[《程杏轩医案》辑录] 朱百春兄令婶半产崩晕寒热似疟
质亏,生育
多胎,此番
重身三月,又复
半产,
气随血脱,
昏晕频发,幸赖
独参汤挽回。
日来
热发不退,时时怯寒,舌白,喜饮热汤,
头痛形倦,脉急无力,合参脉证,明是
气血两虚,
即有
外邪,投鼠忌器。丹溪云∶产后当以大
补气血为主,他证从末治之。仿甘温除大热之旨
。下午复诊,
脉象仿佛,早间服药,
安眠片时,顷复
寒热交作,此属
阴阳两虚,
正气不胜,
非疟证也。原方更进一渣,明日再议。两进甘温,昨午寒后热甚,扶掖下床,
小溲遗出,直
至半夜,热始渐缓。切恐今午寒热复来,撑持不住,揣其寒热之故,非
阴阳两亏,即正
虚邪
陷,当此危迫,不问有邪无邪,一意扶元固本。盖辅正即所以祛邪也。
本草谓
人参能回
元气
于无何有之乡,古人治气随血脱之候,悉仗参力斡旋,昨药分两固虽加重,惜乏参力,故难
奏效耳。昨午寒热仍来,神形益倦,二更后热势渐平,然起床劳顿,即作昏晕,顷进诊间,
晕又复发,连服
温补大剂,尚未见功,即云寒热由于
外因,睹此野狼狈情形,焉可再从标治。
仍守原制,佐以
河车,亟挽真元。医当医人,不当医病。昨夕昏晕频作,顷诊右脉虚要,左
犹带数,体倦无力,
气怯懒言,虚象无疑。病缘质亏半产,加之寒热纠缠,波涛汹涌。现下
热退神清,固见小效,奈病来势暴,大厦摇摇,前议
补元归脾,更从养营进步。两日未诊,
脉象依然,在前
发热之际,脉由热搏而数,今
外热既退,理当
和缓,何至数犹未平。口不干
渴,并无火象。无非产时血去过多,营阴受亏,脉乃血派,是以急数不平耳,但诸药皆是草
木根,人身真元耗伤,仓卒焉能挽转。参力既艰,他策又无可画,前方减去辛温,稍佐柔
和之品。产后崩晕,血气大亏,阴阳枢纽不固,见出种种疲惫之候,赖诸温补药饵,竭力挽
回。寒热已除,
胃安谷纳,无如事多磨折,臀生疡毒。痛楚不安,疡甫溃脓,痛势稍定,又
加时感
湿邪,
腹痛便泻,节外生枝。暂与香砂六君,俟其痛泻愈后,仍须
峻补真元,冀图恢
复。
安波按∶先生方必中肯,剂不虚投。但此妇真元已败,冥游已近,不过聊尽人事矣。