[卷二] 医宜博览论
病有常变,治亦有常变,无不备载于书中,固在乎人之善于取裁也。然而世人之病,不独变端莫测,谈非容易,更
有证出希奇,人难习见,当此时也,将束手而待毙那,抑漫然而尝试耶?载籍极博,奇妙不少,试举一二言之。辛亥春、
元墓坟丁沈长观∶
大肠头忽出寸许,痛苦难忍,干则退落,又出又落,二十日余,如是者三次,就治于
外科,始有称为
肛痈者,继则莫能治之。一日赴城中王士林家求治,士林曰∶此名“截肠”,病出于
夏子益《怪疾
奇方》,此
时尚可治之,
再出再落,则不可救矣。令以臀坐浸于
芝麻油内,再日饮麻于汁数盏,不数日而愈。夫夏子益书,今已无传,不过散见
于《
本草纲目》,王子留心及此,其博记可知。又巳亥岁春,有泰兴县人缨志文,被讼管押,骤然周身
发泡,流水皮
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毫无空隙,即行毙命,尸属具控,奉抚臬各宪调发苏州府审办,郡侯杨公,转行府
医学翁公查议,是否毒发,有无此疮?
翁公以系内科,请饬外科查覆,阖郡外科,皆无以对。翁公偶过寒斋,谈及此事,余曰∶曾见
彭用光《
普济良方》载有
“虏疮”,云建武中南阳击虏所得,与此证情形悉合,须以
蜜煎升麻拭摩,若不即疗,数日必死等语,《纲目》
蜂蜜注中
亦有是说,翁即借去此书,并即申明于内科医生唐立三家借得,签呈详覆而定案,于是县差之罪得雪,设使是时苟无此
书,几成冤狱矣。又庚戍冬,南营高姓女,两
足指忽青黑紫烂,不知痛痒,渐延至跗胫踝间,请治于外科多人,有云脱
疽者,有云落脚
伤寒者,并有推为冤业症者,咸称不治,及邀葑门陆凤翼视之,云∶“此不成为病,止服温
通气血之剂,
外用腊槽煎洗,不数日可愈”,果如其言。众皆异之,余于附
近视症,闻之亦异,后遇陆子询其故,答曰∶“诊其脉,惟
稍涩,余无病象,并问其素常裹足过紧,因知此症不过
血脉受寒,冰凝不运,于是
肌肉溃烂耳。”此乃切问精详,又不张
大显功,殊可钦也。又丙午春、有海门人王潮患病,延医张胜林用桂、附等药,病已渐轻,换医陈若山,因王潮面带赤
色,身不
恶寒,用
犀角等味凉药,越日即死。其父王德甫殴伤陈若山身死,奉臬宪常公提至省城审办,因余有府医学之
任,下余辨议,余以《
伤寒论》
少阴病,
里寒外热,身反不恶寒,其人
面色赤,
通脉四逆汤主之一条,与此案前医所用
之药相符;又景岳《
寒热真假篇》云,凡真热本
发热,而
假热亦发热,其病亦为
面赤躁烦等证,昧者见之,便认为热,
妄投寒凉,下咽必毙等语,又与服犀角等药越日即死相符。其为陈若山
误治而死无疑,详覆定案,于是王德甫痛于殴医,
罪得轻减。又巳酉岁、表甥陆灌园患疟半年,
大肉尽削,后变黄疽,继而两膝肿痛,大如鹤膝,两股腑皆青黑,痛甚
而冰冷,又上下
牙龈红肿,形如榴子,色若涂殊,日渐溃烂,满口热如火烙,舌亦红紫而痛,
汤粥难下,
病势可危,遍
请外科图治,皆云下部
阴寒,
上焦火亢,殊为棘手,余索不谙外科,亦同声无措。一日延山塘刘玉如来,云此一症也,
名曰“
青腿牙疳”,载于《御纂
医宗金鉴》,如方调治而愈。夫《医宗金鉴》人所应读之书也,延过外科数码,无人或识,
惟刘于知之,多见其有学也。即此
五病,失
治则死,得治则生,一死一生,出乎医手,由是观之,书可不览哉!览可不
博哉!司人
性命者,岂仅粗知
经络、药性、
脉诀、
汤头,遂可云胜任哉!