[卷下] 乳痈
庚午余自秋闱归,则亡妹已病,盖自七月
乳肿痛不散,八月
火针取脓,医以
十全大补汤
与之,
外敷
铁箍散不效。反加喘闷,九月产一女,溃势益大,两
乳房烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,
出脓几六七升,略无敛势,十一月始归就医,医改用
解毒和
中平剂,外掺
生肌散、
龙骨、寒
水石
等剂,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前
腋下,皆肿溃不可动
侧
,其势可畏。余谓产后毒瓦斯乘虚而炽,宜多服黄解毒
补血,
益气生肌,而医鉴前弊不敢用
。
十二月中旬后益甚,疮口二十余,诸药尽试不效。始改用余药,时脓秽粘滞,煎
楮叶猪蹄汤
沃
之顿爽,乃制一方,名黄
托里汤,黄甘温,以排脓益气生肌为君。
甘草补
胃气解毒,当
归身
和血生血为臣,
升麻、
葛根、
漏芦、为
足阳明本经药,及
连翘、
防风,皆散结疏经,栝蒌仁
、黍粘子,解毒去
肿。
皂角刺引至溃处,
白芷入
阳明,败脓生肌,又用
川芎三分,及
肉桂炒柏为引用。每剂入
酒一
盏,煎送
白玉霜丸,疏脓解毒,时脓水稠粘,方盛未已,不可遽用龙骨等药,理宜追之,乃
制青霞
散外掺。明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患处皆生新肉,有紫肿处
俱用葱
熨法,随手消散。但近腋
足少阳分尚未敛,乃加
柴胡一钱,
青皮三分,及倍用川芎,
脓
水已尽
者,即用戴糁散掺之。至元霄后遂全安。凡治痈疽,须审
经络部分,今所患正在足阳明之分
,少
侵足少阳经分,俗医不更审别,一概用药,药无向导,终归罔功。甚可叹也。近有患之剧甚
如亡
妹所苦者,一痒友就余求方。余以冗未及应,诸
疡医卒拱手以待毙。余甚伤之,议布其方
,不忍自秘也。隆庆辛未九月九日记。
古名医见病知源,况必先审经络部分,
然后制方,用之咸宜。惟世风不古,庸工借以需
索,而
病家亦甘受其诈欺,若稍剧之患,每束手无策。金坛心存济世疾苦,特将
秘方刊布,以广流
传也。
青霞散治痈疽溃烂,脓多不敛,先用楮叶猪蹄汤洗过,以此敷之。
飞
青黛二钱,
乳香一钱五分,
没药一钱五分,韶粉一钱,
海螵蛸一钱,枯
矾一钱,
白蔹一钱,
寒水石一钱,
冰片三分,
红粉霜另研极细和匀,后再研入一
钱,
杏仁去皮尖二十四个,有死肉加
白丁香五分,大痈疽烂甚腐多,加
铜绿一钱五分
此方专
治
溃疡。因
血热肉腐化而为脓,故用青黛
凉血解毒而使肉无腐为君。乳香、没药活血止痛而
消
肿为臣。寒水石之寒,佐青黛以
凉血肉使不腐。
枯矾之
收涩排肿而追毒,韶粉、海螵蛸之收
湿
止脓汁之多而不燥,霜粉之拔毒,白蔹之敛创
,冰片之透肌以为佐使。诸药多燥,又假杏仁之油以润之,此制方之旨也。