[卷五] 痘出同时论
痘本
天疮,其始也,无不因天时骤暖,气从外泄,
湿热乃蒸而为痘,譬如大人病
春温,同一自内达外之象,所以温
病
禁汗下,痘疮亦禁汗下。病痘者,多则痘气
熏蒸,飘泊
远近,
天气通于鼻,橐龠相感,引动而出,故
证候相同,而亦
各随其人之
体气为变动。
治法以和其
阴阳为主,而升发尤为吃紧。盖诸疮属火,
火郁则发,况气从鼻入,在上者尤宜引
而越之。若毒厉深重,必直行
膜原,扰动
三焦,与素有之湿热,两相搏激,
阻遏气机,则当如喻嘉言论疫之法,“
上焦如
雾,升而逐之,兼以
解毒;
中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;
下焦如渎,决而逐之,兼以解毒”,乃为
调剂无误。荣卫得
通,痘出自顺。务宜先达其邪,而后听其
元气之收发,拓之、敛之,贵在行所无事而已。盖痘虽本胎
中湿热,然为毒皆
不甚重,惟秽恶之气,乘内气不实而潜入者,痘发乃密。今种痘之法盛行,而选苗不善,易涉险候,其明验也。故毒重
者,须分别三焦以逐其邪,即宜照顾
中气以扶其正;但云见痘治痘,急于
清解,无惑乎舆尸而归矣。至于必先
岁气,无
伐
天和,
道理极变通,极
精微,《
内经·至
真要大论》详列
司天在泉、
间气、
主客、
胜复之治法,最难执一,非
子午火燥,
治皆清润,丑未湿寒,治皆
温补之谓也。苟能于阴阳、
表里、
虚实、
寒热、
标本、先后之间,因病施治,即于岁气天和
之道,无不合矣。