[卷中] 风寒营卫之辨
风为
阳邪而上行,卫为
阳气而主外,以阳从阳,其气必浮,故曰“阳浮者热自发”。阳
得风而反强,阴无邪而反弱,以弱从强,其气必馁,故曰“阴弱者汗自出”。
伤寒发热者,阳气被郁而不伸也;
中风发热者,阳气被引而外浮也。郁者必发之,浮者
不徒
解散而已。此
桂枝汤所以兼
阴阳、通合散为剂也。
仲景
卫强营弱之说,不过发明所以发热、汗出之故。后人不察、遂有风并于卫,卫实而
营虚
;
寒中于营,
营实而卫虚之辨。不知
邪气之来,自
皮毛而至
肌肉,无论中风、伤寒,未有不
及于卫者,甚者乃并伤于营耳!郭白云所谓涉卫中营者是也。卫病而营和,则汗自出;营与
卫俱病,则
无汗矣。无汗必发其汗,
麻黄汤所以去
表实而发邪气也;
有汗不可更
发汗,
桂枝
汤所以助表气而逐邪气也。学人但分病证之有汗、无汗,以严
麻黄、桂枝之用,不必执营卫
之孰虚孰实,以证伤寒、中风之殊。且无汗为表实,何云卫虚?麻黄之去实,宁独遗卫?能不
胶于俗说者,斯为豪杰之士。营卫本是和谐,卫受邪而反强,荣无邪而觉弱,邪正不同,强
弱异等,虽欲和谐,不可得矣,故曰
营气和者外不谐。
伤寒分立三纲∶桂枝主风伤卫,麻黄主寒伤营,
大青龙主
风寒两伤营卫。其说始于叔微
许氏
,而成于中行
方氏、嘉言喻氏。以愚观之,桂枝主风伤卫则是,麻黄主寒伤营则非。盖有卫
病而营不病者,未有营病而卫不病者也。至于大青龙证,其立方之旨,因
烦躁而独加
石膏。
王文禄所谓风寒并重,而闭热于经,故加石膏于发散药中者是也。若不过风寒并发,则麻黄
、桂枝已足胜其任矣,何必更须石膏哉?
寒邪闭皮毛而郁阳气,是以发热而汗不出。麻黄、
杏仁开
肺气、发
腠理。若桂枝、
甘草
,为
辛甘发散之用也。
风邪不能外闭阳气,而反内扰
阴气,是以其汗自出。用
芍药者,所以救其
营也。书谓风邪伤卫,营未受病,与芍药以安营者,尚隔一层。