏一腑，所以诸恙并起，稍 涉情志不适，药饵便少功效。沉痼宿恙，骤难奏功，阅病原，再诊脉，知内因虚损，小效病 复，实由于此。姑拟迩日再急，在腹胀洞泄，胁腹痛，冀得少缓一二，为进商之步。 人参鹿茸茯苓舶茴香紫石英补骨脂 另用禹余粮、赤石脂等分，糯米煮糊为丸，煎前方送廿丸。 香港脚古称南地，多因湿热，医用苦辛宣通开气，渗湿久进，病未祛除，而血液反耗。心 热气冲，目黄呕涎，烦躁头痛昏厥，四肢筋纵掣痉，大便艰涩。显然肝血衰涸，内风掀越，此风乃 阳气之化，非外来八风，同例而治。分经辨治，病在肝藏，扰动胃络，由气分湿热延中，血 中枯燥，静摄小安，焦烦必甚。盖内伤情怀，草木难解，斯为沉痼。 石决明豆皮天冬生地茺蔚子阿胶 丸方 生地白芍天冬桂圆肉丹参杞子阿胶麦冬知母茺蔚子豆皮 乌骨鸡煮烂杵丸。 暑属阴邪，一种湿温秽浊之气，胶结于三焦，故苔灰边白，气喘脘结，周身痛难转侧， 小溲窒涩而痛。老年情气已衰，恐有内闭外脱之变。 鲜石菖蒲浓朴茯苓皮橘红白蔻仁杏仁 另服苏合香丸。 病久反复，精气损伤，遂成虚怯。据说脐下闪闪升触，逆干咳嗽，兼痰多咽痹，明明元 海无 问医便投草木汤液，恐难久持。 鲜紫河车胶秋石拌人参云茯神 盐水炒紫衣胡桃肉。 经云∶脾气散精，上输于肺，地气上升也，肺主治节，通调水道，下输膀胱，天气下 降也。 和畅，至晨夕嘈杂，食少无味，下脘如纳粗物，病久胃汁枯，四肢无力，显然脾病。右胁少 腹作痛，升降有声，寅卯病进，午后病退，是清阳之气闭结。若仍勤劳家政，深秋关格是虑 香附延胡索黑山栀归身柏子霜桂圆肉 诸动属阳，烦劳则损气。肝司藏血，拂郁则血菀于上，午后则气并于血。升降混淆为厥 ，脉来浮数，退而细涩，面黄唇白，热势稍轻，神昏如故，胸膈隐痛，必非停滞，谅有瘀聚所致 。目舌缩，为肾水竭绝之征，螈不止，乃肝虚风动之象，病名暴厥。赵养葵所谓薄厥煎 厥之类，开心窍不应，勉以蒲黄散去瘀舒郁，续进滋养，天一之水，以翼风宁火熄。