[《程杏轩医案》辑录] 梅氏女呕吐经闭
病逾四载,起初
呕吐,渐致
经期不行,温清攻下,遍投无验,医乃视为
痨瘵,弃而不治
。诊
脉不数,亦无
风消息贲,
寒热咳嗽兼证,似与痨瘵有间。果真损怯已成,病患
膏肓,焉能久
延岁月乎?经云∶
治病必求其本。又云∶先病为本,
后病为标。恙由呕吐而起,自当以呕吐
为病之本也。苟能止其呕吐,则仓廪得藏,生生有赖,
气血周流,诸证不治而自安矣。考诸
方书,论吐证非止一途,斯病既非真寒,又非
实火,所以温清俱不投机。至于
下法,乃治伤
寒暴急之方,施于
内伤久病,殊属悖谬。询其饮食,下嗌停注膈间,不肯下行,旋即呕出,
冲逆不平,时时嗳噫。所以然者,乃肝为受病之源,胃为传病之所,胃宜降则和,
肝气横逆
,阻胃之降,致失其和而为患也。夫脾为湿土,胃为燥土,六君异功,止可健
运脾阳,今病
在胃而不在脾,湿燥异歧,
不容笼统而论矣。再按肝为
将军之官,脏刚性急,
木喜条达,最
嫌抑郁。古人治
肝病辛散酸收甘缓,与夫补
水生木,
培土御木,
方法多端,非仅伐之泻之而
已。治宜安胃制肝,
厥阴阳明两调,王道无近功,戒怒舒怀,以
佐药力为要。
安波按∶灶心土温中除呕,平木制肝,此病在所必需之物。