[论倪涵初先生疟痢三方 附录] 附论噤口痢
痢疾经称肠,今称
滞下,皆
湿热蕴结所致。湿热干于
气分则白,干于
血分则红。
治法
主通
,《
内经》
通因通用,为痢言之也。症虽日夜百行,通则
自愈,不至于死。惟
噤口痢实属危
险,饱不煞的痢疾,奈何汤下不下乎?其故亦由湿热
熏蒸,胃口壅塞不通,非通不生,而通
胃口,颇难于通
大肠。
古方或用
人参加
石莲肉,或用
败毒散加
陈仓米,谓之
仓廪汤,而多不
效。夫湿热之毒壅塞胃口,乃药必用参,适以助邪,安望其通耶?大抵非苦寒之品,加以通
胃
降气之药不可。或云涵初之方,非苦寒为君耶?然则即服涵初方可矣。不知噤口痢连药亦
不能下,如能下,不为噤口矣。大约初起,只好以些少药缓缓投之,以生
川连为君,稍加通
药
一二味,或加制军少许,但得下咽不呕,即缓缓再进;药果能进,自可渐渐纳谷,
然后以大
剂
通大肠之药进之,大肠得通,胃口自不壅塞。予尝治此症,用生
黄连五分,
新会皮五分,鲜
竹茹三钱,煎清汁半钟,以铜匙少少进之,略停一刻再进,半日始将半钟服尽,竟得不呕,
居然胃渐开而热渐退,可进
米饮,次日以涵初方加
大黄三钱与服。其始便次不可数计,服药
后约三
四时辰,陡然
大通,便次大减,
腹痛亦大减。次日只解六次,再进原方,减大黄一钱
,又再进原方,去大黄
不用,而痢全止矣。因治噤口痢不易,特记此案,以见急症缓调之法
,切勿急投大剂,致胃不能受,以为无药可救矣,不知所贵在服药得法耳!我后人不可轻视
此法也。