[卷二十] 痉论
(改门人包镜澄稿)
痉者,
强直反张之象也。
内经云、
诸痉项强,皆属于湿,金匮曰、
太阳病发热无汗,反
恶寒者,曰
刚痉太阳
病发热汗出而不恶寒者,曰
柔痉。此明言痉之初起,必由太阳而发。以太阳主一身之表,其脉起于目
内,从头下
后项,连
风府,行身之背,并循
督脉而行,故痉之见证,必有
颈项强急,
口噤背反,其所病之
位,皆
经脉所过之处。刚痉无汗,以
表实也,柔痉
有汗,以
表虚也,表实者邪不能出,表虚者邪即能入,此
得之于外而有余者也。又曰、太阳病
发汗太多,因致痉。盖太阳为肾之外府,若太阳之邪,过于发汗,以
致
津液外脱,则
少阴水亏,木少敷和,遂燥而生风,风生则
伤筋,筋
失血养,而亦成痉,此戕伐于内而不
足者也。又曰、风病下之则痉。盖太阳之接壤,即是
阳明,若太阳之邪,误于攻下,以致阴
亡阳亢,则阳明
土燥,土失培化而变热,热盛则灼筋而亦成痉,此又涸竭其内而不足者也。既言
风寒在表之有余,复
言汗下
伤阴之不足,仲景于此,可谓反复推详,补泻之法,流露言外。然与内经皆属于湿之旨意似相
悬异,何欤吾见夫湿
伤寒水,而痉起于湿寒,
湿郁生热,
风淫火炽,而痉起于
湿热,
寒热悬异,而其湿则
一,非所谓皆属者欤。夫至湿郁生热,火炽风淫,其脱液
伤津,亦在所必至,则是内经不言燥而言湿,言
湿而燥已囊括乎其中。若能推展其义,则是产后之去血过多,孤阳无根据,大伤冲任督
奇经之脉,以致
反张强直,口噤拳挛,小儿之
体禀纯阳,阴分未充,重感
外邪,以成急
慢惊风,噤口不语诸症,无不在范围之内矣。