[卷中] 闻声须察阴阳论
五音∶宫属土,商属金,角属木,征属火,羽属水。肝在音为角,在声为呼;心在音为
征,在声为笑;脾在音为宫,在声为歌;肺在音为商,在声为哭;肾在音为羽,在声为呻。
此五音之应
五脏也,若病则有不尽然者。独是五音不外
阴阳,阴阳不
外燥湿。春山先生分平
仄看法,实有至理。
燥邪干涩,声多属仄,或干哕,或咳声不扬,或咳则牵痛,或
干咳连声
,或
太息气短(燥甚则
经络拘急,拘急求伸,故善太息);
化火则多言,甚则谵狂,其声似破
似哑,听之有干涩不利之象。
湿邪重浊,声必低平,壅塞不宣,古谓如从瓮中作声者然,或
默默懒言,或昏昏倦怠,或多嗽多痰,或痰在
喉中漉漉有声,或水停
心下有声,或多噫
气(
湿阻不宣,故多
噫气),周身
酸痛,沉重难展;化火则上蒸心肺,神智模糊,呢喃自语,
或昏沉迷睡,一派皆重浊不清之象,流露于呼吸之间。他如出言壮厉,先轻
后重者,
外感也
;出言懒怯,先重后轻者,
内伤也。妄见
妄言为
谵语,无稽狂叫为
狂言,实也。又有神虚谵
语、
虚烦似狂二证,当以脉、证、
舌苔参之,断不可误以为实。若语不接续为
郑声,无人始
言为
独语,此属虚居多。又有言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶不避
亲疏者,此
神明之乱也,二者皆属危候。又如痰壅肺络,咳声不扬,
金实无声也;
劳瘵音哑
,金破无声也。腹形充大,鼓之板实者,实也;
腹皮绷急,鼓之者,虚也。
然则
燥湿、
表里、
虚实,不皆可闻而知之乎?而犹不止此。声出于肺而根于肾,其有无
还声如鸦声者,乃肺肾将绝,金水不交,声音不能发自
丹田,亦不能还至丹田,故声直而无
回音耳!然亦有
痰闭肺窍使然者,又当以辛润、清润开痰
利窍,不可竟作不治论。至
喘促一
证,尤当辨认。肺为气之统,肾为气之根,肺主出气,
肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若
出纳
升降失常,斯喘作焉。
实喘责在肺,
虚喘责在肾。实喘者,
胸满声粗,气长而有余;虚
喘者,呼长吸短,息促而不足。实喘者,出气不爽;虚喘者,入气有音。实喘,有水邪射肺
,有
痰饮遏肺,有
客邪(
六气之邪,皆能致喘)干肺,
上焦气壅,治宜疏利;虚喘为
肾不纳气
,孤阳无根,治宜
固摄。虚实分途,阴阳异治,然则闻声之道,顾不重哉!经故曰闻而知之
之谓圣。