《眉寿堂方案选存》
书名:眉寿堂方案选存朝代:清作者:叶天士时间:公元1644-1911年

[卷下] 外科

    脉细数。春、夏间水颗如疥,下焦先发,延及四肢,此先天遗热伏于阴分,乘天地之气 升越而发。病虽渐渺,除根最难,盖阴液难成易损,情欲之感,皆与真阴有乖也。 虎潜丸。 寝食如常。自上年失血之后,巅顶、肌肤发现疥瘰瘙痒,春发冬瘥,先以和血平调方。 制首乌九蒸桑叶菊花炒杞子三角胡麻金银花 红枣肉和丸,每三钱。 阳气发泄,水谷气蒸,留湿为疡。流脓之后,而睾丸偏坠。下焦疮疾,皆湿甚郁热之征 ,以宜行气分、健阳运湿治。 刺蒺藜鸡子清制,四两)生薏仁(四两)制半夏益智仁(二两)生于术(八两) 白茯苓 水泛丸。 骨骱屈伸之间,疥癣经年不愈,痛痒流水,外治敷贴不效,曲折处结核,抑且频噫干呕 食咽中似阻;经水期至,常有带下。此阳明经络中久有湿热,浸淫既久,必有虫蚀。外治清 热去湿杀虫,内服药饵以调和气血为主,佐苦辛通其经络,使气血流行,内外两治相合。 生皮防风米仁白蒺藜当归防己桔梗威灵仙 大风疠疾,周身皮脱如麸,夜则烘烘潮热,昼起鼓栗寒战,其风毒流布营卫,无地循环 ,烁人气血,深入脏腑,为疡科紧要之症。余非疡科,仅阅古人方书,推古方醉仙散为首, 考其药性,藉毒驱毒,虑有齿牙之伤。此症发于秋,甚于冬,至春暖入夏,则鲜相沿发,非 缠绵之恙,非规矩准绳所能调摄者。暂宗罗氏既济解毒汤,与高丽参末。 黄芩升麻大黄防风黄连柴胡威灵仙甘草 陈酒浸一日,竹篮内摊干,煎服。 咽喉肿痛,汤入咽有阻,此皆郁热欲变喉风痹塞,急急清散。 牛蒡元参金银花桔梗连翘射干绿豆通草 另用川连冰片硼砂牛黄点痛处。 喉痹势缓,郁火酿痰,未经全清,补汤少进。 炒黄川贝天花粉沙参夏枯草花鲜菊叶白通草 痈疡脓溃以来,卧床气机未畅,肥甘过进,胃壅生热,致口中味甜,纳少不饥。只因津 散之余,原非痰凝之比,辛燥渗泄,都是动药,洞然忽空,求助于食,阳动为消也。自述火 升由下上巅,病来迅若风雷,与仲景厥阴心热如饥恰合。可见厥阳内风生,肝失和,胃受 ,咽干舌枯,亦是厥阴消渴。此肝为主病之脏,胃为受病之腑,古人谓九窍不和,都从胃治 。夫清养胃阴,必先制肝阳之扰,故取甘酸化阴之法。 人参炙甘草麦冬佩兰木瓜白芍乌梅肉 疡溃腻补,胃阳壅遏,加以暑湿熏蒸,自口鼻由中道而入,胃更不和,呕逆泄泻。古人 窍之疾都为胃病也,但胃为阳腑,刚燥须忌。久卧床褥,脾困艰运,和补仍佐通泄为宜,勿 使气分呆滞。 人参金石斛广皮荷叶茯苓乌梅肉木瓜泽泻 溃疡未合,频进培养,反昼夜渐寒潮热,食物日减,形神日损。近热甚衄血口渴舌绛肉腠麻木。本虚之体,夹杂暑热,虑液涸昏厥,拟用复脉汤。 菀悖阳生,血气紊乱,遂成痈疡。溃脓以来,进参、内托益气生肌,虽为正治,但 上两焦补法,阳愈升腾,肝木震动,烁筋袭络,致有偏枯麻痹。诊面色油光,平居大便久溏 ,酒客虚中,有湿不受甘腻温柔,议以苦降和阳,佐以熄风。其平时调理方法,俟再斟酌。 金石斛陈胆星人参橘红乌梅肉茯苓 溃疡营损不能食,便泻复闭。 四君子汤,加当归、白芍。 年高表疏,风毒侵入阳位,盘踞闭塞隧道,发为痈疡,中、下两焦受困。今津竭便难, 无味食减,内风日炽,节过春半,恐有病加之虑,宜润补。 淡苁蓉枸杞柏仁牛膝当归麻仁 破伤失血液涸。 淡苁蓉枸杞生地川石斛当归天冬 阳上冒,郁热蒙窍。 桑叶鸡子白海浮石芦根沙参麦冬川贝母 阴分固虚,经脉有湿热阻塞,所以下焦发疡;津液不得上涵,遂久咳不止。幸得能食, 不致伤及中宫,薄味静养图安。 生地干何首乌米仁黄柏麦冬三角胡麻茯苓萆 阴损有漏疮咳逆欲呕。 炒熟地女贞山药炙甘草白芍茯神 能食形色夺,肛疡痈,遗精,酸苦泄热不应,当通阳摄阴。 苁蓉熟地黄远志茯苓锁阳龟甲白芍 羊肉胶丸。 督虚腰背痛,神倦,有痔下血。 早服斑龙丸,加五味;晚服归芍异功,水泛丸。 阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊生地黄柏川斛炒黑槐米丹皮知母泽泻金银花 瘰不消,伏邪寒热。 海石生牡蛎黄芩橘红小生地蛤粉夏枯草土贝银花丹皮 水泛丸。 疠劳寒热食减。 参归建中汤,去糖加茯苓。 病起北方,冬月始于腰间,肤膜凝形,既经消散。凡静坐良久,若皮里膜外中有牵绊不 和之状,想凝着之寒,必入营分血络之中,由此壮年不愈,气血日薄,有痈疡累瘁矣。 麝香全蝎川乌头乳香地龙没药 脉得左搏大,右缓。夏秋热气从口鼻入,由膜原分布脉络,是时水谷腥腻助热聚湿, 湿胜则肿,热烁为痛。所患右脉及左甚,病久邪深,入于血分矣。经云∶阳明之脉束筋骨以 利机关。今躁痛夜剧,便秘不爽,且有渴饮,古称九窍不和,都属胃病。水谷气内蒸,暑湿 气外侮,内外相薄,痹而不通,当思苦辛寒以宣之,宗河间法。 飞滑石石膏寒水石杏仁木防己萆 晚蚕砂一两,煎汤,滤清煎。 夏秋内伏暑湿,皆是阴邪久疮,渐致食入痞满形寒脉小,当温中醒阳,莫以清凉治疮 米仁生白术肉桂茯苓五加皮猪苓 患处热蒸痛痒,是经脉气血不行。但痈疽之余,毒轻为疮痍,重延流注清解固宜,然 胃弱少餐,苦寒宜慎,且疡发身坐以上,气分之郁必究。 金银花川贝母白蒺藜夏枯草地骨皮香附疮家营卫自虚,寒热神疲,调补二气非廖。久虚不复,不待恃药,当以静养身心为要。 黄当归身制首乌茯苓桂枝枸杞子 饴糖浆为丸。 耳环口浮肿,是少阳,阳明风热,久而失解,邪漫经络显然。疹现随没,当与罗谦甫 枯芩升麻荆芥银花大黄黄连葛根防风甘草 酒浸半日,阴干煎。 风毒湿郁,为六气所伤。医治经年,必损气血,为内伤症。 白蒺藜(鸡子制)枸杞子

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