[《程杏轩医案》辑录] 吴妇血崩
经云∶
阴虚阳搏谓之崩。又云∶
悲哀动中,则
胞络绝。
阳气内动,发为
心下崩,
病机已
见大端。至于
治法,方书虽有
暴崩宜温,久崩宜清之语,要知此温清二字,乃示人大意,未
可执论也。夫气为血之帅,暴崩
气随血脱,每见晕汗诸证,故宜甘温,以益其气。盖有形之
血,不能速生,无形之气,所当急固。初非指温字为温烈之温也。阴为阳之守,久崩血耗阴伤
,每见躁热诸证,又当滋养,以培其阴。盖壮水之主,以镇
阳光。盏中加油,浮焰自敛,亦
非指清字为清凉之清也。病由
半产失调,始而
经漏,继则
崩中,
黑归脾汤一方,按心脾肝三
经用药,暴崩之顷,洵属合宜,若谓反复之故,除肝脾失其藏统之外,或情怀不释,因怒动
血者有之,或
冲脉空虚,不司
约束者有之,或
肾水下亏,不能坐镇
心火者有之,或
元气大
虚,不能收摄其血者有之。断无因服归
脾汤而反致崩之理。凡血离宫便成块,未可见血之有块,即认为瘀。果真内有蓄瘀,必然胀
痛
拒按,何崩决数番,腹无所苦耶?血色紫黑,固多属热,然须辨其热之
虚实。经言阳搏其
阴必虚,心崩由乎悲哀太甚,其旨可见。再按
肾开窍于二阴,
冲为血海,脉起
气街,据言小
解
后血随溢出,此肾真下亏。冲脉不固,益彰彰矣。
安波按∶洄溪云,
崩漏宜大剂
补阴,轻药不能以取效。余拟
砂仁炒枯,熟地、
蒲黄炒
枯、
阿胶、
桑螵蛸、
海螵蛸、醋
牡蛎、棕炭,以鸡黄炒
茜草,以
黄芩水炒
血余,以童便炒
枯尽烟,
人参、
谷芽等分修丸。余自名为补炼丸。曾治吴观察夫人患崩三月,诸味饵遍不
效余以此丸大剂作汤饮,十裹而痊。