[卷上] 中风证治论
风之为病,最易
误治。误治者,在不明其
表里耳。盖
外风者,八方之所中;
内风者,五
脏之
本病也。八方自外而入,先有
发热恶寒,
头痛身痛之证,此因于外者,显然有可察也。
五风
由内而病,则绝无
外证,而忽病如风,其由
内伤可知也,然既非
外感,而经曰∶
诸暴强直,
皆属于风。
诸风掉眩,皆属于肝。何也?盖肝为东方之脏,其藏血,其主风,血病则无以养
筋,筋病则
掉眩强直之类,诸变百出,此皆
肝木之化,故云皆属于风。谓之属者,以
五气各
有所主,如
诸湿肿满,皆属于脾之类,其义同也。盖有所中者,谓之
中外感也。无所中者,
谓
之
类中内伤也。故
王安道有类中
真中之辨,后世不明此义,不惟以类风者认为真风,而且以
内夺
暴厥等证,俱认为风,误亦甚矣!夫外盛者,邪袭肌表,故多阳实。内伤者,由于酒色
劳役
七情口腹,致伤
脏气,故多
阴虚。凡脏气受伤,
脾虚者,病在
四肢,或多
痰饮;
肾病者
,或如在髓,或在
二阴;
心病者,或在
血脉,或在神志;
肺病者,或在营卫,或在声音;肝
病者,或在筋瓜,或在
胁肋。故东垣曰∶有
中风卒然
昏愦不省人事者,此非外来之邪,乃本
气自病也。夫人生于阳而根于阴,凡
阳虚则气衰耗,故病在
元神,神志
为之昏乱;阴亏则则
形体坏,病在
精血,故肢体为之废弛。俗以神离形坏之证,不求
根本之虚,而以风治,鲜
不危矣?然外感者,非云绝无
虚证,
气虚则虚也;内伤者,非曰必无
实证,有滞则实也。治
虚者,当察其在阴在阳,而直补之;治实者,当察其因痰因气,而暂开之。此于内伤外感虚
实攻补之间,最当审其有无
微甚,而配其治也。甚至有
元气素弱,猝然仆倒,上无痰,下失
禁,
目昏沉,此厥竭之证,尤与
风邪无涉。使非大剂参附,或七年之艾,破格挽回,又安
望其复
真气于将绝之顷哉?倘不察
表邪,不辨
虚实,但以之为名,多用
风药,不知风药
皆燥,燥复伤
真阴,风药皆散,
散复伤元气,以内伤为外感,以不足作有余,此促人之死也
。可不慎哉!