[卷下] 吐血三要论
凡治
吐血宜
降气，不宜降火；宜行血，不宜
止血；宜补肝，不宜
伐肝。何谓宜降气不宜
降火
也？
气有余便是火，气降则火降，火降则气不上升，血随气行，无滥出上窃之患矣。降火必
用寒凉之剂，反
伤胃气，
胃气伤，则不能统血，血愈不能
归经矣。今之疗吐血者，大患有二
。一则专用寒凉，如芩、连、
山栀、
青黛、
柿饼灰，
四物汤加知、柏之类，往往伤脾作泄，
以致不救。一则专用
人参，以致
肺热，使肺愈伤，
咳逆愈甚。亦有用参而获效者，此是
气虚
嗽咳，气属阳，不由
阴虚火炽所致，然亦百不一二也，宜以
白芍、
炙甘草制肝，
枇杷叶、麦
冬、
橘红、
贝母、
薄荷清肺，
米仁、
山药养脾，
韭菜、
降香、
苏子下气，
青蒿、
鳖甲、银柴
胡、
地骨皮补阴清热，枣仁、
茯神养心，
地黄、山萸、
枸杞、
牛膝补肾，此屡试辄验之方。
然阴无骤补之法，非多服不效。病家欲速其功，医者张皇无主，
百药杂试，以致陨命，覆辙
相寻而不悟，悲夫！何谓宜行血不宜止血也？
血不循经络者，
气逆上壅也。夫血得热则行，得
寒则凝，故降气行血，则血循
经络，不求止而自止矣。若有意止血则血凝。血凝则必
发热恶
食，及
胸胁痛，病日沉痼矣！何谓宜补肝不宜伐肝也？经曰∶
五脏者，
藏精气而不泻者也。肝
为
将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也，养肝则
肝气平而血有归，伐之则肝虚不能藏血
，血愈不止矣。此三者，乃余独得之要，当为斯世告之。