[卷之一] 头
黄帝奇病论篇曰∶人有
头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?(头痛不当数岁,故怪而为问)
岐伯曰∶当有所
犯
大寒,内至
骨髓,髓者以脑为主,
脑逆,故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰善。
夏子益《奇疾方》云∶有人患
顶上生疮
五色,如
樱桃状,破则自顶分裂连皮剥脱至足,名曰
肉人,常饮
牛乳自愈。
〔源按〕病患顶上生疮,病发于
足太阳,足太阳之脉,从巅顶至足。《
素问》云∶
风气与
太阳俱入,行诸脉,散
于
分肉之间,与
卫气相干,其道不利,故使
肌肉愤而有疡,肌肉乃
阳明所属,太阳受病必入阳明故也,此症疮顶破裂,
连皮剥脱至足,乃二经之风毒盛而行诸
脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,所谓其道不利,
营血不能贯润。因肌肉燥而
分裂,故皮脱可剥至足,不特愤而发疡也,牛乳润胃
解毒,使毒散胃润,则
气血复贯而愈。
《奇病方》云∶有人患鸟鹊生于头上或臂上,外有皮一层包之,或如瘤状,或不似瘤,而
皮肤高起一块,内作鸟鹊
之声,逢天明则啼,逢阴雨则叫,临饥寒则痛,
百药不效,必须用刀割破其皮,则鸟鹊难以藏形,乃破孔而出,宛似鸟
鹊,但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后,以
生肌散敷之,外加
神膏,三日依然生合。
〔源按〕人身患成形成物,或羽、或介、或裸或鳞,皆应
五脏所属而生。《素问》云∶东方生风,风生木,在天为
风,在地为木,在脏为肝,其色苍,其化荣,其虫毛,虫毛者,森森之象也。南方生热,
热生火,在天为热,在地为火,
在脏为心,其色赤,其化茂,其虫羽,虫羽者,飞动之象也,中央生湿,湿生土,在天为湿,在地为土,在脏为脾,其
色黄,其化盈,其虫裸,虫裸者,肉体之象也。西方生燥,燥生金,在天为燥,在地为金,在脏为肺,其色
白化敛,其
虫介,虫介者,金甲之象也。北方生寒,寒生水,在天为寒,在地为水,在脏为肾,其色黑,其化肃,其虫鳞,虫鳞者
水中之象也。盖人身一小天地,天应
五方,所属而化,人应五脏,所属而生。前患似鸟鹊而无羽毛,此虫裸肉体之象,
应中央湿土为病,病生于脾也。
华伦云∶有一人患
头面肿大如斗,看人小如三寸,饮食不思,呻吟如睡,此痰也。用
瓜蒂散吐之,而头面之肿消,
又吐之,而见人如故矣。后用
人参白术散,三剂而愈。
《小山怪症方》云∶有人头皮作痒,时有蛆出,用
丝瓜叶以
刀切破搽之,候蛆出尽,绝根。
《杨氏医方》云∶有人患头内有声,如
虫蛀响,名
天白蚁,此
肝火为患。用
茶子为细末,吹鼻中愈。
《稽神录》云∶处士蒯亮,言其所知,
额角患瘤,医为剖之,得一黑石棋子,巨斧击之不伤缺。复有足胫生瘤者,
因至亲家为犬所啮,正啮其瘤,其中得针百余枚,皆可用。
疾亦愈。
〔源按〕瘤生棋子及针者,此具患病于肺。肺为西方金,金乃坚刚之象,即经所谓其性刚,其化坚敛是也。注云∶
性刚故催铁于物。坚敛,收敛坚强,金之化也。
一人
发生水珠,如汗滴不止,用
甘草一斤煎汤三四碗,作三四服,其水即止。此症自幼年间,服药过多故也。
〔源按〕此症因服药过多,良由少年性淫过服药石,
药毒聚于肾间,积久始发也。盖发属肾,药石之毒,逼迫肾中
之
水气升外,故发生水如汗滴。甘草善解金
石药毒,故独用此。然此症肾未全亏,故尚有
肾气升外,否则必发奇毒矣。
王节斋治一妇,始言头痛,头痛已,又
心痛作,心痛已,又
目睛痛,相去无瞬息。每头痛甚,欲去大石压之,心痛
作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日,众医莫措,进
黑龙丹半粒,疾少减,中夜
再服之,服即闭目,寝如平昔,至
平旦,下一行约三升许,如
蝗虫子,三疾皆减半,巳刻又行,则顿愈矣。
张子和治一僧,头热而痛,更
畏明,以布围其
巅上,置冰于其中,日数易之,此阳蓄热也,乃灼灰火于暖室,
出汗
涌吐,
三法并行,七日而瘥。
唐与正治一女,年数岁,得风瘅疾。先发于臆,迤逦延上,赤肿痛痒,医以
上膈风热治之不效。唐诊之曰∶是肝肺
风热盛极耳。以
羌活、
荆芥、鼠粘子、
赤芍药、
淡竹叶、
桔梗、
葛根八物治之,自下渐退,而肿聚于顶,其高数寸,虽
饮食寝处无妨,而疾未去也。唐母吴夫人曰∶此女乳母好饮热酒,至并其糟,疾殆因是欤?唐方悟所以至顶不消之
由,思之惟葛消酒,且能疗
火毒,乃以前方加葛三倍服之,二日肿尽去。
又治一少年,患
头晕卧床。医作虚治,反致头不能动,动即晕绝。如是数年,惟饮食如故。唐曰∶此肝胆有火,因
火生痰,动即痰火内动,故遂晕绝。服六
黄汤四剂而愈。
祝仲宁治一妇,年二十余,脑生一窍,口中咳脓血,每咳与脑窍相应而出,此
肺痿也。用参、、
当归退热排脓之
剂而愈。又有患
胸膺间溃一窍,脓血亦口中相应而出,亦作肺痿治,用前药而愈。
翟文炳治陆母,年七十,
头响耳鸣,项疼
目眩,面麻
腮肿,齿苏唇燥,
口苦舌强,
咽肿气促,
心惊胆怯,
胸满痰
滞,
胁痛腰痛,
足软膝疼,已二年矣。复又
不得卧,惟人扶而坐,稍欹卧即垂绝。翟诊视,知气挟肝火而然,先与抑青
丸一服,实时睡熟,醒后诸症如失,接服
补中益气汤,调理而安。
朱丹溪治一人,左
丝竹空穴壅出一角,如鸡距,此
少阳经多血
少气。朱戒其断酒肉,须
针灸以开发壅滞。他工以大
黄、硝、脑等冷药贴之,一夜裂开,如蚶肉,血溅出长尺余而死。此冷药外逼,热不得发故也。
一胡氏子,年十七八,发脱不留一茎,饮食
起居如常,脉微弦而涩,
轻重皆同。此浓味成热,
湿痰在膈间,复因多
食梅酸味,以致
湿热之痰随上升之气至于头,
熏蒸发根之血,渐成枯槁,遂一时尽脱。以
补血升散之药。用
防风通圣
散,去
芒硝,唯
大黄三度酒炒,兼
四物汤酒制,合煎服两月余。诊其脉湿热渐解,乃停药。淡味调养二年,发长如初。
薛己治一男子,年二十,巅毛脱尽,脉数。先以
通圣散宣其风热,次用
六味地黄丸,不数日,发长寸许,两月
复旧。
一儒者,因饮食劳役,乃恼怒,
眉发脱落,薛以为劳伤
精血,
阴火上炎所致。用
补中益气加
麦冬、
五味,及六味地
黄丸加
五味子,眉发顿生如故。
一男子染
时疮,服
换肌散之类,眉毛顿脱,遍身作痒,或时赤晕。乃燥药损其
阴血,
阳气偏旺而然耳。朝用四物
汤,倍熟地,加
茯苓、
白术、
丹皮、
山栀、生甘草。夕用
六味丸料加当归、黄治之,疮症即愈,眉毫亦生。
一小儿年十四岁,而近女色,
发热吐痰。至有室,两目
羞明,头觉胀大,仍不断欲。头渐大,
囟门忽开。用
地黄
丸、
益气汤之类,断色欲,年余而愈。
一小儿十四岁,
解颅,自觉头大,视物皆大,
畏日羞明。先兄以为肾禀祛弱,用六味丸加五味、
鹿茸及补中益气
加
山药、
山茱萸。半载
痊愈,二载而囟合。后毕姻,觉囟门开解,
足心如炙,喜其断色欲,戒浓味,日服前药二剂,三
载而愈。
予治山左叶氏子,年二十三岁,患眉发脱落,视其脉,两尺沉迟,症由
肾脏受寒,彼云∶匝月前,泄后
口渴,曾饮
冷一盏,自后觉眉发渐脱。予曰∶《素问》云,发之华在肾。又草木子云,气之荣以眉,血之荣以发。发者,血之
余;血者,水之类也。水之中有
相火寄焉,若一接内,则此火翕然而下,又即以冷冻
饮料加之,则火微水凝,
十二经脉滞而
不行,于是肾不华而气不荣也。月令云,仲秋
阴气侵盛,阳气日衰,水始涸。是水之涸,地之死也,死则草木渐衰。于
仲冬
水泉动而
一阳生,是水之动,地之生也。生则草木渐长。眉发而欲其复萌,必得阳生而阴可长。用桂附纯阳之火,
加于六味纯
阳水中,使肾中温暖。如冬月一阳,来复于水土之中,万物皆生。如予言,服之而愈。
或问∶气之荣以眉,血之荣以发,何故?气荣眉则短,血荣发则长。予曰∶此五脏所属也。眉
荣气分,属肺,肺属
金,为干。发荣
血分,属肝,肝属木为巽。以易理推之,干金短而巽木长,故眉短而发长也。
又问,眉发何故去之则日长,蓄之则不见其长乎?予曰∶去之则气血荣,其根故日长,蓄之则养其已蓄,故长而有
定耳。
又问∶仲冬一阳生,而草木萌;仲秋阴气侵盛,阳气日衰,草木渐萎;至冬草皆死,而木叶皆落,何故?松柏独不
凋乎?予曰∶不独松柏不凋,凡草木之叶无汁者,皆能存之。又问∶何故叶无汁乎?予曰∶无汁者非全无也。盖无汁
之叶,借滋化生,以气用事,有汁之叶,借
气化生,以滋用事。故有有汁无汁之别。然不特草木之叶,无汁而能隆冬不
凋,即草木之根或干若滋少,而以气用事者,并寒冬可能发花,即梅兰之类是也。盖气能敌寒,故如是耳。若人至暮年
而亦能耐寒者,肾气旺也,旺者寿。
邻人顾姓者,因少年勤内事,头皮血出如汗,此肝肾之
火逆上,因
血热甚,所以从发窍直出,盖汗乃血之液,从气
化白。《
内经》有
肌衄一条,因气散不能
从化,故肌肤
汗血。此病并非气不能化,化亦不及故也。治用
甘露饮等剂
得愈。
孝廉章睛皋尊人,御臣
中年时,忽屡梦白人持刀自割其头,至流血即惊醒,自后闭目亦然,众医莫措,就松江沈鲁
珍治之。沈曰∶寐而见白人者,
肺虚也。古人多用
独参汤,每服
人参一两,一剂可愈,服之果验。
生肌散
寒水石()
滑石(二两)
龙骨海螵蛸(一两)蜜陀僧
枯矾铅粉干胭脂(五钱)
共为细末,掺疮口上。
瓜蒂散
甜瓜蒂赤小豆
二味为末,熟水或酸齑水调下,量人
虚实服之。吐时须令闭目,紧束肚皮。吐不止者,
葱白汤解之,良久不出者,
含
砂糖一块,即吐。诸
亡血、
虚家、老人、
产妇、
血虚、脉微者,俱不可服。
人参白术散
人参白术茯苓
半夏(各三钱)甘草(一钱)
陈皮(五分)
清水煎服。
十全黑龙丹
当归
五灵脂川芎良姜熟地(各三两)
上研末入罐,盐泥固济,炭十斤令通红,冷定取开看,成黑
糟粕色,细研入后药∶
百草霜(五钱)
硫黄乳香(各一两)
花蕊石琥珀(各三钱)
上五味为末,并前和匀,丸如
芡实大,每服一丸。
抑青丸
羌活防风
龙胆草川芎当归
等分为末,
蜜丸芡实大,每服二三丸,砂糖汤化下。
防风通圣散
防风
薄荷连翘荆芥穗麻黄川芎当归
芍药(炒)山栀白术大黄(
酒蒸)芒硝(各五钱)黄
芩
石膏桔梗(各一两)甘草(二两)滑石(三两)
加
生姜、
葱白煎。
六味地黄丸
熟地黄(八两,
砂仁酒拌九蒸九晒)山茱萸山药(各四两)茯苓(乳拌)丹皮
泽泻(各三两)
蜜丸,空心
盐汤下。
四物汤
当归(酒洗)
生地黄(各三钱)芍药(二钱)川芎(一钱五分)
清水煎服。
泻青丸
龙胆草大黄山栀当归川芎羌活防风
上各等分为末,蜜丸梧子大,每服四五十丸,
竹叶汤下
补中益气汤
(见项门)
十全大补汤、桂附
八味丸 (二方见手足门)
加减八味丸 (见目门)
六黄汤
(见
溺孔门)