[续录] 黄就唐表兄脘痛呕吐危证治验
就兄体素
虚寒,向患
腹痛,服温药相安,年来痛移
上脘,
气逆呕吐,饮食渐减,丁亥之
秋,
病发益剧,食全不纳,自服
理中六君之属,温理
脾阳未应,形羸
气怯,
卧床不起,遣价逆予
。
诊脉胃少弦多,
望色青白不泽,自以为殆,予曰无妨,治未中肯耳。尊体平素虚寒,原宜
温理,据兹脉证,由于
心境欠舒,
木郁不达,
厥阴干犯
阳明,
肝气逆横,胃降失职。仲圣云
∶厥阴为病,
气上冲心,心
中热疼,
饥不欲食。夫肝为
将军之官,脏刚性急,脾胃虽俱属土
,然须分别治之,
不容笼统而论。
叶香岩谓胃司受纳,
脾主运化,脾宜升则健,胃宜降则和
,
太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安数语,实发前人之所未发。观其食入即呕,足
见其病在胃而不在脾。理中六君,皆是脾药,不能治胃,今胃空若谷,必须参力扶持,始克
有济,寒士购参不易,姑思其次,以高丽参代之,乃于
六君子汤中,除术甘之守,加入
川椒
、
乌梅、
干姜、
木瓜、
白芍,另用
陈仓米水煎服。药则
辛酸并投,法合制肝安胃。予辞归。
越日就兄专札来云∶妙方连服两剂,痛缓呕止,稍能
安谷,颇见效灵,深为感佩。尚祈加减
,照原法略为出入,守服而痊。次春相唔郡城饶君扬翁宅中,丰采倍胜于前。
安波按∶此亦病久
胃虚,故丽参能受。然必须参入梅椒瓜等,仿安
胃腕,以
辛散、酸
收、甘缓
三法并济也。