喉证亦有阴寒论
治
喉证者,不敢用温药,与血症同。不知喉证之因乎
风热者十之七,因乎
郁火者十之三
。果
系郁火喉痛,自宜用寒凉之品以折之,挟风者,即当兼散其风。自有
白喉忌表之说行,并祛
风之药亦不敢用,因
豆豉之为害,而误会
牛蒡之不可服,于是乎一见喉痛,不问其为风为寒
,一味以犀、羚、珠、黄、
马勃、
射干、板蓝、
大青等极寒极凉之品为方,遂成一篇刻板文
字矣。以喉科名者,莫不皆然。并有妄指为
白喉以骇人者,岂知白喉之症,因于煤毒,北方
专用煤烧,故有此症。南方不常见也。今有忽然
喉中作响,响如打鼾,
舌色白而不肿,顷刻
即死者,人皆不知其为何症,诸书皆称
肺绝。近人名为肺闭。其实
肾经中寒,
阴证喉痹,误
服寒凉以致死耳。如服
桂姜汤立愈。桂姜汤专治顷刻而起,前无毫恙者,此
虚寒阴火之症
,
非
实火也。
治法用
肉桂、
炮姜、炙草各五分,同研细末,共归碗内,取滚汤冲入,仍将碗顿
于滚水,掉药口许,漫以咽下,立愈。或以生川附
切片,涂
白蜜,(名
三因蜜
附子)。火炙透
黑收贮,临用取如细粟一粒,口含
咽津,亦立刻
痊愈。又方∶无论冬夏,用
四逆汤、(附子
、
干姜、炙草。)姜附
理中等汤。(
白术、
人参、炙草、加姜附。)
自愈。切忌表散、清降、
寒
下等剂。如非
寒证,误用姜、桂、附,则不可救,是以
辨证为尤要。
姜桂汤、蜜附片治法,
见《
外科全生集》;四逆汤等治法,见《良方集要》。因此症最易
误治,故特表而出之。
炳按∶喉证风热为多,夹痰夹湿夹温,厉有霉毒,种种不一也。寻常有
表邪咳嗽,
身热
脉弦
数,
头痛,均疏散中参
清咽解毒,亦非一味凉剂者,故前人无不以肺胃感风热证,以先散后
清立法。《白喉论》初见浏阳张绍修着立
五方。其表也,
葛根、
桑叶、
连翘、牛蒡、制蚕、
蝉衣。其清也,
黄芩、生地、银花、
胆草、马勃、
青果、
土茯苓、
石膏,只用三钱,后
子午
香室忌表抉微,连桑叶、
薄荷亦忌,所立
养阴八柱汤,大生地、
白芍、
麦冬、
元参等寒凉滋
腻,抑遏风热,祸害病患,所云服三因蜜附子者,名
少阴肾伤寒,急者
一周时,不及救也。
《外科全生集》、《良方集要》,皆简单引用之书,法脉甚小。