《奇症汇》
书名:奇症汇朝代:清作者:沈源时间:公元1786年

[卷之七] 背

    《奇病方》云∶有人患背脊裂开一缝,出虱千余,此乃肾中有风,得阳气吹之故也,不觉破裂虱现。即服活水止虱 丹三剂,以减缝中之虱,再蓖麻三粒,红枣三枚,捣和为丸,如弹子大,置火熏衣,使不尽之虱俱死,而缝自合矣。 蓖麻子能杀虱去风,故用之相宜。 徐弦《稽神录》云∶浮梁李生,肩起如盂,惟痒不可忍,人皆不识。医士秦德立云∶此虱瘤也。以药敷之,一夕 瘤破,出虱斗余,即日体轻,但小窍不合,出虱不止而死。 《济生方》云∶有人患虚寒,积癖在背膜之外,流于两胁,气逆喘急,久则凝滞,溃为痈疽,多致不救。用胡椒三 百五十粒,蝎尾四个,生木香二钱半为末,粟米饭丸绿豆大,每服二十丸,橘皮汤下,名磨积丸。 《袖珍方》云∶有人患背腿间一点痛不可忍者,此痰血也。芫花根为末,米醋调敷之,如不住,以帛束之,妇人产 后尤多。 朱丹溪治一男子,忽患背胛缝有一线痛上肩,跨至胸前侧胁而上,其病昼夜不歇,痛不可忍,脉弦而数。重取豁 大,左大于右,夫背胛小肠经也。此必思虑伤心,心脏未病,而腑小肠先病,故从背胛起。又虑不能决,又归之于 胆,故痛至胸胁而止。乃小肠火乘肝木,子来乘母,是为实邪。询止,果因谋事不遂所致。用人参四分,木通二分,煎 汤吞龙胆丸,数服而愈。 戴人治一男子,年六十余,患腰尻脊胯皆痛,数载不愈。昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽,日夕痛作,必令人以 手捶击,至四五更鸡鸣则渐减,向曙则病止。左右及病者皆疑祟病,朝祷暮祝,如僧道禁师至,则其痛似减。又梦鬼神 战斗,山川神庙,无不祭者,淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰∶既云祟病,如此祷 祈,何无一应?闻陈郡有张戴人,精于医,可以请治。其家请张戴人,诊其两手,脉皆沉滞坚劲。曰∶病虽瘦难以食, 然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚硬。其左右曰∶有五七日,或八九日,见燥粪一两块,如弹丸大,结硬不可言,曾合人剜 去之仅下一两块,浑身燥痒,皮肤皱揭,枯涩如麸片。戴人既得病患之虚实,遂用大承气汤,以姜枣煎之,加牵牛头末 二钱。不敢言泻剂,盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则忌,此弊非一日也。而况一齐人传之,众楚人咻之 乎。及煎成,使稍热饮之,从少至多,服至三日,脏腑下泄四五行,约半碗,以灯视之,皆燥粪及瘀血杂至,秽不可 近,须臾痛减九分,昏睡鼻息调如常人。睡至明日将夕,始觉饥而索粥,温凉与之。又困睡一二日,其病尽去,次令饮 食调养,日服导赤甘露滑利便溺之药,四十余日乃康。呜呼!世传三十六虎书,三十六黄经,乃小儿三十六吊,谁为 之耶?始作俑者,其无后乎?古人以医为重,故医之道行。 今之人以医为轻,故医之道废。学人自局于术艺,病者亦不择精粗耳。《灵枢经》云∶刺与汗虽久,犹可拔而雪,结与 闭虽久,犹可解而决。夫腰脊胯痛者,足太阳膀胱经也。两胯,又足少阳胆经之所过也。《难经》曰∶诸病为实。《内 经》曰∶诸痛疡疮,皆属心火。注曰∶心寂则痛减,心躁则痛甚,病见僧道禁师至,则病稍去者,心寂也,少顷仍复是 耳,古之称痛随利减,不利则痛何由去,故凡躁症,皆三阳病也。 〔源按〕心寂则痛减,心躁则痛甚,此皆气随心役之道。如僧道禁师至,而痛稍减者,所谓心寂是也。盖心寂则 气静,气静故病觉减也。未几心复躁,而气亦不宁,故痛复如旧。要知人身最灵者,气也,如思食思色,着哀着怒,未 有不随心感发。不但人身之中感发如是,即人子而能时念父母,亦能与父母之气暗暗相感。虽远离亦能相应,如曾子心 痛,黔娄心惊,此气之相应故也。若父母在时及殁后,无时不念,则根本之气不绝,枝叶必茂,否则气已绝,焉得善 后,即善亦终必败。孔圣云∶身也者,亲之枝也,敢不敬与?不能敬其身,是伤其亲,伤其亲,是伤其本,伤其 本,枝从而亡。所以人能敬其身,即孝其亲也。孝其亲者,必好善,好善则善气临外,虽困必荣。恶则恶气外绕,虽荣 必败。人不知气数之理,乃天定气数,即善恶之气定数,并非别有数也。 孙东宿治周凤亭孙女,年六岁,忽发寒热,一日过后,腰脊中命门穴骨节肿一块,如大馒头之状,高三四寸,自此 不能平身而立,绝不能下地走动。如此者半年,人皆以为龟背痼疾莫能措治,即如幼科,将龟背古方治之,亦不效。孙 曰∶此非龟背,凡龟背在上,令在下部,必初年乳母放地,坐早之故。此时筋骨未坚,坐久而背曲,因受风邪初不觉, 其渐入骨节间,而生痰涎,致今骨节肿满而大。不急治之,必成痼疾。今起未久,可用万灵黑虎比天膏贴之,外再以晚 蚕沙醋洗炒熟,绢片包定于膏上,带定熨之,一夜一次。再以威灵仙为君,五加皮乌药红花防风独活水煎服 之。一月而消其半,骨节柔软,不复肿硬,便能行走如初。后三月复不能行,问之,足膝酸软,载身不起,故不能行。 孙知其病去而下元虚也,用杜仲、晚蚕沙、五加皮、苡仁当归、人参、牛膝、独活、苍耳仙茅,水煎服二十剂,行 动如故。 又治查良本内眷,怒后偶食鱼头,骨梗于喉,即以馒头粽肉等压之,骨虽下,便觉胸膈不快,又服消骨药两日,迨 今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚,饮食悉从背后而下,恶寒发热六脉弦数。孙思骨梗之后,用硬物压之,伤其胃脘,必 有瘀血停蓄膈间,将食管逼在背后,故饮食觉从背后而下也。今但消去瘀血,使食管撤消,胸膈之痛可瘳矣。药以五 灵脂为君,山楂元胡桃仁枳壳为臣,赤芍药牡丹皮香附山栀仁为佐,柴胡石菖蒲为使,水煎临服入韭 菜汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快,大便泻一次,痛减大半。饮食乃从右边而下,右边胸膈稍痛,吞物甚艰,痰出皆血腥 气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴五灵脂、牡丹皮、穿山甲,煎入韭汁服之,两帖全瘳。 又治一妇右背盐匙骨边一点疼痛,夜尤其,医治半月不效,辗转加剧。即以右边手臂肢节皆胀痛。筋皆暴起,肌肉 上生红点,脉两手皆数,右尺软弱,乃湿热伤筋,而成痛痹。以东垣舒经汤为主,羌活升麻、桃仁、麻黄、红花、 当归、防风、甘草、独活、猪苓黄柏防己知母黄连,两帖痛减肿消,再亦不发。 金少游治黄之室,庚午秋,娩身后,腰胯痛,痛久,脊膂突出一骨一二寸许,腹下季胁,发一肿如拳大,每抽挈 亦痛,遍身如刀剐,不能行,不能转侧,每欲舒展,则妇女八人舁之。三吴医者莫不就诊无效。辛未秋延少游诊,其脉 无他,兼以饮食不废,谓之曰∶奇经八脉俱受病矣,幸十二正经无恙,中气不虚可疗。问其故,答曰∶盖脊梁突督脉 也。季胁痈肿,腹与胃痛,卫任也。两足筋急不能屈伸,阳跷阴跷也。腰以下冷,溶溶如坐水中,带之为病也。初进龟 鹿二仙膏二三两,煎剂骨碎补续断为君,佐以温经大养气血之剂,四服即缓。继以鹿茸河车自然铜、骨碎补 等剂,丸服一半,即能下床行动,疗此症不过两月而愈。愈而妊,更属意外。其季胁近胯之瘤,为庸工决破而死,惜哉。
    活水止虱丹
     熟地黄山萸肉(三两)杜仲(一两)防己(一钱)草(三钱) 水煎服。
    大承气汤
     大黄芒硝浓朴枳实 先煎朴实,将大黄煮二三沸,顷碗内和芒硝,服得利则止。
    导赤散
     生地木通甘草梢淡竹叶等分
    甘露饮
     生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草等分 每服五钱。
    舒筋汤
     片姜黄(一钱)甘草(炒)羌活(各三分)白术海桐皮赤芍当归(各五分) 上水煎服。
    龟鹿二仙膏
     鹿角(十斤)龟板(五斤)枸杞(二斤)人参(一斤) 先将鹿龟板锯截,刮净水浸,桑火熬炼成胶,再将人参、枸杞,熬膏和入。
    生肌散
    (见头门)
    龙胆丸
    (即龙胆泻肝汤,见溺孔门)

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