阴证忌用寒凉说

    内外两证，皆分阴阳。阳证实热，阴证虚热。实热易治，虚热难疗。若以治实热者治虚 热， 未有不误者也。然而治虚热者，往往以实热之药误人而不悟。何故？盖实热者，表里皆热； 虚热者，表热而里不热。人但见其表之热，即不问其里之如何，概以寒凉投之，以为彼既 发热，治以寒凉，人必不能议我，病家亦深以为然，而岂知虚宜补而寒宜温哉？ 炳按∶药之寒热温凉，即天之春夏秋冬。寒，冬气也；热，夏气也；凉，秋气也。温， 春气 也。药之大略，如石膏、寒水石、大黄、芩、连、胆草、川柏，皆大寒，冬气也。附子、姜 、桂、吴萸、胡椒等热药，夏气也。炙草、黄、杞子，温和药品，如春气和煦也；赤芍、 丹皮、连翘、栀子等等微寒，秋气也。温热两字，要皆分尝。至于阴证阳证，外科宜分，伤 寒时气亦宜分，调理杂证，则一言难尽耳。甘温能治大热，李东垣说也。 若甘温可退虚热之说，固耳所未闻。热则如何而知其虚热，曰∶脉必浮大而数，数为热 象， 而浮大则虚象也。重按不实，中无火也。面红足冷，阳上越也。溲清便溏，神志不乱，则非 实火可决矣。奈何复以寒凉投之邪，至如外科之有阴证，其辨尤易，不红、不痛、不肿者， 谓之阴证。肿而不痛、痛而不红、不热者，谓之阴证。初起不红肿痛，三五日后渐红肿痛者 ，亦谓之阴证。瘰、乳岩、流注、贴骨、鹤膝、横、骨槽、恶核、失荣、马刀、石疽之 属，皆属阴虚，尽在阴疽之类。其要在三五日内，察其皮色之变与不变，热与不热，以分其 阴阳。不可因其三五日后之发阳，遂误为阳证，而以寒凉之药，逼邪内陷。治法∶宜用麻黄 以开其腠理，姜、桂以解其凝结，熟地以滋其阴虚。其说详载于《外科全生集》。本无庸赘 述，因世之治阴疽者，多用寒凉，故特揭之。又鼠、痰，均属阴证，最忌咸寒。如海藻 、昆布之类。今人无不用此，名医且然，其他则又何责，可为长叹息者也。 炳按∶昆布、海藻，含有碘质，能散坚结，解凝痰、痰核、鼠，可与行气化痰调肝药 相互而用，不可同阴柔寒凝药同用。