[卷之四] 心神
平人气象论云∶
尺脉缓涩,谓之解,(五注云∶尺者阴部也,腹肾主之,缓为
热中涩为无血,故解也)。
解之证,懈倦困弱,寒不甚寒,热不甚热,恶见人,见人心
惕惕然。或热多而汗出,肢体
百骸散解,痿弱而不能任
持,
少气而不欲言左右,伫(伫音能,困弱也)不可以名其状,故谓之解,
注夏之证殆
相似,亦虚类也。其治大生麦
汤,足以注之,加
木瓜、
苡仁。
《史记》云∶赵简子疾,五日不知人,
大夫皆惧。于是召
扁鹊,扁鹊入视病,出董安于问扁鹊,扁鹊曰∶
血脉治
也,而何怪?昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告
公孙支于子舆曰∶我之帝所甚乐,吾所以久者,适有所学也。帝
告我晋国,且大乱,五世不安,其后将霸。未老而死,霸者之子,且令而国男女无别,公孙支书而藏之秦策。于是出夫
献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于淆,而归纵淫。此予之所闻。今主君之病,与之同,不出三日必间,间必有言也。
居二日半,简子寤,语诸大夫曰∶我之帝所甚乐,与百神游于钧天广乐,九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有
一熊可援,我帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴罴死。帝甚喜。赐我二笥皆有副。吾见儿在帝侧,
帝属我一翟犬曰∶及而子壮也,以赐之。帝告我晋国且世衰,七世而亡,嬴姓将大败,周人于范魁之西,而亦不能有
也。董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
夏子益《奇疾方》云∶凡人自觉本形作两人,并形并卧,一样无别,但不语。盖人卧则魂归于肝,此由肝
虚邪
袭,魂不归舍,病名离魂。用
人参、
龙齿、
赤茯苓各一钱,水一盏,煎半盏,调
水飞辰砂末一钱,睡时
温服,一夜一
服,三服后,真者气爽,而假者即化矣。
金少游治徐
太乙之女,年十六,许字巨族。而太乙日窘,女忧虑
不食不寝,长卧
目不瞑。太乙往郡城售丝未归,
女卧床上,自言曰∶若许,丝止价四钱八分,不满五数,侍者询其何以知之?答曰∶予方随父入市也。太乙归,少游
先问其丝价,太乙言其数果符。少游云∶此离魂病也。用人参、
黄连、龙齿安魂等药,平复。
王日新《小儿方》云∶有小儿患
惊风,大叫一声就死者,名老鸦惊。以散麻缠胁下及手
足心,以灯火爆之。用老
鸦蒜苗干,
车前子等分为末,水调贴
手心,仍以
灯心淬手足心,及
肩膊、眉心、鼻心,即醒也。
〔源按〕
老鸦蒜,一名
石蒜,又名
一枝箭是也。
《
外台秘要》云∶刘太丞毗陵人也,有邻家朱玉者,只有一子,年三十余,忽然
卒死,脉全无。请太丞治之,取徐
州
半夏细末一
大豆许,纳鼻中良久,身微暖而苏,迤逦无事。人问太丞∶
单方半夏如何活得死人?答曰∶此南岳魏夫
人方也。
〔源按〕此方救
五绝。一曰
自缢死,
气绝;二曰墙壁崩压死,气绝;三曰
溺水,气绝;四曰
鬼魇死,气绝;五曰产
妇死,气绝,并能救之。昔葛生尝用此方救人,人问葛生何授得此神术能活人命?生曰∶吾因入山
采药,遇白衣人问
曰∶汝非葛医生乎?吾乃半夏之精,汝遇人有五绝之病,用吾救治即活。但用吾作细末,令干入鼻中,即复生矣。
《坚夷志》云∶成州团练使张子刚,名锐,以医知名,居于郑州刑部尚书。慕容彦逢为
起居舍人,母夫人病,召锐
于郑,至则死矣。
时方六月,将就木,张欲入视,彦逢不忍,意其欲求钱。乃曰∶道路之费,当悉奉偿,实不烦入。
张曰∶
伤寒法,有死一昼夜复生者,何惜一视之?彦逢不得已,自延入,悲哭不止。张揭面帛注视,呼仵匠语之曰∶可
尝见夏月死者
面色赤乎?曰∶无。然则汗不出而厥尔。不死也。幸无亟敛,趋出取药。令以水三升,煮其半,灌病者。
戒曰∶善守之,至
夜半大泻,则活矣。锐舍于外馆,至夜半时,守病者觉有声勃勃然,
遗尿已满席,出秽恶斗余。一家
大喜,遽敲门呼张。张曰∶吾今体倦莫能起,然亦不必起,明日方可进药也。天且明,出门若将便旋然径命驾归郑。彦
逢诣其室,但留
平胃散一帖而已。其母服之,数日良愈。盖张为彦逢有求钱之疑,故不告而去,绍兴中流落入蜀,王柜
叔问之曰∶公之术,古所谓十全者几是欤?曰∶未也,仅能七八尔。长
子病,
诊脉察色,皆为热极。命煮
承气汤欲饮
之,将饮复疑,至于再三,如有掣吾肘者,姑持杯以待。儿忽发颤悸,覆绵衾至四五,始稍定,汗出如洗,明日脱然,
使吾药入口则死矣,安得为造妙。世之庸医,学方书未知万一,自以为是吁,可悲哉。
《
疮疡经验》云∶一老妇喉间及心中咬痛,得食则止,心思香燥之物。偶夏天猫绕足而叫,此妇素性爱猫,取鹿脯
嚼之,
喉中忽有物出,即取之堕地,头足皆有,五寸长许,乃饥虫也。
许智藏梁人也。秦王俊有病,上驰召之。俊夜梦其亡妃崔氏泣曰∶本来相迎,闻智藏将至,当必相苦,
为之奈何?
明夜俊又梦崔氏曰∶外家得许矣,当入灵府避之。及智藏至,为俊诊脉曰∶疾已入心,即当发痫,不可救也。果如言,俊
数日而死。
齐州有人病狂毒而歌曰∶
五灵华盖晓玲珑,
天府由城汝府中,惆怅此情言不尽,一丸采菔火吾宫。又歌曰∶脚阳
春,人间二月雨和尘,阳春踏尽秋风起,肠断人间
白发人。后遇一道士作法治之,乃曰∶梦中见一红裳女子,引入宫
殿,皆红紫饰,小姑令歌。道士曰∶此症犯
大麦毒,女则心神,小姑脾神也。按
医经萝卜治麦毒,故曰火吾官,即以药
并萝卜食之愈。
陈斗岩治一妇人,病厥逆。脉伏一日夜不苏,药不能进,陈视之曰∶可活也,针手
足阳明,
气少回,灸
百会穴乃
醒。初大泣,既而曰∶我被数人各执凶器,逐潜入柜中,闻小
儿啼,百计不能出。又闻击柜者,隙见微明,俄觉火燃其
盖,遂跃出。其击柜者针也,燃柜盖者,灸也。
韩光武寓洋洲得异疾。与神物遇,颇不省人事,神气
恍惚,或食或不食,国医陈易简教服
苏合香丸,即愈。盖苏合
香丸能辟邪故也。
潘温叟治贵江令王齐,夜梦与妇人讴歌饮酒,昼
不能食,如是三岁。温叟治之,疾益平,则妇人色益沮,饮酒益
怠,而讴歌不乐,久之遂无所见。温叟曰∶疾虽衰,然未愈也,如梦男子青巾白衣者方瘥,后果梦此,能食。
〔源按〕此症属于脾,脾为坤土,坤乃阴象。因
胃阳弱而坤阴用事,故每梦见妇人。歌者,《
内经》所云∶脾主歌
是也。至所梦惟酒何故?故胃阳弱而本
不思食,酒乃虚而不实之物,且又
五谷所作,乃脾之所好,故梦中饮此也。温
叟所治,必
补中益气汤之类,使胃阳渐动,而坤阴之疾自退。即易所谓坤至柔而动也刚,至柔得刚,而所梦已无,自
当能食,而仍不思食何也?因坤土之气始复,犹
冬至一阳内复之候,而气之根原未旺,所谓母虚子亦虚也。盖肺为脾之
子,而气之原发于肺,故
肺主气,脾主营运,因肺未旺而
肝木未平,脾仍失健运之职,所以疾虽衰,然未愈也。乃初因
病甚于坤,故但梦妇人,至坤阴之梦已退,而肺肝所患未除,故二脏之气未和,所以又当梦见青巾白衣男子。青巾,
肝所属也,盖肝属木,其色青,故梦见青色之物。肺属金,其色白,故所梦白人。然必是梦亦无,方得病痊而食也。
或问五内有病,何故每见于梦?予曰∶人当寐时,则神归肝肾之所。如一脏有病,则一脏之气不和,不和则神不
安,不安则
多梦。如肝肾有病,即梦见肝肾所属之物,即如前症;
脾病,则梦
脾脏所属;肺
肝病,则梦肺肝所属。然梦
妇人而又讴歌饮酒,梦男子而乃青巾白衣。青巾,乃
肝脏所属之物,而以冠白人之首,此中之奇特,皆
脏气所为,盖气
之变化,诚难测之。
又问∶如梦亲戚长幼及所故之人,所属何脏?予曰∶神自病耳。因用神又过,神不能静,故有是梦耳。
罗谦甫治副使许可道,脉来乍大乍小,乍长乍短,此乃
气血不匀,邪伤
正气。许云∶路至邯郸,夜梦一妇人,所服
青衣,因用拳打下,却打自胁。遂一点痛,往来不止,兼
寒热不能食。罗曰∶此名
鬼击,可服
八毒赤丸。遂与药三粒,
临卧服,明旦下
清水二斗而愈。又陈青玉子,因昼卧
水仙庙中,梦得一饼食之,心怀忧虑,复即
痞满,饮食减少,约一
载余,渐瘦弱,
腹胀如蛊,屡医不效。罗诊之,问其病始末,又非
外感风寒,
内伤生冷,因思
李子豫八毒丸,颇有相
当,遂与五七丸服之。下清黄之涎斗余,渐渐气调,而以别药理之,数月良愈。
或问二症之梦,属何脏病乎?予曰∶此内感不正之气,因
心气不宁,故感而成梦,盖
邪气入内,正气必伤,致病患
多端,非辟邪不愈,八毒赤丸,因辟邪故也。凡梦如是者,脉必乍大乍小,乍有乍无也。
吕沧洲治一在
室女,病
不月,诸医疗治,皆不得其当,视之腹大如娠,求其色脉,颇怪之,曰∶汝病非有异梦,即
鬼灵所凭耳。女不答,趋入卧内,密语其侍妪曰∶我去夏过凉庙庑下,薄暮遇木神心动。是夕梦一男子如暮间所见者,
即我寝亲狎,由是感病,我惭赧不敢以报,医言是也,妪以告吕,吕曰∶汝面色乍赤乍白者愧也,乍大乍小者祟也。病
与色脉相符,虽剧无苦,乃以
桃仁煎,
下血类豚肝者六七枚,俱有窍,如鱼目,病已。
朱丹溪治一少年,每夜有梦,朱连诊两日,观其动止,头不仰举,但俯视不正,必
阴邪相留,叩之不言其状。询其
仆,乃言至庙见侍女,以手抚摩久之,不三日而寝疾。朱令法师入庙,毁其像,
小腹中泥土皆湿,其疾遂瘳。
一女许嫁后,夫经商二年不归,因不食困卧如痴,无他病,多向里卧。朱诊之,
肝脉弦出
寸口,曰∶此思想
气结
也。药难独治,得喜可解。不然令其怒,脾至思过,思则
脾气结而不食,怒属肝木,木能克土,怒则气升发而冲开脾气
矣。令激之大怒而哭,至三时许,令慰解之,与药一服,即索酒食。朱曰∶思气虽解,必得喜则庶不再结,乃诈以夫有
书,旦夕且归,后三月,夫果归而愈。
一妇患心中如火一烧,便入
小肠急去
小便,
大便随时亦出,如是者三年。求治,脉滑数,此
相火送入
小肠经。朱以
四物汤加炒
黄柏、
小茴香、
木香,四帖而安。
一妇病不知人,稍苏,即号叫数四而复昏。朱诊之,肝脉弦而且滑,曰∶此怒心所为,盖得之怒而强酒也。诘之不
得于夫,每夜必饮满自酌,解其怀。朱治以清痰降火之剂,而加
香附,以散
肝经之郁乃愈。
一妇因久积忧患后,
心痛食减羸瘦,渴不能饮,心与头更换而痛,
不寐,
大溲燥结。与四物汤,加
陈皮、
甘草,百
余帖不效。朱曰∶此肺久为火所郁,气不得行,血亦蓄塞,遂成污浊。气壅则
头痛,血不流则心痛,通一病也。治肺当
自愈,遂效东垣青空膏例,以
黄芩细切酒浸,透炒赤色为细末,以热
白汤调下,头稍汗,十余帖,汗渐通身而愈。因其
膝下无汗,瘦
弱脉涩,
小溲数,大溲涩,当
补血以防后患。以四物汤加陈皮、甘草、
桃仁、酒苓服之。
许文懿公,因饮食作痰,成心脾疼,后触
冒风雪,腿骨
疼痛。医以乌、附等药治十余年,
艾灸万计。又
冒寒而病加,
胯难
开合,脾疼则胯痛止,胯痛则脾疼止,初因
中脘有
食积痰饮,续冒寒湿,抑遏
经络,气血不行,
津液不通,痰饮注
入骨节,往来如潮,涌上则为脾疼,降下则为胯痛,须涌泄之。时深秋而以
甘遂末一钱,入
猪腰子内煨食之,连泄七
行,足便能步。后
呕吐大作,不食
烦躁,气弱不语。《金匮》云∶病患无寒热,而
短气不足,以息者实也,其病多年郁
结,一旦泄之,徒
行动其猖狂之势,无他制御之药故也。仍以吐剂达其
上焦,次第治及中下二焦,连日用
瓜蒂、
藜芦、
苦参,俱吐不透,而哕燥愈甚。乃用
附子尖三枚和酱水与蜜饮之,方大吐胶痰一大桶,以
朴硝、
滑石、黄芩、
石膏、连
翘等一斤浓煎置井中,极冷冻
饮料之,四日服四斤。后
腹满,二溲闭,脉歇至于卯酉时,夫卯酉为手足阳明之应,此乃胃与
大肠有
积滞未尽,当速泻之。群医惑阻,乃作
紫雪,二日服至五两,神思稍安,腹亦减安。后又小溲闭痛,饮以
萝卜子
半盂,得吐立通。又
小腹满痛,不可扪摸,神思不佳,以
大黄、牵牛等分,
水丸服至三百丸,下如烂
鱼肠二升许,神思
稍安。诊其脉不歇,又大溲迸痛,小腹满闷。又与前丸百粒,腹大
绞痛,腰胯重,眼热如火,不言语,泻秽如地
沥青条
一尺许,
肛门如火,以水沃之,自病半月不食不语,此方啜稀粥,始有生意,数日平安。自呕吐至安日,脉皆平常弦
大,次年行倒仓法
痊愈。
一妇春末心脾疼,自言腹满
手足寒,两膝间须绵裹火烘,胸畏热喜掀露风凉,脉沉细涩,稍重则绝,轻似弦而
短,渴喜热饮,不食。以
草豆蔻丸,加黄连、滑石、
神曲为丸,
白术为君,陈皮为使,作汤下百丸,服至二斤而愈。
虞恒德治一妇,四月间因多食青梅,得痰因病。日间胸
膈中大如刀锥,至晚
气胸中痛止,而膝
KT大痛,盖痰饮随
气升降故也。一医作
胃寒治,用
干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈与之,病日剧,加之
口渴,
小水淋沥。虞诊其六
脉洪数而滑,作清痰处治。令其急烹
竹沥服三日。口不渴,小水亦不淋沥,但
胸中与膝互痛如旧,用萝卜子研汁与半碗,
吐痰半升,至夜痛尤甚而厥,正所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两,逆流
水煎服不吐。又次日
苦参煎汤,服亦不
吐。又与附子尖、
桔梗芦皆不吐。一日清晨用黎芦末一钱,
麝香少许,
酸浆水调与,始得大吐,至次日天明吐方
定。
前后得痰乃稠饮一小桶,其痛如脱,调理而安。
汪石山治一女,年十五,病
心悸,常若有人捕之状。欲避而无所,其母抱之于怀,数婢护之于内,犹恐恐然不能安
卧,医者以为病心,用
安神丸、
镇心丸不效。汪诊之,脉皆细弱而缓,曰∶此
胆病也。用
温胆汤,服之而安。
或问∶人因心恐,遂觉
皮肤寒而起栗何故?予曰∶
恐则气下,
气下则
阳气内入,故若此,恐定气还,便即如故。
又问∶前症亦因恐而病,盖恐则气下,而何故反用温胆汤降其气乎?予曰∶此乃
少阳胆疾,非因恐而病,实因病而
恐也。盖胆以温为候,虚则寒,寒则
气滞,滞则生痰,痰生胆腑,则神不归舍,故令人心恐不寐。汪庵云∶此汤橘
皮、半夏、
生姜辛温导痰,即以之温胆;
枳实破滞,
茯苓除饮,甘草和中;
竹茹开胃土之郁,清
肺金之燥,凉肺金,即
所以平甲木也。(胆为甲木)。如是则不寒不燥,而胆常温矣。
一人年逾七十,忽病
瞀昧,但其
目系渐急,即合
眼昏懵如睡瞌者,
头面有所触皆不避,少顷而苏。问之,曰不知
也。一日或发二三次,医作风治,病转剧。汪诊其脉结止。
苏则皆浮洪数,不任寻按,坐起则觉略小,亦不甚数。
脉书曰∶
数脉所主为热,其症为虚。三日后再诊,左脉小而滑,
右脉大而滑,独肺部浮软,按之似蛰有声,与昨脉不同者,虚之故也。夫阳气者,清顺调和之气也,或劳动过度,或酒
食过伤,则扰动其阳,变而为
邪热矣。然脾胃以阳气为主,阳变为热血必沸腾而越出于上矣。
昏晕者由热熏灼,故神
昏运倒而类风也。风之旋动转运与火相类,每觉
下焦热上胸膈壅塞而即发者,脾脉从足入腹至胸,令下焦热上乃
脾火也。
然胸膈心肺之分,为阳之位,
清阳居上,而邪热扰之,则阳不得畅达,而心脾之神魂不免为之昏乱矣。况
五脏皆赖
胃气
以培养,胃受
火邪则五脏皆无所禀,而所藏之神亦无所根据,故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、肾之志,安得不随之
溃乱而昏瞀耶?多发于午前后者,乃阳气所生之时,
脉如常,但
浮虚耳。曰∶此虚病也,盖病发而脉结者,血少气劣耳。
苏则气血流通,心志皆得所养,故又脉如常也。遂以
十全大补汤去桂,加
麦冬、陈皮而安。其子问之,汪曰∶三年之
内,可保无恙,越此非予所知,果验。
一人年十
五色悴,十二月间,忽呕
瘀血一二碗随止。延
小儿医调治,肌体尚弱,常觉
头晕。近三月间,天热途步,
出汗连日,又
劳倦日昃,顿然昏晕不省人事,手足扰乱
颠倒,将一时久方定,次日亦然。续后每午前后,如期发一
次,近来渐早,自辰至午,连发二次,渐发三四次,比前稍轻。发时自下焦热上至胸,壅塞则昏晕,良久方苏,始疑为
疟成痫。医云火动,又云痰症,用
牛黄清心丸,以竹沥、
姜汁磨,服二次,共四丸。又与煎药,多清痰火之剂,服后每
日只发一次。止则汗多,
口干食少,
身热时多,凉时少。汪脉之阳为邪扰,不能用事,故每至其时而辄发也。且汗多津
液泄,口干津液少,医用
牛黄、
朱砂、
琥珀、南星、半夏等,而复燥之,是愈益其燥,故暂止而复发,不能去拔病根
也。因取参、各二钱半,
远志、
山楂、
川芎、黄芩各七分,
天麻、麦冬、
防风、
茯神各一钱,甘草、陈皮各五分,
归身八分,白术一钱半,煎服十余剂,而病不复作矣。
张子和治一妇,年逾三十,夜梦鬼交,惊怕异常,及见
神堂阴府舟楫桥梁。如此一十五年,竟无
妊娠。巫祈觋祷,
无所不至,针肌灸肉,
孔穴万千,黄瘦
发热引饮,
中满足肿。张曰∶
阳火盛于上,
阴水盛于下。鬼神者,阴之灵,神
堂者,阴之所,舟楫桥梁,水之用。两手
寸脉,皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三涌、三泄、三汗,不旬日而无梦,一
月而孕。
一妇
喜笑不休半年矣,诸医治之术穷。张曰∶此易治耳。以
食盐三两成块,烧令通红,放冷研细,以河水一大碗
煎三五沸,温分三服,须臾
探吐出痰半升,次服大剂
黄连解毒汤,不数日而笑止。
沈宗常治临淄人,自谓无病,忽觉神思有异,晚歌笑不节。沈曰∶此
阴火乘肝,晚动宜以柔剂,少加利之,良愈。
庄先生治喜乐之极而病者。庄切其脉为之
失声,佯曰∶吾取药去。数日更不来。病者愁泣,辞其亲友曰∶吾不久
矣。庄知其将愈,慰之,诘其故。庄引《
素问》曰∶惧胜喜,可谓得元关者。
陈尚古《簪云楼杂说》云∶先达李其姓,归德府,鹿邑人也,世为农家。癸卯获隽于乡,伊芳父以喜,故失声大笑。
及春举进士,其笑弥甚。历十年擢谏垣,遂成
痼疾。初犹间发,后宵旦不能休。大谏甚忧之,从容语
太医院某,因得
所授,命家人给乃父云∶大谏已殁。乃父恸绝几殒,如是者十日,病渐瘳。佯为邮语云∶大谏治以赵大夫,绝而复苏,
李因不悲,而笑症永不作矣。盖医者意也,过喜则伤,济以悲而仍和,技进乎进矣。
薛己治一小儿,喜笑常作不安,
面赤饮冷,手足并热。先用
黄连泻心汤二服,稍定,又用
六味地黄丸料煎服,顿
愈。常服此丸则安,月许不服,仍前病作,又服愈矣。
许学士治一妇人,数次无故悲泣不止。或谓之有祟,祈让请祷备至,终不应。许忽忆《金匮》有一症,
妇人脏躁悲
伤欲哭,象如鬼物神灵,
数欠伸者,宜
甘麦大枣汤。急令治药,数剂而愈。
〔源按〕经云∶在脏为肺,在志为悲。又云∶
精气并于肺,则悲是也。盖喜属阳,
心主之;怒属阴,肝主之。妇人
禀性阴柔,故喜常少而怒常多,或悲泣不止,皆阴类也。又云∶神有余则笑,神不足则悲,所以人之幼时,神魂未足,
善于啼哭也。
邵氏《闻见录》云∶州监军病悲思,郝因告其子曰∶法当得悸而愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所惮也。允与
子,请于宋卿,一造问责其过失,监军惶怖汗出,疾乃已。
绍兴癸丑,许待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂
飞扬,觉身体在床,而神魂离体,
惊悸多魇,通夕无
寐,更医不效。许为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为
心病。许曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。
肝气
因虚,邪气袭之,
肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧
则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉病去体矣,愿求治之。许曰∶公
且持此说,与众医议所治之方,而徐质之。阅旬日复至,云∶医遍议古今无与病相对者。许即处
珍珠母丸,
独活汤以
赠,服一月而病悉除。此方用
珍珠母为君,龙齿佐之。珍珠母,入肝经为第一。龙齿、
虎睛,今人例以为镇心药。殊不
知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游
而不定;虎能专静,故魄止而有守。许谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物皆有成理而不失,在夫
人达之而已。
徐仲子士纬曰∶家君肄业过劳,场屋屡屈,志坚不懈,
吐血盈盆,虚羸骨立。夜卧合睫则梦争斗,转斗转负,
恐畏
之态,无可名状,呼号之声,轰然若雷,而不能腾出于口。家人侍睡者,莫不缩手
伸舌,如是者十年余矣。每五七夜必
一发,过劳则连发,发尤猛。历访师友,多作
心血不足治,惟补心
安神药投之漠如也,终莫识其为何症,扪心苦思,思
每达旦,更几
寒暑矣。一日偶观《素问·藏气
法时篇》论有曰∶肝病令人
善怒,虚则目无所见,耳无所闻,
善恐如
人将捕之。恍然警悟,乃知为魂游症也。何言之?夫夜卧属气于肝,肝主藏血,藏魂,作文既言若
衄血过度,则魂失
养。惟是交睫若魔,则梦争斗。肝虚则
胆怯,故多负多恐也,非
峻补不奏功。又思草木之剂,不堪任重,乃以
鹿角胶
三钱,清晨酒溶服,五日而睡卧安,半月而
肌肉生,一月而神气完,始能出户。厥后每见血症虚惫者,
崩中眩晕者,投
前剂莫不附应。夫人但知鹿角胶补虚之功,胜于参,而不知鹿角胶可以峻补
肝血,盖血盛而魂自安也。
黄师文治一妇,卧病三年,状若
劳瘵,诸医以
虚损治不瘥。黄视之曰∶此食阴物时,或遭惊也,问之妇方自省悟也。
襄者食米团时,忽有报其夫坠水,由此一惊,病延至今不能愈。黄以
青木香丸兼以
利药一帖与之,须臾下一块,乃痰裹
一米团耳。当时被惊,怏怏在下而不自觉也,自后安康无恙。
一人惊气入心络,喑不能言,以
密陀僧研细一匕许,茶
调服,遂愈。有一人伐木山中,为野狼所逐,而得是疾,或授
此方而愈。又一军尉,采藤入谷,逢恶蛇而疾,其
症状同,亦用此药治之而愈。
或问∶有邻人,年六十余,因怒而发声,其音遂失,诸治不效。约数年,适食饭蒸白花
百合,食后声忽有音,连食
旬日,约二斤余,其音如旧。何故?予曰∶声为怒发,此
火伤肺金,百合补中兼清,不寒不燥,中和之品,故得中病。
游以春治一妇,年三十余,忽午前
吐酸水,至未时心前作痛,至申痛极晕绝,交戌方醒如故,每日如此。医治期年
不愈,游治用二陈
下气之剂不效,熟思其故,忽记《
针经》有云∶未申
时气行
膀胱,想有瘀血滞于此经使然。遂用归
尾、
红花各三钱,
干漆五钱,煎服。吐止痛定,晕亦不举。
次日复进一服,前症俱愈。第三日,前方加大黄、
桃仁饮之,小便去
凝血,三四碗而痊。
滑伯仁治一妇,气实多恐,忽大叫而欲厥。盖
痰闭于上,火起于下而上冲。滑用香附五钱,生甘草三钱,川芎七
钱,童便姜汁炒煎服。又用
青黛、
人中白、
香附丸服稍愈,后用
吐法乃安,再用
导痰汤,加姜汁、黄连、香附、生姜,
下
龙荟丸而安。
孙东宿治白仰云内眷,每触怒即
晕厥,必闭门合目,静坐不留一人在
房中。是皆
冷汗出如雨,气息几微,越一时
许,醒如常。原以颈生瘰,多服
草头药,及专科用
斑蝥等毒,因而脾胃损,
元气亏也。年三十八尚未生育,每日令二
婢敲两腿,俟其熟睡乃已。夜半心多惊跳,
指甲皆无血色,经将行,小腹先痛二日,色紫有块,诸病虽如是,而肌肉饮
食却如无事人。孙诊其脉而寸短弱,左关大而有力,
右关左尺俱滑,右尺沉微,据脉
肺气虚,肝木实,胃中有痰之症
也。用
六君子汤,加
丹参酒,连
青皮,外与珍珠母丸及独活汤,调理而安。
喻嘉言治熊仲纾之子,髫龄患一症,饮食如常,但脉细神呆,气夺
色夭。仲纾曰∶此病何也?喻曰∶病名淹牒。《左
传》所谓近女室晦,即是此病。彼因近女,又遭室晦,又不可为,令郎受室晦之邪,而未近女,是可为也。即以羚羊
角、
犀角、龙齿、
虎骨、
牡蛎、
鹿角霜、人参、黄等药合末,令以
羊肉半斤,煎浓汁调末,少加
牛黄丸,服旬日而安。
〔源按〕《左传》晋侯求医于秦,秦伯使
医和视之曰∶疾不可为也,是谓近女室,疾如蛊。公曰∶女不可近乎?对
曰∶天有
六气降生
五味,发为五色,征为
五声,淫生六疾。六气者,
阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾,阳淫热疾,
风淫末
疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女
阳物而晦时淫,则生
内热,惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎?
龚子才治一男子,忽低头往暗处藏身,不言亦不答,以饮食俱背人窃食,人见之则食不下。诸人以为中邪,用三牲
祭之,其物经宿,乃妻食之亦如是,诸医莫识。龚云∶必中鼠涎。盖鼠涎有
大毒,用
吴茱萸塞猫口,以猫涎自出,将涎
水令夫妇服之悉愈。
康熙年间,予里地藏庵有一僧,名鹤松。忽一日藏身暗处,若见人或闻人语,即惊避。每进饮食,必置之
外室,窥
视无人,
然后出食之,如是数年。适有
方士视之曰∶病名鼠魂。鼠窃食为猫所逼,因惊失其魂于食物间,食之乃得是
症。治以安神药,外加猫涎和服而愈。
〔源按〕此症即中鼠涎,云鼠魂者,士好名故耳。
有一人痞塞,不饮食,心中常有所歉。爱处暗地,或倚门后,见人即避,似
失志状。此为卑之病,以血不足故
尔,
人参养荣汤主之。
学士卢抱经为侍读时,每寤心必惊惕,医用
安神补血之剂,数年不效。时值乾隆戊寅,予至燕京,与公同寓。初寓
之日,公即问予曰∶此症何故使然?予视其脉,独左关弦数。予曰∶《内经》云∶卧而惊者属肝,卧则血归于肝,今
血不静,血不归肝,故惊悸于卧也。《
三因》用
羌活胜湿汤,加
柴胡,治卧而多惊悸,多魇溲者,为风寒在
少阳厥阴
也,
非风药
行经不可。今切肝脉弦数,此
风热内侵肝脏,
正经所谓血不静,血不归肝故也。当用
加味逍遥散,
凉血舒
肝,更加防风以祛其风,使风散热解,血自
归经矣。公从之,服数剂而愈。
大生脉汤
人参麦冬
五味子天冬黄柏川归
牛膝红花
枸杞生地
水煎服,有汁加黄。
平胃散
苍术(泔水浸,二钱)浓朴陈皮甘草(炙,各一钱)
姜
枣煎。
桃仁散
桃仁大黄朴硝(各一两)
虻虫(半两,炒黑)
四味为末,先以醇醋二升半,银石器内慢火煎,取一升
五合,下大黄、桃仁、虻虫等药,不住手搅,良久出,丸如
梧子大。前一日不晚食,五更初温酒吞下五丸。
清空膏
黄芩(酒炒)黄连(酒炒)
羌活防风(各一两)柴胡(各七钱)川芎(五钱)甘草(炙,两半)
为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下。
紫雪
黄金(百两)
寒水石石膏滑石
磁石(水煮,三斤,捣煎去滓入后药)
升麻玄参(各一斤)甘草(炙,
半斤)
羚羊角沉香木香(各五两)犀角
丁香(一两,并捣锉入前药汁中,煎去渣,入后药)朴硝
硝石(各
二斤,
提净入前药汁中,微火煎不住手将柳木搅;候汁欲凝再加入后二味)麝香(一两,二钱,研入前药拌匀)
合成
退火气冷,水调服,每一二钱。
温胆汤
陈皮半夏茯苓甘草枳实竹茹
姜枣煎。
导痰汤
陈皮半夏南星赤苓枳实甘草
水煎。
黄连解毒汤
黄连(二钱)黄芩黄柏
栀子(各一钱)
水煎
热服。
甘麦大枣汤
甘草(三两)
小麦一升
大枣十枚
水六升煮三升,去渣分三服。
珍珠母丸
珍珠母(另研末,五钱)
当归熟地(各一两半)人参茯苓
酸枣仁柏子仁犀角(各一两)沉香龙
齿
蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服四五十丸,金银
薄荷汤下,日午及夜服。
独活汤
独活羌活
前胡细辛半夏枣仁
沙参茯苓甘草五味子(各等分)
每七钱,姜三片,
乌梅一个,不拘时煎服。
青木香丸
青木香补骨脂荜澄茄黑豆槟榔(饭
裹煨)
为末,
糊丸如豆,
百沸汤下二十丸。
苏合香丸
白术青木香犀角香附朱砂(水飞)
檀香诃梨勒(煨去皮)
安息香(酒熬膏)沉香麝香丁香
荜茇(各二两)
龙脑薰陆香(别研)
苏合香(各一两)
上为末,细研药匀,用
安息香膏并苏合香油和剂,丸如弹子大,以蜡椟固绯绢当心带之,一切邪神不敢近。
清魂散
泽兰叶人参(各三分)川芎(五分)
荆芥(一钱)
炙甘草(三分)
为末,温酒调下,更宜烧漆器淬醋炭于床前,使闻其气。
人参养荣汤
人参白术黄甘草陈皮桂心当归(酒拌,各一钱)熟
地五味子茯苓(各七分)远志(五分)白
芍钱半
姜枣煎。
倒仓法
黄牡
牛肉(肥嫩者,二三十斤)
上牛肉须切碎洗净,用长流水
桑柴火煮烂,滤去渣,取净汁,再入锅中文武熬至琥珀色则成矣。择一静室明快不通
风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且
利,视所出物可尽病根乃止。
吐利后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回酒,非惟止渴兼涤余垢。行后倦
卧觉饥,先与
米饭,次与稀粥,三日后方与浓粥、软饭、菜羹调养半月一月,
精神焕发,沉悉痊矣。须戒色欲半年一
年,戒牛肉数年。
四物汤
(见头门)
八物汤 (见口门)
十全大补汤
(见手足门)
八毒赤丸
(见腹门)
六君子汤、牛黄丸
(二方见目门)