[鹤膝风] 附论
鹤膝风症,前贤以足
三阴亏损,
风寒湿三气袭于
经隧,其治皆以辛
温开发,宣
通经络。
予谓又有不然。若肝
肾阴亏,夹
湿热者,岂可以辛温例治,如的系三气杂成,宗右法。又有
湿痹一症,与鹤膝风
相似,不可不明辨也。痹则两膝肿痛,或足踝不肿,虽三月五月之久而
腿肉不消,
筋脉不拘,鹤膝则二月后
大肉枯细,屈不能伸,以此为辨。而
治法亦殊。痹症
属实,鹤膝夹虚,有单有双,如肝肾阴亏,
阳明湿热下注,膝肿
热痛。若进辛温,是助其热,亏
其阴,必致肿溃为败症。始宜通络
利湿,继以
养阴清络。若初起肿痛,按之不热,虽
寒热者
以
万灵丹汗之,用
独活渗湿汤、
防己桂枝汤。日久腿足枯细者,古之
大防风汤、
胜骏丸、三
痹汤等方选用。脉见细数,虽风寒湿之症,过饵
温热,恐湿寒
化热,亦致酿脓。凭脉用药,认
症分湿与热,最为的当。至
外治者
诸方,详载于后。
一方
通络利湿汤 治鹤膝肿热作痛。
大豆卷防己赤芍秦艽川牛膝川萆干
地龙归须
黄柏白
茄根桑枝
二方
养阴清络饮 治鹤膝肿热日久,夜分痛甚者。
炙鳖甲秦艽黄柏炙
龟板地龙
川石斛独活赤芍川牛膝
当归川萆
苡米仁桑枝
三方
独活汤 治鹤膝风因风寒湿。初起肿痛寒热者。
独活
防风苍术黄柏当归秦艽防己萆赤芍川牛膝
四方防己桂枝汤
治
寒湿鹤膝初起,肿痛无热者。
桂枝川萆独活秦艽川牛膝白茄根
木防己赤芍苍术炙
没药全当归
炒桑枝
五方防风汤 治三阴不足,
风邪乘之,两膝作痛,膝肿而腿细。
潞
党参黄熟地木防风怀
牛膝熟
附子甘草羌活川芎生
白术全当归川
杜仲桑枝
六方
独活寄生汤 治肝
肾虚,
风湿入络,足膝
掣痛痹。
独活云
茯苓防风大生地
桑寄生细辛秦艽川芎
大白芍桂心
人参杜仲当归怀牛膝生甘草
七方三因胜骏丸
治鹤膝风,膝肿腿细,
手足寒挛,走注
疼痛,三阴不足,寒湿气侵者。
熟地附片当归苁蓉破故纸苍术
全蝎槟榔怀牛膝萆
乳香木香射干炙没药
木瓜防风
天麻枣仁川羌活
巴戟肉
上药为末,烂蜜法丸。
八方
三痹汤 治寒湿
痛痹,膝踝肿胀,三阴不足。
川芎当归
白芍生地防风秦艽黄茯苓
炙甘草牛膝独活川杜仲桂心细辛羌活
续断党参
九方
史国公药酒 治手足拘掣,
半身不遂,或腿膝痹痛,鹤膝等症。养血
祛风,
壮骨,
健脾渗湿。
羌活(二两)防风(二两)白术(二两)当归(二两)川萆(二两)杜仲(二两)
松节
(二两)
虎骨(二两)杞子(二两)
蚕沙(二两)秦艽(四两)
鳖甲(二两)茄根(八两)
苍耳(四两)川牛膝(二两)
上药用好陈酒三十斤煮服。
外治丹散
洪宝丹 治膝盖肿痛而热,皮色不变,用葱汤调敷。
地骨皮散 治鹤膝肿热痛甚者,用
车前子草打汁调敷。
冲和膏 治膝肿而
潮热者,用醋调敷。
鹤膝散
治鹤膝因受
风湿肿者。
白芷(四两)陈酒(二十两)
煎稠去渣,以笔醮酒涂。
香桂散 此散治一切风寒湿气,筋骨疼痛。
温经通络,掺
膏药上贴之。
生附子(二钱)
麝香(二分)
川乌(二钱)细辛(二钱)木香(二钱)炙没药(二钱)
肉桂(二钱)
草乌(二钱)
丁香(二钱)樟冰(二钱)
共为细末,随症听用。