[卷八] 眩晕
右
调气熄肝,
眩晕不定。左脉弦大,尺部空虚。下虚上实。拟介类
潜阳,为进一层治。
生
龟板(七钱)
磁石(三钱)杭
白芍(一钱五分酒炒)
阿胶珠(二钱)生
牡蛎(五钱)朱
茯神(三钱)
池
菊花(一钱五分)
黑豆衣(三钱)钩钩(三钱)淮
小麦(五钱)
钱(左)
肾水不足,不能涵养
肝木,
肝经之气,横扰不平,则
腹胀胸闷。在下则为气,上旋则为风,风阳上
旋,则为眩晕。今大势虽定,而根柢不除,
牙龈胀痛,亦属风阳阻于胃络也。
脉象细弦。宜为柔养。
川石斛(四钱)
大麦冬(三钱)生牡蛎(六钱)生白芍(二钱)
白蒺藜(三钱)小黑豆衣(三钱)
酒炒
女贞子(三钱)阿胶珠(一钱五分)干
橘叶(一钱)
某头目旋晕,经久不愈,投滋纳减,此痰阻
中宫。痰能作眩,古人之言,岂欺我哉。
温胆汤加
蚕砂蒺藜僵蚕天麻蒌仁
杏仁。另
白金丸五分先服。
李(右)
气血两亏,木失涵养,致
阳气不和,
头昏眩晕,皮寒
骨蒸,时易汗出。阳气不能外卫,非偏热所能
常进也。
川桂枝(五分)
地骨皮(二钱
桂枝同炒)杭白芍(一钱五分酒炒)
白茯苓(三钱)白归身(二钱)
炙
黑草(三分)
橘白(一钱)淮小麦(五钱)大
南枣(三枚)
叶(右)
但寒不热,渐致
腹满作痛,头昏
目眩,饮食少思。脉弱而弦。
气滞于下,阳升于上。宜调气熄肝。
醋炒
香附(二钱)
当归(二钱)
金铃子(一钱五分)白蒺藜(三钱)酒炒白芍(一钱五分)钩钩(三
钱)
半夏曲(一钱五分)干橘叶(一钱)
甘菊花(一钱五分)
佛手花(七分)
生熟谷芽(各一钱)
二诊眩昏少减,食入仍满。再和协肝脾。
制香附(二钱)
广陈皮(二钱)朱茯神(三钱)冬白芍(一钱五分)缩
砂仁(五分后入)
炒枳壳(一钱)
炒枣仁(三钱研)
香橼皮(一钱)金铃子(一钱五分)
沉香曲(二钱炒)焦
麦芽(二钱)
梁(右)每交阴分,火升眩晕
颧红,阳气尽从上凌,两足不温,头发脱落。宜导阳气下行。
生牡蛎(四钱)炙龟板(三钱
先煎)池菊(一钱五分)云
茯苓(三钱)
石决明(四钱)白蒺藜(去刺炒
三钱)钩钩(三钱)粉归身(一钱五分)
滋肾丸(一钱五分
盐汤先服)
茅(右)脉细濡而
右关带滑。叠进
育阴潜阳,
昏晕依然不定,有时作酸。良以清津为阳气所炼,渐
欲成痰,致浊阻清位,所以昏晕不能定也。再以退为进。
制
半夏晚蚕砂云茯苓杭菊
广橘红煨天麻白蒺藜白金丸(三分)
二诊阳气浮越在上,时时昏冒。在上之阳气日浮,在下之阳气日乏,所以叠进潜阳,而病不少退。拟
金匮
附子汤以导阳气下行。
台
参须(一钱
另煎)野于术(一钱五分)云茯苓(三钱)熟附片(四分)煨牡蛎(四钱)杭白芍(
一钱五分酒炒)白蒺藜(三钱)老
生姜(二片)
金(右)眩晕
呕吐,
舌本牵强,脉
滑苔腻,火升右
太阳作痛。
肝阳挟痰上升。宜
化痰熄肝。
桑叶(一钱五分)
山栀(三钱)僵蚕(二钱)茯苓(三钱)制半夏(一钱二分)
丹皮(一钱)
蔓荆子(一钱)
橘红(一钱)
竹茹(一钱)白金丸(五分分二次先服)
杨(左)
白疹已化,热亦渐轻。而
四肢欠温,痰多频咳,有时自觉热冲至巅,则头昏眩晕。脉象沉弦。良由
痰饮内阻,阳气不克宣通,所谓无痰不作眩也。拟化痰以
通阳气。
制半夏(一钱五分)橘红(一钱)
炒苏子(三钱)白蒺藜(三钱去刺)僵蚕(二钱)白茯苓(三钱)
制南星(四分)川桂枝(四分)煨天麻(一钱五分)
煨姜(二片)
二诊
头晕恶寒已退,痰多欲咳。的是痰饮内动,阳气郁阻。再化痰
降气。
于术(二钱)川桂枝(三分)
补骨脂(盐水炒一钱)
干姜(三分)炙草(二分)橘红(一钱)
白茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)
五加皮(二钱)
三诊昨吐痰涎甚多,余邪上泛也。今吐痰尚作
恶心,
胃气已
经虚馁,况吐出带黑。拟
四逆法。
台参须(另煎冲八分)上广皮(一钱)生熟
薏仁(各二钱)茯苓(三钱)制半夏(一钱五分)熟附片
(五分)淡干姜(五分)竹茹(
姜汁炒一钱)生熟谷芽(各一钱五分)
四诊投
附子四逆,呕吐已止,痰亦渐少,
咳嗽较定,而咽中觉燥,舌仍淡白。本质阴亏,未便
温燥过节。
拟六君以治脾胃为主。
台参须(八分)制半夏(一钱五分)炒于术(一钱五分)上广皮(一钱)生熟草(各一分)竹茹(
姜汁炒一钱)
佩兰叶(一钱五分)白茯苓(三钱)生熟谷芽(各一钱五分)
五诊祛痰补气,咳嗽痰多俱减,咽燥转润。的是
寒饮内阻,脾
胃气虚。药向效边求。
台参须(一钱)制半夏(一钱五分)炒
陈皮(一钱)姜汁炒竹茹(一钱)炒于术(二钱)
生熟草(各二分)云茯苓(三钱)生熟谷芽(各一钱)
玫瑰花(二朵)
真武丸(三钱先服)
六诊痰多
咳逆气喘。脉象沉弦,左部细弱。脾胃肾皆虚,气不收摄。拟摄纳阳气。
台参须补骨脂浓
杜仲云茯苓
车前子菟丝子怀
牛膝济生肾气丸
七诊温摄脾肾,气喘已平,痰亦渐少。可见
脾虚不运则生痰,
肾虚不纳则
气逆。药既应手,宜再扩充。
台参须(一钱)炒于术(一钱五分)牛膝(盐水炒三钱)车前子(三钱)上广皮(一钱)制半夏(
一钱五分)沙苑(盐水炒三钱)菟丝子(盐水炒三钱)茯苓(三钱)
巴戟肉(三钱)杜仲(三钱)
补骨脂(盐水炒三钱)
八诊气喘已平,每至戌
后阴分,痰辄上逆。再以温药和之。
台参须(一钱)茯苓(三钱)炒于术(二钱)桂枝(四分)
炙甘草(二分)制半夏(一钱五分)
杜仲(三钱)巴戟肉(三钱)橘红(一钱)菟丝子(盐水炒三钱)济生肾气丸(三钱)
丸方脾虚则生湿,
气虚则生痰,痰饮内踞,为喘为咳为眩晕。
温脾所以
燥湿化痰,而
脾土之阳,化生
于命火,历投
温补脾肾,颇形康胜。此次喘发甚重,守前意进退施治,渐得平定。惟衰年气血皆亏,阴腻
之药,必助寒饮,惟血肉有情之品,斯温不涉燥,柔不涉腻。
炙上(四两)煨天麻(一两)巴戟肉(三两)白茯苓(三两)炙甘草(八钱)奎
党参(六两)
炒
山药(三两)广
郁金(三两)川桂枝(八钱)炒于术(三两)甘杞子(三两)浓杜仲(三两)
炒萸肉(二两)制半夏(二两)广橘红(一两)
泽泻(一两五钱)肥
玉竹(二两)补骨脂(盐水炒
二两)白蒺藜(去刺炒二两)菟丝子(盐水炒二两)
蜜炙淡干姜(六钱)炒
霞天曲(一两)胡桃肉
(十二枚打碎)
上药各炒研为末,用鲜
河车一具,漂净酒煮打烂,捣药
糊丸,每服三钱。