[卷二十 论著] 其二
(改门人过子春稿)
外感不外
六淫,民病当分
四气,若不辨其源流,安能分其名目。如阳春
发泄,民病多温,是温即热之渐,
热即火之本,以寒治热,千古
常经。独是火必为烦,而又有阴极发躁之类乎烦者,而烦不能凭。热必致
燥,而又有氤氲抑遏,津不上供之类乎燥者,而燥不足据。热必逼乱
神明,神识昏昧,而又有
熏蒸蒙蔽
之昏昧,有类乎逼乱神明者,而昏昧不堪信。殊不知阴极之燥,必足冷
戴阳。抑遏而津不上供之燥,必
渴而不能饮,蒙蔽之昏昧,必有一种迷沉之状。惟是其烦也
壮热,其渴也能饮,苔黄或焦或红,以致神
昏发痉,其昏痉之至,皆如前状,由渐而来,是非
连翘犀角羚羊
玄参菖蒲至宝之类不为功。或曰、
温热
之状,固已知其大概矣。湿之与温,本不相类,独是
化热化火化燥之后,便与
温病无异,不有确证,何以
诊断。曰、湿性蒸腾,
多汗出而热不解。湿每阻气,烦则必兼
胸闷恶心,热耗清津,而脾胃仍苦湿渍,必渴
而不能任饮,舌燥干霉,必饮仍喜暖,或不索饮。其
神昏也,必类迷沉。夫以
有汗不解辨其热,以胸闷辨
其烦,以不能饮辨其渴,以喜暖或不索饮辨其燥,以沉迷辨其昏乱,按此审察,又何虑临症而眩惑哉。
况乎同一齿垢也,
温邪之齿垢,自有唇朱
舌绛便秘之相兼。
湿温之齿垢,绝无数症之毕现,虽有舌绛,
而近根或两边必有一种垢滞之形,如坑砂之固牢结,习俗相沿,谓之苔。盖一由水涸于火,火极
而似水,一由湿裹其热,熏蒸而浊结,浊结成瓣,齿亦垢矣。同一舌燥也,温邪则欲求救于饮,湿温则无
藉乎饮。同一汗出也,温邪则汗出而热解,或汗出而大渴大热,湿温则汗出而热蒸蒸。有一定之见象,
自有一定之主名,有一定之主名,自有一定之
治法耳。
按本篇当作,牢固之意。前原案中沿抄已久,悉仍其旧。补录于此,以备参考。(文涵志)