[卷上] 疟疾证治论
《
内经》论疟多以
风寒暑湿为言。然风与暑,
阳邪也。寒与湿,
阴邪也。得病之由,多
因夏
伤于暑,汗大泄,
腠理开发,因遇
夏气怆之水,
寒邪先伏于
皮肤,及遇秋令,而新凉束之
,则
表邪不能外越,于是乎阴欲入而阳拒之,阳欲出而阴遏之,
阴阳相搏而病作矣。其证大
抵多热多寒,或单寒不热,或单热不寒,或先寒后热,
或先热后寒,或
有汗无汗,或汗
多汗少,或
头疼骨
痛,大渴引饮,或
呕吐不思食,或烦
躁
不得眠,或
大便燥结,或
腹满泻利。其浅者,病在
三阳,能随
卫气以为出入,而一日一作
;其深者,病在
三阴,则
邪气不能与卫气并出,故或间日一作,或三四日作。作愈迟者,其
病愈深。是以疟之
轻重,惟在阴阳浅深,于《
本经》则有
寒温瘅疟,及
六经五脏之分,语无
漏义矣。丹溪复有食水
痰饮败血之别,此不过疟之
兼证耳,岂果因此而成疟哉?其外如
瘴疟
者
,出岭南瘴湿之地。
牝疟者,多
生阳气不足之人。
劳疟者,
表里气虚,因劳所发。
鬼疟者,
本无疟鬼,邪气乱神。故治疟者,当察其邪之深浅,证之阴阳,必令其自脏而腑,自里而表
,由阴而阳,由晏而蚤,引而散之,升而举之,使邪气得出,
自然和矣。至于痰食血气,内
寒
内热等证,不过随其甚者而兼治之,弗得以此为主而兼补。然邪在阳者取汗易,邪在阴者
取汗难。又热多者,凉药为灵,寒多者,温药为主。其有外受风寒,
内伤生冷,表里俱虚,
则疟痢并作者,以疟感由经,痢感由藏,但兼表里而去,其温湿之本,亦必渐愈也。