[卷下] 通一子杂论辨
君火凝命于心,为
十二官禀命之生;
相火一位于
命门,一寄于
三焦,为十二经
生气之原
。由
是
神机不息,而造化成焉,此千古不易之道也。而
通一子之言,总言大体,则相火寄在命门
;析言职守,则
脏腑各有君相。若然,则二十官有十二君相矣!
五脏六腑将乱而自用,心君
不
其守府乎?曰∶凡以心之神,肺之气,脾胃之仓廪,肝胆之谋勇,肾之伎巧变化,皆发见之
神奇,使无君相,何以能此?不知心、肺、脾、肝、胃、胆、肾之能变化出入者,皆禀心之
君火以为主,命门、三焦之相火以为用,犹庶司百职,共禀大君之命而效成于下,岂一脏有
一君相之谓哉?即尔谓脏腑各有相可矣,而谓脏腑各有君可乎?夫立言所以明道,若此者求之
太深,出之反晦,亦贤知之过也。
元气是生来便有,此气渐长渐消,为一生
盛衰之本。
元精者与气俱来,亦渐长渐消,而
为元
气之偶。
元神者,元气、元精之灵者也,能变化往来,而为
精气之主也。景岳谓无形之火,
神机是也,亦曰元气;无形之水,
天癸是也,又曰元精。元精、元气,即化生精气之元神也
。以神为火,以气为神,以精为无形,以精、气为神所化,语殊未莹。
丹溪之治
吞酸,必以
黄连为君,而以
吴茱萸佐之;治心
腹痛症,谓宜倍用
山栀,而以炒
干姜
佐之。夫既谓其热,寒之可也,何又并用如此?余谓丹溪所治吞酸、心腹痛,并皆火
热郁结
之病。火热则宜清,郁结则宜散,茱萸、干姜,盖资其散,不资其热也;且既曰佐矣,则所
用无多,自无掣肘矛盾之虞,而有相助为理之益。屡试屡验,不可废也。
曰∶头、目、口齿、
咽喉等症,方书悉云
风热,多以升降并用,
逆从兼施,独不虑升者
碍降
,降者碍升乎?从者碍逆,逆者碍从乎?以愚所见,风热交炽之症,多有挟身中之
阴火上从,
而为
面赤、足冷者。
古方之升降并用者,所以散其外,且以安其内也。若升而无降,则有躁
烦、厥逆之变;降而无升,则有
瞀闷、
喘逆之忧。不可不知也!
丹溪之所谓阳有余、
阴不足者,就血与气言之也;景岳之所谓
阳不足、阴有余者,就神
与形言之也。形神切于摄养,
气血切于治要,各成一说而已矣。
痢之为病,
气闭于下,而火复迫之,是以腹痛
里急、
糟粕不出而
便肠垢也。其源皆由于
暑湿,
与
疟病俱发于夏秋。盖伤于
经络则成疟,而入于肠脏则为痢也。经络之邪,可散而愈,故治
宜辛苦温之药;肠脏之热非清不愈,故治宜辛苦寒之药。亦
发表不远热,
攻里不远寒之意。
河间之主用清寒,盖亦有见于此。景岳不审痢病之所从来,而以五脏
五行为说,谓惟心可言
火,其余则均不可言火。此但足资辨论而已,岂足补于治要哉!
脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰
结阴也;脉来动而中止,不能自还,因
而复
动,名曰代阴也。得此脉者,必难治。盖
结脉止而即还,不失至数,但少差池耳!
代脉止而
不还,越期乃还,有此绝而彼来代之意。此余之所亲历有如是者也。而景岳云∶凡见忽大、
忽小、乍迟、乍数,更变不常者,均谓之代。似此伦乱旧法,未足多也。
上、下、来、去、至、止六字,景岳因滑氏之言,而复传其蕴。而来、去二义,尤为精
切。
曰∶风之与寒,本为
同气,但
风邪浅而
寒邪深,浅属阳而深属阴耳!此言最为明了。
今时皆合
并病之名,语详则理确。
曰∶
气虚于中,不能达表,非补其气,肌能解乎?
血虚于里,不能化液,非补其血,汗
能生
乎?又有火盛而水涸于经者,譬如干锅赤裂,润自何来?但加以水,则郁蒸沛然,而
气化四达
。又曰∶或发表,或微解,或温散,或凉散,或补中托里,而为不散之散,或
补阴助阴,或
为云蒸雨化之散。此公于发表一法,独能得其精奥,故其言之尽而无敝、确而可守如此。
口眼歪斜之病,按仲景云,
络脉空虚,
贼邪不泻,或左或右,
邪气反缓,
正气即急,正
气引
邪,僻不遂;及前贤
针灸膏摩之法,俱云
左歪治右,右歪治左。以余所见,凡手废在左者
,则口眼歪于右;废在右者,则口眼歪于左。大法散邪养血,往往获愈,若纯施补,则留连
转剧。而景岳乃云以药治者,左右皆宜从补;以艾治者,当从其急处而灸之。余常谓景岳之
学,得于推测者,此类是也。
中风者,风从外入,天地之邪气也;
类中风者,风自内生,
肝脏之
厥气也。肝之生气暴
而病
速,
肝气即厥,诸气从之,诸液又从之;诸气化火,诸液
化痰,辐凑
上焦,流溢经络,如风
雨之骤至,如潮汐之乍涌,而不可挡也。岂特如景岳所谓气血虚而已哉?昔贤于此症,或云
火,或云痰,或云气虚。三者诚俱有之,余惜其终属模糊,而未中肯綮也。
补下治下制以急,大承气之无
甘草,
肾气丸之有苓、泽,盖谓此也。左归、右归二饮,
亦仿
肾气之意,乃去
泽泻之咸,而加甘草之甘,既减下趋之势,更与缓中之权,虽与之归,其可
得乎哉?
补中益气用、术,其意在求阳也,故加升、柴以引之;补阴
益气用地、药,其意在求
阴也
,而亦用升、柴,是将之燕而越其指也。或曰
阴气必资
阳气而后升,则是
附子、桂心之任,
而非升、柴之轻脱所得而与者已。若谓
阴虚而邪留者设,则是古方
柴胡四物之例,以为补阴
散邪则可,以为补阴益气则不可也。
柴胡等饮六方,分温、凉、脾、胃、血气、邪气六法,颇尽表法之变。但不得以柴胡一
味印定眼目,学人善师其意可也。
景岳
五福饮,于
八物汤中去
茯苓、
川芎之通,
芍药之摄,仅参、术、归、地、草
五味,
则呆钝不灵矣。而云五脏俱补,既无向导,又失统御,未足法也。
土具冲和之德,而为生物之本。冲和者,不燥、不湿、不冷、不热,乃能化生万物。是
以湿
土宜燥,燥土宜润,使归于平也。熟地之
补脾,盖补脾之阴耳!若湿胜者,非所宜也。要知
熟地入肾,则
补肾阴;入脾,则补脾阴。景岳乃谓
地黄是
太阳、
阳明之药,则泥而不通矣。
一阴、
二阴等煎,盖即天一、地二诸数
而明其方,故
五阴煎为补脾阴之剂,方中不宜更
杂白
术、
扁豆、莲肉。盖
白术燥脾湿,扁豆、莲肉
益脾气,而不能长
脾阴也。
二阴煎即
导赤散加
麦冬、枣仁、
元参、黄连清润之品,殊觉有力。