[卷下] 精浊论
溺与精所出之道不同。
淋病在溺道,故纲目列之肝胆部。浊病在精道,故纲
目列之肾
膀胱部
。今患浊者,虽便时茎中如刀割火灼,而浊自清,惟窍端时有秽物,如疮之有脓,目之有眵
,
淋沥不断。初与便溺不相混滥,如河中之清也,至易辨之,每见时医,以淋法治之,五苓
、
八正,杂投不已,因而增剧者,不可胜数。余每正之,其余当难以臆说也。盖由败精腐者
什九,由
湿热流注而虚者什一。或曰∶昔人以
赤浊为
心虚有热,由思虑而得之;
白浊为
肾虚
有寒,由嗜欲而得之。何原病式以
二浊俱属于热?丹溪亦云∶湿热有痰,子能与我折乎?曰∶
辨古今之得失,必以《
内经》正之,自《巢氏病源论》,言白浊由劳伤肾虚冷,历代宗其说
有异词。不惟白浊之理未明,即治浊之法亦误。不思《内经》本无白浊之名,惟言思想无穷
,入房太甚,发为
白淫,与脾移热与肾
出白,
少阴在泉溲白,此白浊之源也。原病式因《内
经》诸病,水液混浊,皆属于热。言
天气热则水混浊,寒则
清洁;又言水体清,火体浊。正
如
清水为汤,
自然白浊也。可谓发圣人之旨,正千秋之误。而不读其书者,犹未尽知也。丹
溪则以湿热痰虚并言,然
虚寒者,不可谓尽无,但热多寒少耳。故《
灵枢》有
中气不足,便
溲为变之语。是当先补
中气以升举之,而后分其
气血施治。设肾虚甚,或
火邪亢极者,不宜
峻用苦寒,必反佐治之,更在
权衡轻重而已。