[卷二] 中风
黄帝问
岐伯曰∶
中风半身不遂如何灸?答曰∶凡人未中风,一两月前或三五月前,非时足胫上忽酸重顽
痹,此中风之候,急灸
三里、
绝骨四处三壮。后用
薄荷、葱、桃、
柳叶煎汤淋洗,驱逐
风气于疮口中出。
灸疮,春较秋灸常令两脚有疮为妙。凡人不信此法,
饮食不节,酒色过度,忽中此风,言语謇涩,半身不
遂,宜七处齐
下火灸各三壮,风在左灸右,在右灸左。
百会、耳
前发际、
肩井、
风市、三里、绝骨、
曲池
七穴,神效不能具录,根据法灸之,无有不愈。《
医说续编》论。
徐平,中风不省,得桃源主簿为灸
脐中百壮(即
神阙穴,多灸良。凡灸先以盐实之。)始苏。更数月,
乃不起。郑云∶有一亲表中风,医者为灸五百壮而苏,后年八十余。使徐平灸三五百壮,安知其不永年耶?(同上。)
范子默,自壬午五月间口眼邪,灸
听会等三穴即正。右手足麻无力,灸百会、
发际等七穴愈。次年八月
间,气塞涎上,不能语,
金虎丹、腻粉服至四丸半,气不通,涎不下,药从鼻中出,
魂魄飞扬,如坠江湖中,
顷刻欲绝。灸百会、
风池等左右
颊车共十二穴,气遂通,吐涎几一碗许,继又十余行,伏枕半月余,遂平。尔
后又觉意思少异于常,心中愦乱,即便灸百会、风池等穴,立效。
《
本事方》云∶十二穴,谓听会、颊车、
地仓、百会、肩、曲池、风市、
足三里、绝骨、发际、
大椎、风
池也。用之立效。(同上。)
乡里有人,忽觉心腹
中热甚,急投药铺,说其状。铺家以为此中风之候,与治
风药,而风不作。予中心藏
之,至夷陵,见一太守,夏中忽患热甚,不免以水洒设簟,卧其上,令人扇之。次日忽中风,数日而殂,
人皆咎其卧水簟上而用扇也。暨到澧阳,见一老妇人,夏中亦患热,夜出卧厅上,次
日中风,偶其子预合得小
续命汤服之愈。乃知中风由心腹中多大热,而后作也。(以上并《
资生经》。)
岳鄂郑中丞,顷年
至阳,日食
一顿热肉,便中暴风。外甥
卢氏为阳尉,有此方,当时便服,得汗随瘥,
神效。其方用紧细
牛蒡根,取时须避风,以竹刀或荆刀刮去土,用生布拭净,捣绞
取汁一大升,和
灼热好蜜四
大合,温分为两服,每服相去五六里。初服得汗,汗出便瘥。(
本草。同上)
新武义唐丞季润名灌云∶切记风
中人,不可便服风药;
气中人,不可便
服气药。或觉有此症候,急用真好
麝香肉三钱,乳钵研令极细,以真清
麻油不拘多少,调令稀薄可饮为度,即令患人一服顿尽。须辨菜子油不可
用,药少即见效迟。如
牙关紧,撬开灌入苏省,
然后服
紫汤。其方用
川独活刷洗去沙土,
薄片切,以
豆淋酒煎
浓汁服之。累服至一二斤无害。服此二药,永无手足偏废、
语言謇涩之患。后见得是中风,只服
小续命汤之类,
见得是
中气,只须服
匀气散,
自然无事也。渠作汉东教官,得之太守张少卫,云屡试有验。季润亦以治数人矣,
云麻油
麝香煎五积散。(《是斋方》同上。)
罗谦甫曰;按察书史李仲宽,年逾五旬,至元己巳春患风症,半身不遂,
四肢麻痹,言语謇涩,
精神昏愦。
一友处一法∶用
大黄半斤,
黑豆三升,水一斗同煮,豆熟去大黄,新汲水淘净黑豆,每日服二
三合,则
风热自
去。服之过半,又一友云∶
通圣散、
四物汤、
黄连解毒汤,相合服之,其效尤速。服月余,精神愈困,又增喑
哑不能言,气冷
手足寒。命予诊视,细询前由,尽得其说。诊之,
六脉如蛛丝,谓之曰;夫病有
表里虚实寒热
不等,药有
君臣佐使大小奇偶之制。君所服药,无考凭,故病愈甚,今为不救,君自取耳。未几而死。有曹通
甫外郎,妻萧氏,六旬有余,孤寒无根据,春月忽患风疾,半身不遂,语言謇涩,精神昏愦,口眼邪,与李仲
宽症同。予刺十二经
井穴,接其
经络之不通,又灸肩井、曲池。详病时月日,处药服之减半,予曰∶不须服药,
病将
自愈。明年春,于张子敬
郎中家,见其行步如故。予叹曰∶一夫人病得全者,不乱服药之力。由此论之,李
仲宽乱服药,终于不救;萧氏贫困,恬澹自如而获安。《
内经》曰∶用药无据,反为气贼,圣人戒之。姚雪斋举
许先生鲁斋之言,富贵人有二事,反不如贫贱人,
有过恶不能匡救,有病不能医疗。噫!其李氏之谓欤。
陈自明治一妇
人中风,
牙关紧急,痰涎溢出,与
神仙太乙丹一粒,服之而愈。(方见蛊门。)
宋时,东京开河,掘得石碑,梵书大篆,一时无能晓者,
真人林灵素逐字辨绎,乃是治中风方,名
去风丹
也。诗云∶天生灵草无根干,不在土间不在岸。始因飞絮逐
东风,泛梗青青飘水面。神仙一味去沉,采时须
在七月半。选甚瘫风与
大风,些小
微风都不算。豆淋酒化服三丸,铁镤头上也
出汗。其法以紫色
浮萍,
晒干为
末,炼蜜和丸弹子大,每服一粒,以豆淋酒化下,治
左瘫右痪,三十六种风,偏正
头风,口眼邪,大风癞
风,一切
无名风及香港脚,并打扑
伤折及胎孕有伤,服过百粒即为全人。此方后人易名紫萍
一粒丹。(此与
草丸相类,亦惟实症可用,虚者未必宜也。《
本草纲目》。)
许叔微云∶范子默记,祟宁中,凡雨中风。始则口眼邪,次则涎潮闭塞。左右共灸十二穴
得气通。十二
穴者,谓听会、颊车、地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。根据而用之,无
不效。(《
医学纲目》。)
高评事中风颇缓,张令涌之,后服
铁弹丸,在《
普济》加减方中。或问张曰∶君常笑人中风服铁弹丸,今
以用之何也?张曰∶此收后之药也。今人用之于大势方来之时,正犹蚍蜉撼大树,不识次第故也。
长吏病口眼邪,张疗之。目之斜,灸以
承泣;口之,灸以地仓,俱效。苟不效者,当灸
人迎。夫气
虚风入而为偏,上不得出,下不得泻,
真气为
风邪所陷,宜灸。《内经》曰∶
陷下则灸之,正谓此也,所以立
愈。又东杞一夫亦患此,脉其两手急数,而弦张甚力而实,其人齿壮气充,与长吏不同。盖风火交胜,乃调承
气汤六两,以水四升,煎作三升,分四服,令稍热啜之,
前后约泻四五十行,去一两盆。次以苦剂投之,
解毒
数服,以升降
水火,不旬日而愈。
王克明治庐守
王安道,中风,噤不语。他医望而去。克明曰∶此非
汤剂可及。烧地洒药,畀安道其上,
须臾而苏。(《江西通志》。)
李东垣治董监军,寒月忽觉有风气,
暴仆。诊得六脉俱弦甚,按之洪实有力,其症手
挛急,
大便闭涩,面
赤热,此
风寒始至加于身也。四肢者,脾也,风寒之邪伤之,则
筋挛。本人素嗜酒,内有
实热,乘于肠胃之间,
故大便闭涩而
面赤热。内则手
足阳明受邪,外则
足太阴脾经受风寒之邪,用
桂枝、
甘草以却
寒邪,而缓其急搐;
黄柏之苦寒,以泻实而
润燥,急救
肾水;用
升麻葛根以升
阳气,行手足阳明经,不令遏绝;更以桂枝辛热,入
手阳明经为引用。润燥复以
白芍,甘草专
补脾气,使不受风寒之邪,而退木邪,专益肺筋也。加
人参以
补元气,
为之辅佐。加归身去
里急而和血润燥,名
活血通经汤。桂枝二钱,白芍五分,余皆一钱,水二钟半,煎至一钟,
乘
热服之,令卧暖
房中,近火摩搓其手乃愈。
宋·瑞州杨某,医道盛行,招者相继。郡守得危疾,夜急招之。杨适醉归,不能升车,裹药授介。旦起盥
面,不见
澡豆,而所裹药在焉,方知其误,而郡守谢礼至矣。盖郡守得卒
风证,澡豆中有皂角去风也。(《墅谈》。)
荆和王妃刘氏,年七十,病中风,不省人事,牙关紧闭,群医束手。
李时珍尊人,
太医吏目月池翁诊视,
药不能入口,自午至子,不获已,打去一齿,浓煎
藜芦汤灌之。少顷,
噫气一声,遂吐痰而苏,调理而愈。(
《本草纲目》。)
龚子才治桑环川、刘前溪,年近五旬,而桑多欲,刘嗜酒,其脉左手俱微,人迎盛,右脉滑大,时常手足
酸麻,
肌肉蠕动,此
气血虚而
风痰盛也。谓三年内,俱有
瘫痪之患。因劝其服药谨慎,以防未然。桑然其言,
每年制
搜风顺气丸、(此药亦未可常服。)
延龄固本丹各一料,后果无恙。刘不信,纵饮无忌,未及三年,果中
风卒倒,瘫痪语涩,与
养荣汤加减,并
健步虎潜丸兼服,年余始愈。
万密斋治萧敬吾,庚戍冬得风疾,医治之未尽,辛亥春,右
肩膊抽掣,唇吻随动。诊之,脉浮缓而涩,此
风邪在
太阴经也。右寸浮而涩,肩膊动者,
肺病也。(
手太阴。)
右关脉缓,唇动者,
脾病也。(
足太阴。)以黄
蜜炙,白芍酒炒,甘草炙,作大剂服之。问何以
不用治痰之药?曰∶此缓而治本也。盖气伤卫肺者,
卫气之
主也,黄之甘温以补肺。白芍味酸,曲直作酸,酸者甲也。甘草味甘,稼穑作甘,甘者己也,所以补脾。经曰∶
诸风
振掉,皆属于肝。肝苦急,急食甘以缓之,故用甘草。肝欲收,酸以收之,故用白芍。乃守法调理,至初夏而安。
孙文垣治吴勉斋,体肥腴,嗜
炮炙,任性纵欲,年六七十,极躁急。一日,跌伤齿,恬不为意。后连跌两
次,(将中而频
眩晕也。)次日晚,左手足忽不能动,口眼邪。诊之,左洪大,右缓大,其色苍黑,
神昏鼾呼,
呼长而吸短,呼至口,气勃勃出不能回,终日
偃卧如醉人。问曰∶此非半身不遂乎?曰∶症甚恶,不特此也。半身
不遂者,中风已过之疾,其势仍缓,亦有十余年无恙者。今才
病势便若此,乃中风之渐,方来且不可测,与六
君子加
全蝎、
僵蚕、
天麻。两日无进退,间作吐,前药再加
竹茹。两日神始苏,欲言而舌不能掉,前药加石菖
蒲、
远志、
红花,始能进粥数口,夜与
正舌散同前药饮之。又三日,能坐,粥亦颇加,言尚謇涩,以笔书我左
手痛甚,大小便艰少,又用四君子加
陈皮、竹茹、
当归、白芍、红花、
钩藤、天麻。服三日,神思大好,饮食
日加。服弥月,手痛减,语言亦渐清。惟大便十日一行,此血少之故,补养久,自当瘥。病患常自言,吾病乃
痰在膈间,安得一吐为快。(盖肝肾之
气上浮,病者不知,误认为痰,不用峻剂
养阴,俾
龙雷之火下归元海之过
也。)孙曰∶据脉乃大
虚证,非痰为害,不可轻吐。有医谓是病痰,吐而后补,可以全瘳,不然,必成
痼疾。
病患欲速效,决意吐之,家人不能阻,一吐而
烦躁,犹曰∶吐不快耳,须大吐始可。再吐而神昏
气促,汗出
如雨,竟毙矣。
程晓川客湖州,四十诞辰,征妓行酒,宴乐弥月。一日忽觉两
小指无力,掉硬不舒,且不为用,
口角一边
常牵引。诊之,六脉皆滑大而数,浮而不敛,其体肥,
面色苍紫。据脉滑大为痰,数为热,浮为风。盖湿生痰,
痰生热,热生风也。以善饮,故多湿;近女,故
真阴竭。而脉浮,中风之症已兆。喜面色苍紫,
神藏,犹可治,
宜戒酒色,以自保爱。以
二陈汤加
滑石为君,芩、连为臣,
健脾消痰,撤
湿热从
小便出。加
胆星、天麻以
定风,
竹沥、
姜汁拌晒,仍以竹沥、姜汁打糊为丸,引诸药入经络
化痰。又以
天麻丸滋补筋骨,
标本两治。服二料,
遂十年无恙。迨五十,妓饮如旧,酒色荒淫,忘其昔之致疾也。于是手指口角掉硬牵引尤甚,未几中风,右体
瘫痪矣。归而召诊,脉皆洪大不敛,汗多不收,呼吸
气短。此下虚上竭之候。盖
肾虚不能纳气归原,故汗出如
雨,喘而不休,虽和、扁无能为矣。阅二十日而卒。
李仕材治一商人,忽然昏仆,
遗尿手撒,汗出如珠。咸谓绝症既见,决无生理。李曰∶手撒
脾绝,遗尿肾
绝,法在不治。惟大进参、附,或冀万一。遂以人参三两,、术、附各五钱,是夜服尽,身体稍稍能动。再
以参附膏加
生姜、竹沥盏许,连进三日,神气渐爽。后以
理中、补中等汤,调养二百日而安。
唐太守,多郁多思,又为府事劳神,昏冒痰壅,口语涩,四肢不随,时欲悲泣,脉大而软,此脾
肺气虚,
风在经络。以
补中益气去黄,加
秦艽、
防风、天麻、
半夏,
十剂症减二三。更加竹沥、姜汁,倍用人参,兼
与八味,两月乃愈。
一人自远方归,忽然中风昏冒,牙关紧闭。先以
牙皂末取嚏,次以箸抉开,灌
苏合丸二丸,然后以防
风散投之,连进三服,出汗如洗。此邪自外解矣,去
麻黄、
独活、
羚羊角,加秦艽、半夏及钩藤、姜汁,十剂
痰清神爽。服六君子加竹沥、姜汁、钩藤,两月而瘥。(此治
闭证之法。)
姚太史中风昏愦,语言不出,面赤时笑,(非
肾绝而笑。)是
心脏中风也。时初秋,诊之六脉洪大,按之搏
指,乃至虚反有盛候也,宜补中为主,佐以驱
风化痰,方可回生。而病家惶惧,两日不决,乃力任之。遂以大剂
补中益气,加秦艽、钩藤、防风、竹沥,再剂而神爽。加减调治,五十日始愈。(脉证如此,而以补中益气取效。
设有实热者,何以辨之,想其时必别有证据也。)
黄履素曰∶余从弟履中,年方强仕,以劳心
忧郁,忽然昏愦,痰升
遗溺,眼
斜视,超时不醒,竟
类中风,
灌以童便而苏。此等症候,皆火挟痰而作,又非
三生饮可治者,并姜汤亦不相宜也。(此当与江选
薛立斋治王进
士案同参。)
赵以德治陈学士敬初,因醮事,跪拜间就仆倒,汗注如雨。诊之,脉大而空虚。年当五十,新娶少妇,今
又拜跪致劳,故阳气暴散,急煎
独参汤,连饮半日而汗止,神气稍定,手足俱,喑而无声。遂于独参汤中加
竹沥,开上涌之痰。次早,悲哭一日不止,因以言慰之,遂笑,复笑五七日无已时。此哭笑为
阴火动其精神,
魂魄之脏相并故耳。正《内经》所谓
五精相并者,
心火并于肺则喜,
肺火并于肝则悲是也。稍加连、柏之属泻
其火,八日笑止手动,一月能走矣。(出《医通》。)
陆养愚治吴少参,年五十,新得美宠荣归祭祖,跪拜间就倒仆,汗注如雨,浑身
壮热,人事不省。或欲灌
以
牛黄。脉之,关尺浮数而空,两寸透入
鱼际,此
阴虚甚而
阳亢极也。若灌以牛黄则死矣。急用生地自然汁一
升,人参一两,
麦冬五钱,
五味子百粒,浓煎灌之。二三服,神气稍定,汗止,似睡非睡。至五更时,作
恐惧
状,如人将捕之。至清晨,又作盛怒状,骂詈不止。至午间,又大笑一二时。至薄暮,又悲泣。自
夜静日作,
病家以为鬼祟。此即《内经》所谓五精相并也。并于肾则恐,并于肝则怒,并于心则喜,并于肺则悲。
刘河间
曰∶平时将息失宜,肾水不足,心火亢极,乃显此症。夜间
阴盛,邪乃暂息,日中阳隆,遂游行
五脏而无宁时
也。仍用前方减人参之半。旬日间,或但悲笑,或但骂詈恐惧,人事时省时不省,与之饮食,尽食方止,不与
不思索,大小便亦通。至半月后始宁静,乃调养气血,百剂始愈。
长兴林中尊,年逾五旬,因送按台回,觉身体倦怠,头
目眩运,既而头
振动摇,欲语不能,
喉中喘逆,咸
与牛黄苏合丸、大小续命汤已旬日,病如故。脉之,沉缓而弱,左关尺尤甚,此肝肾虚,
精气暴夺之候也。询
其由,乃因按院严厉,惟恐失错,烦劳之极,归而病作。《内经》云∶
诸风掉眩,皆属于肝。刘河间曰∶
此非外来风邪,由将息失宜,肾水不足,心火亢甚所致。又经云∶
诸逆冲上,皆属于火。今振动喘逆,职是故
也。人至
中年之际,
肾气原自不足,且经
恐伤肾,今以矜持太过,
损伤肾气。《内经》曰∶
恐则气下。声者,气
之所发也。
气下,故声不出。且肝肾之脉,俱挟
舌本,法宜壮二经之气,以治其标;滋二经之血,以治其本。
用
枸杞为君以补肾,天麻、
川芎为臣以益肝,又用人参、少加
附子以为佐,二冬以为使。二剂约数两,服后诸
症顿减。用
八味丸间服,十剂全愈。
邹春元心泉,年未五旬,患中风,
耳聋鼻塞,
二便不通,四肢不随而厥,语言不出。或言∶皆说亡故之人,
已灌牛黄钱许矣。或曰∶经云
脱阳者见鬼,
脱阴者
目盲。今口说亡人,目无所见,是见鬼与目盲也。又洁古云∶
中腑者着四肢,
中脏者滞
九窍。今手足不随,上下秘塞,是
脏腑兼中也。且六脉弦数无伦,《
脉诀》云∶中风之
脉迟浮吉,急实大数三魂孤。脉症俱危,恐无生理。立方人参五钱,熟地一两,桂、附各二钱半,未服。陆
至脉之,浮按果极急数,中按稍觉
和缓,此犹有
胃气,第两尺重按觉空耳。乃曰∶
阴阳兼补,诚治本之法也,
第上下秘塞之时,恐不能奏效。宜先通二便,使
浊阴降,则
清阳之气得以上升,然后议补。经谓病发急则先标
而后本,先治其标,后治其本。咸谓病势已危急,恐不可虚缓,遂将前药灌之。连进数剂,俱停
胸中,揉之作
声而不下腹。再促诊,脉仍前,即袖中出家制
神佑丸数十粒,抉其口纳之,令灌以淡姜汤。药已下,即为灸百
会穴,使阳气上升,又灸
关元穴,不使阳气
下陷。一二壮,目即能开,眉频蹙。问痛否?能点头,四肢亦少动。
谓之曰∶忍至七壮可生矣,亦点头。灸将毕,腹欲便,既而前后俱通,去垢秽极多。少顷,又泻一行,令急以
前药倍
人参煎候。及再便,有晕意,徐灌之,自苏。此后人事渐省,第手足振掉,左半身不遂,于大
补气血药
中,少佐却风顺
气消痰之品,如秦艽、全蝎、僵蚕、
乌药、星、半之类,调治年余而愈。盖此症初起,气血不
足为本,九窍闭塞为标。先通其秘者,急则治其标也。迨后见风症,亦不足为本,风症为标,而专补气血,少
佐风药者,缓则治其本也。
范溪云患口不正,
四肢拘急,
自汗恶风,凡
针灸、涂、贴、诸风药遍尝不效,已半年。脉之,左手浮
紧,右手洪缓。此风客
阳明,留而不出,郁而为热。虽宜
解散,然邪在一经,杂进诸经之药,诛伐无过,徒虚
其表,而不能去邪,故反恶风自汗,而无救于口之也。经曰∶
胃足阳明之脉挟口环唇。兹病
口唇邪,是乃
阳明一经之症,麻、桂、
羌活岂所宜哉?以葛根五钱,升麻二钱,以逐阳明固结之邪;
白芷二钱,僵蚕一钱五
分,以达
头面不正之气;黄一钱五分,桂枝五分,以固周身疏漏之表;
桔梗一钱,甘草五分,载诸药上行。
二剂便效,数剂全愈。后以养荣血,实
腠理,少佐清热去痰之品调理之。(此宜与许叔微一案合参。)
李思瑭母,年六旬,体甚肥,正月间忽中风卒倒,不省人事,
口噤喉鸣,手足不随,服
牛黄丸、小续命不
效。脉之,浮洪而滑,右手为甚,缘奉养极浓,
形气盛而脉有余。经云∶
消瘅击仆,
偏枯痿厥,
气满发逆,肥
贵人则膏粱之痰也。又云∶土太过令人
四肢不举。丹溪所谓湿生痰,痰生热,热生风也,当先用子
和法涌吐之。
乃以
稀涎散、齑汁调灌之,涌出痰涎碗许。少顷,又以
三化汤灌之,至晚,泻两三行,
喉声顿息,口亦能言。
但人事不甚者,知上下之障塞已通,
中宫之
积滞未去也,用二陈汤加
枳实、
黄连、
莱菔子、
木香、
白蔻仁,每
日二服。数日,人事渐爽,腹中知饥,令进稀粥。大便结,每日以
润字丸五分,
白汤点姜汁送下。犹时有
拘挛
燥结之患,知为血耗津衰,以四物加秦艽、
黄芩、甘草数十帖,三月而愈。
陆祖愚治赵
一阳,年过五旬,中风卒倒,牙关紧闭,
戴眼上窜,手握而四肢振掉。或以稀涎散吹入鼻中,
吐
稠痰数碗。投小续命汤二剂,反口开手撤,眼合遗溺,四肢厥逆,人事昏沉,喉鸣
发热。脉之,洪滑而歇止。
症已危甚,勉力用方,二陈加南星、枳实以导其痰,四物以养其血,佐以牙皂、姜汁、竹沥,二剂,
痰喘渐轻。
六剂,人事清爽。改用参、术、归、芍,大补气血而安。
李翠岩,年近七旬,肥盛多劳。一日,行至门外,视一人如两人,一路如两路,一门如两门,不知从何处
入,遂卒然仆倒。扶归,懒于言语,尚能道其病状。咸以中风治之,投消痰搜风十余剂,遂
冷汗如雨,惊惕振
掉,昏不知人。脉左寸浮大,按之无神,余俱迟弱而空,已神色昏沉,不能言矣。此属
虚脱,宜培补
正气为主,
用四君加、归、地、芍、天麻、
杜仲、
牛膝、枣仁,二剂汗止,五剂能言语识人,七八剂顿愈。每剂加人参
三钱,二十余剂,饮食步履如常。
马元仪治周某,神昏不语,状如中风,已半月。脉之,右虚微无力,乃
阳虚之候也。胸中时满,或痴立如
呆,
上焦之阳不用矣。足膝无力,转侧不能,
下焦之阳不用矣。诸阳既微,阴乃用事,不行
温补,阴日以长,
阳日以消,如
气化有肃杀而无阳和,物其能久乎。遂与附桂
理中汤,大培
元气,半月而神始清,便乃行,一月
而食渐进,足可履。兼进八味丸,调理而安。
冯楚瞻治张铨部,先年以焦劳,遂得
怔忡耳鸣诸症。医以痰治,涌出痰涎斗许,复用
滚痰丸,痰势虽清,
精神内夺,初秋卒倒
僵仆,痰涌鼾,目窜口开,手足
强直,自汗如雨,危甚。脉之,六部皆豁大无伦,其候
欲脱,刻
不容缓矣。乃用人参三两,
白术二两,附子五钱,浓煎灌之。日三剂,按时而进。服后,脉势渐敛,
身热渐和,溃汗渐收。次日,仍用前方,日二服,夜一服。至三日,诸症渐减,僵仆不省如故,此工夫未到,
故标症稍平,而
元神未复也。仍照前服,服后必灌浓米汁半钟,以保胃气,助药力。或有劝入风药者,曰∶保
之不暇,敢散之乎?有劝加
痰药者,曰∶保之实难,敢消之乎?有劝入清火者,曰∶尤误矣。
元阳欲脱,挽之
犹恐不及,敢清之乎?余之重用白术、附子者,既壮人参培元之力,而消痰去风
息火之义已在其中。若稍涉标
治,则虚证蜂起,势益难矣。违众勿用。三日所用人参计三十五两,附子六两,白术二十四两。至晚间,忽能
言语,稍省人事,进粥半碗而睡,其鼾目窜诸症仍在。蚤间阳分,用大补心
脾气血之药,如枣仁、当归、白
术、白芍、
茯神、远志、人参、
桂圆、
五味之类。下午阴分,用
八味汤冲人参浓汁。服之六七日后,诸症渐平。
每日人参尚用四五两,后蚤间,以
生脉饮送八味丸,加牛膝、杜仲、
鹿茸、五味子四五钱。日中,加减归脾与
八味汤,照前煎服。日渐轻强,饮食倍进,一月而起。大凡治危笃症候,全在
根本调理
得力,自然邪无容地。
先哲云,识中标,只取本,治千人,无一损也。
谭掌科,年六十余,卒然晕仆,痰涎涌盛,不省人事。顷之,吐痰碗许,少苏。长班用力拥之舆中,挟其
两腿而归。医与
疏风清热豁痰,旬余痰涎不减,烦躁倍常,
头痛、腿疼更甚。脉之,两寸甚洪大,两尺右关甚
沉微。此孤阳独亢于上,弱阴不能敛纳,且中宫
脾土亦虚,阳无退藏之舍,上浮颠顶,为胀为疼。宜壮水以制
之,
培土以藏之,补火以导之,佐以滋肺
清金,以成秋降之令,则收敛蛰藏。熟地八钱为君,乳炒白术五钱为
臣,米炒麦冬三钱为佐,制附子一钱五分为使,煎成,另用人参五钱,熬汁
冲服,
头疼顿减,诸症渐痊。但腿
痛如故,盖长班用力挟之而伤也,视之,
五指之痕在焉。此
外因当
外治,用
猪肘生精肉捣烂,入
肉桂细末,葱
白、
食盐和匀,浓罨患处而安。后原素患晨泻,饮食不甘,令早晨空心参汤送八味丸。午间,食前以炒黄白术
三十两、制附子三两,共熬
成膏,人参细末六两,收成细丸,白汤吞下三钱。半月后,脾胃顿强,精神倍长。
景氏妇,年近五旬,中风已五六日,汗出不止,
目直口噤,遗尿无度。或以为坏症。脉之,虽甚微,而重
按尚有不疾不徐自然之势,此即胃气也。乃曰∶遗尿本属当时脱症,故不治。若多日,安得不尿,且坐视数日
而不脱,断非绝症也。投以
参附汤二三剂渐苏,重服温补而愈。
金教谕,夏月壮热头疼
咳嗽。医谓
感冒,用羌、前、苏、橘、半、枳之类,未终剂,头疼如破,
舌强不清,
溃汗粘手,左臂
麻木,神气不堪,脉洪大,空缓而无力。知为
气虚类中,误投发散,当此疏泄之时,几成脱症。
与熟地一两二钱,麦冬三钱,炒白术四钱,牛膝二钱四分,五味子八分,制附子一钱五分,人参八钱
另煎冲服,
日三剂,不五日全安。时有李庠生,同日得病,症候无异,一剂发散,汗出彻夜,次日死矣。
张路玉治春榜赵明远,平时六脉微弱,患中风,经岁不痊。诊之,左手
三部弦大而坚,知为
肾脏阴伤,壮
火食气之候。且人迎斜内向寸,又为
三阳经满溢入
阳维之脉,是不能无颠仆
不仁之虞。右手三部浮缓,而
气口
以上微滑,乃痰涌于膈之象。以清阳之位,而为痰气占据,未免侵渍
心主,是以神识不清,语言错误也。或者
以其兼口角微涎,
目睛恒不易转,以为邪在经络,用
祛风导痰之药,不知此本肾气不能上通于心,
心脏虚热生
风之症,良
非风燥药所宜。或者以其小便清利倍常,为
肾气虚,而用八味
壮火之剂,不知此症虽虚,而虚阳
伏于
肝脏,所以
阳事易举,饮食易饥,又非
益火消阴药所宜。或者以其向患休息
久痢,大便后常有痰红渍沫,
而用补中益气,不知脾气陷于下焦者,可用升举之药,此阴虚久痢之余,有何
清气在下?若用升、柴,升动肝
肾,虚阳鼓激膈上
痰饮,能保其不为
喘胀逆满之患乎?今与河间
地黄饮子,助其肾,通其心,一举而两得之。
但不能薄滋味,远房室,则药虽中病,终无益于治疗也。惟
智者以善调摄为第一义。
侍卫金汉光外家中风,四肢不能举动,
喘鸣肩息,声如曳锯,不能着枕,寝食俱废半月余。脉之数大,按久
无力,尺内愈虚,以上皆右手寸关也。至于左手,关尺弦数,按之渐小,惟
寸口数盛。或时昏眩烦乱,所服皆
二陈、导痰,杂以秦艽、天麻之类不应。又与牛黄丸,痰涎愈逆,危殆益甚。因以六君子或加胆星、竹沥,或
加黄连、当归、甫四剂,喘顿除。再二剂,饮食渐进,堪就枕。又四剂,手足运动。十余剂后,可
徐行矣。
汉川令顾莪在夫人,高年
气虚痰盛,所以抑郁,忽然下体堕床,舌强不语,肢体不遂。以是日曾食湿面,
医用
消导不应,转增困惫,人事不省,头项肿胀。诊之,六脉皆虚濡无力,医犹谓大便六七日不通,拟用攻下。
张曰∶脉无实结,何可妄攻?且病患素有脾病,大便常五六日一行,而艰苦异常。乃令先试以糜饮,以流动肠
胃之
枢机,日进
六君子汤,每服用人参二钱,煎成顿热,分三次服。四剂后,大便自通。再四剂,自能起坐,
数日间可扶掖徐行。因戒其左右,慎防步履,以病患气虚痰盛故也。
吕东庄治沈凝芝内人,时当就卧,忽作寒热,至
夜半,即不能言,喘急。或以为感伤,或以为
气逆痰结,
用
乌药顺气散不效。诊之,声如曳锯,手撤遗尿,口开不能言,
有汗如雨,曰∶此类中风也。已伤脏,不可治
矣。凝芝曰∶即无救理,应用何药?曰∶初发即当用易简
附子散,今无及矣。乃自进之,喘声忽止,且稍
发语,疑尚可救。曰∶五脏俱绝,今得参、附,
气少苏耳,终无济也。果三日而殁。
韩贻丰治司空徐元
正风气,满
面浮虚,
口角流涎不已,语含糊不能出喉,两腿沉重,足趑趄不克逾户
限。脉之,曰∶此症非针不可。遂呼燃烛,举手向
顶门欲用针。徐公及其令孙皆大惶骇云∶此处安可用火攻?
强之再三,终究不允而罢。后闻韩之针颇神,复邀,与针百会、
神庭、肾门、
命门、
环跳、风市、三里、
涌泉
诸
穴道,俱二十一针。方针之初下也,以为不知当作如何痛楚,及
药气氤氲,不可名状,连声赞叹,以为美
效。积久周身之病,一时顿去。(《
神针心法》。)
柴屿青治考功吴景星太翁,
卒中昏愦,满面油光,
两关弦紧,投以
附子理中汤。次日,心中明白,面上浮
光即敛。调理数月而康。
蓟州牧杨芋,丙寅春,五旬余,卒中肢废,
口不能言,大小便难,
中府而兼中脏也。初进
通幽汤不应,加
大黄、
麻仁,二剂始通,舌稍转动。又用加减
大秦艽汤,数剂始能言,但
舌根尚硬。后用地黄饮子,及参、、
术等兼服,舌柔胃强,左手足尚不能举动。此由
心境不堪,兼之参饵
调服也。今庚午秋,闻其在楚,已
痊愈。
大司寇阿年已七旬,偶患
胃痛延治,至则其势已减,其六脉平和,两尺神完气足。如此禀浓者,不可多见。
乃以曾经口眼邪,至今面部微有不正为患,曰∶
阳脏之脉,前因心火暴盛无制,遂流经络而然,惟有壮水之
主,以镇
阳光,常服
丸剂,可保期颐。
薛立斋治靳太师夫人,先
胸胁胀痛,后四肢不遂,自汗如雨,小便自遗,大便不实,口紧目,饮食颇进
十余日。或以为中脏。曰∶非也。若风既中脏,真气将脱,恶症已见,祸在反掌,安能延至十日?乃候其色,
面目俱赤而或青。诊其脉,左三部洪数,惟肝尤甚。乃知胸乳胀痛,
肝经血虚,
肝气否塞也。
四肢不收,肝经
血虚,不能养筋也。自汗不止,肝经
血热,
津液妄泄也。小便自遗,肝经热甚,
阴挺失职也。大便不实,
肝木
炽盛克脾土也。用
犀角散四剂,诸症顿愈。又用
加味逍遥散调理而安。后因郁怒,前症复作,兼发热吐呕,饮
食少思,
月经不止,此木盛克土,而脾不能摄血也。用加味归脾为主,佐以
逍遥散而愈。后每遇怒,或睡
中手
搐搦,复用前药愈。
大参朱云溪母,于九月忽仆地,痰壅不省人事,唇口邪,左目紧小。或用
痰血之剂,其势稍缓。至次年
四月初,其病复作,仍进前药,势亦渐缓。至六月终,病乃大作,小便自遗,或谓风中于脏,以为不治。诊之,
左关洪弦而数,此属
肝火血燥也。遂用
六味丸加五味、麦冬、芎、归,一剂而饮食顿进,小便顿调。随用补中
益气加
茯苓、
山栀、钩藤、
丹皮而安。至十月,复以
伤食,
腹痛作泻,左目仍小,两关
尺脉弦洪鼓指,以六君
加木香、吴茱、升麻、
柴胡,一剂而痛泻俱缓。以六君加
肉果、故纸,一剂诸脉顿平,痛泻俱止。夫左关弦洪,
由肝火血燥,故左目燥小;右关弦洪,由
肝邪乘脾,故唇口邪,腹痛作泻;二尺鼓指,由元气下陷。设以目
紧口,误作中风,投以风药;以腹痛
泄泻,误作积滞,投以峻攻,复耗元气,为害甚矣。以
阳虚恶寒,围火
过热,致增痰喘,误服
寒剂而卒。
一妇人,因怒仆地,语言謇涩,口眼邪,四肢拘急,汗出遗溺,六脉洪大,
肝脉尤甚。皆由肝火炽盛,
盖肝主小便,因热甚而自遗也,(经云∶肝虚者善溺。)用加味逍遥散加钩藤,及六味丸寻愈。(亦可入
气厥。)
一妇
人经行,口眼邪,痰涎壅盛。此血虚而肝火动,用加味逍遥散加丹皮,治之寻愈。后因饮食停滞,
日吐痰涎。此
脾气虚,不能摄涎
归经也,用六君子二十余剂而安。
一妇人因怒,口眼邪,痰涎上涌,口噤
发搐。此脾肺气虚而肝木旺,用六君子加木香、钩藤、柴胡,治
之渐愈。又用
加味归脾汤调理而安。
一妇人,元气素虚,劳则体麻发热,痰气上攻。或用乌药顺气散、
祛风化痰丸之类,肢体痿软,痰涎自出,
面色
痿黄,
形体倦怠,而脾肺二脉虚甚。此气虚而类风,朝用
补中益气汤,夕用
十全大补汤,渐愈。又用加味
归脾汤调理寻愈。
一妇人,口眼邪,四肢拘急,痰涎不利而恶风寒,其脉浮紧。此风寒客于手足阳明二经,先用
省风汤二
剂,后用秦艽升麻而愈。
王海藏云∶某黄门,
卒中风,病发时服
紫菀丸,泄出恶脓四升,赤
黄水一升,一肉虫如乱发,愈。(方见痨
风门)
姚僧垣治
大将军乐平公窦集,暴感风疾,精神瞀乱,无所
知觉。诸医先视者,皆云已不可救。僧垣后
至,曰∶困则困矣,终当不死。若专以见付,当为治之。其家欣然,请受方术。僧垣为合汤散,所患即瘳。大
将军永世公叱伏列椿,时苦
痢疾而不废朝谒。燕公尝问僧垣曰∶乐平、永世俱有痼疾,若永世差轻。对曰∶夫
患有浅深,时有克杀。乐平虽困,终当保全;永世虽轻,必不免死。谨曰∶君言必死,当在何时?对曰∶不出
四月。果如其言,谨叹异之。(《周书》。)
高祖亲戍东征,至河阴遇疾,口不能言,脸垂覆目,不复瞻视,一足短缩,又不得行。僧垣以为诸脏俱病,
不可并治。军中之要,莫先于语。乃
处方进药,帝遂得言。次又治目,目疾便愈。末乃治足,足疾亦瘳。比至
华州,帝已痊复。(同上。)
李季虬曰∶予乙卯春,正月三日,忽患口角歪邪,右目及右
耳根俱痛,右颊
浮肿。仲淳曰∶此
内热生风及
痰也。治痰先清火,清火先养阴,最忌
燥剂。
苏子、
橘红、
天冬、
花粉、鲜
沙参、
甘菊花各三钱,
贝母、白芍
各四钱,麦冬五钱,甘草七分,天麻一钱,
连翘二钱,加竹沥、童便各半杯,
霞天膏四五钱,日服二剂。初四
至初九日,加生地三钱;初十加牛膝四钱,黄柏二钱;十三日去连翘,加
石斛三钱五分,五味子七分,
扁豆二
钱,干葛八分;十八日去连翘、天麻、干葛、扁豆,加莲肉四十粒。二十二日定方∶天冬、甘菊、沙参各三钱,
麦冬、生地、牛膝各五钱,炙草一钱,贝母、苏子、橘红、花粉各二钱,枣仁六钱,五味八分、莲肉四十
粒。二月十二日定方∶天冬、茯苓、贝母、沙参各三钱,麦冬、枣仁、牛膝各五钱,苏子、橘红、甘菊各二钱
五分,黄柏、甘草各一钱五分,花粉、
玄参各二钱,五味七分,生地、白芍各四钱,莲肉六十粒。十日后,去
花粉,后又去玄参,加石斛三钱。至五月尽,病始痊愈。(前方中曾加参二钱,服二剂反觉浮大上升,即去之。)
先时合成丸药,病中仲淳以为可服。方用人参十两,乳浸,饭上蒸;五味子十两,蜜蒸
烘干;山萸八两;沙
蒺藜
十二两,半炒为末,一半打糊和药;
巴戟天八两,以甘菊花、
枸杞子同酒浸蒸晒干;
莲须六两;枸杞子十二两;
川牛膝十两;
酒蒸天冬六两;莲肉十二两;炒
白茯苓八两;黄柏四两;蜜炙
砂仁二两;生地十二两;
鹿角霜十
二两,酥拌炒如飞面;鹿茸六两;
菟丝子末八两;甘菊花六两。炼蜜和蒺藜糊,和丸桐子大。每服六钱,空心饥
时各一服,淡
盐汤送下。过百日后,更定丸方∶
黑芝麻三斤,
桑叶酒拌蒸晒三斤,
何首乌九蒸九晒三斤,苍
术黑豆拌蒸三次二斤,牛膝如蒸
苍术法二斤,甘菊花二斤,大生地三斤,天冬酒蒸二斤,
柏子仁二斤,枸杞子二斤。
沈明生治潘子芬,躯干魁梧,素无恙。然室多姬外家,且纵饮,皆致疾之媒也。乙巳夏,忽患类中风,
项强
胸满,不良于行,说举足即觉首重而欲仆地。或知其嗜酒及内,病由
上盛下虚,即用参、附
峻补,治久转剧。
诊之,六部沉滑有力,殊非肾家不足之象。然病患舍补而别商,则纷然辨难,弃不用矣。因语之曰∶
病本不足,
更无
可疑,但补虚而不去病,甚于攻克也,今当分途治之。汤剂以补虚,吾立方而君自制服丸剂以去病。则有
家秘神方,未可明告,奉馈服之两旬,必奏殊功。潘以刻期甚迩,欣然见从。煎方以六君、理中加减,而不用
附子,别制大剂
消痰丸,服十日而项强若失,陆续去
痰积稠粘甚多。潘惟恐其虚,复生犹豫。乃谓之曰∶大便
虽行,神气日旺,况有参、术以培补养脾元,何虑之有?去痰莫如尽,此之谓也。勉其
尽剂,果越两月而步履
复康矣。
黄锦芳治曹姓儿,年十余岁,脉伏不见,牙关紧急,口不能言,手足俱厥,口红而燥,大便数日不解,手
足牵引不伸,并有痛楚不可着手之象。知其素有内热,被暴风寒邪束其筋骨,不急为之
里外双解,无以救其卒
暴之厄。用
吹药以开其关举,方用麻黄、防风各一钱,
细辛三分,牙皂一钱,桂枝二钱,以解其外;
杏仁十粒,
乌药一钱,枳实八分,川浓朴二钱,黄连五分,大黄三钱,以通其内。服二剂,手足颇活,大便未行,口有臭
气,舌有燥胎,脉微见,身有
潮热。原方加干葛、黄芩,服之厥退,手足皆热,大便顿解而愈。
徐灵胎曰∶今之患中风偏痱等病者,百无一愈,十死其九。非其症不治,皆医者误之也。凡古圣定病之名,
必指其实,名曰中风,则其病属风可知。既为风病,则主病之方,必以治风为本,故仲景
侯氏黑散、
风引汤、
防己地黄汤,及唐人大小续命汤,皆多风药,而因症增减。盖以风入经络,则
内风与
外风相煽,以致痰火一时
壅塞,惟宜先驱其风,继清痰火,而后调其气血,则
经脉可以渐通。今人一见中风等症,即用人参、熟地、附
子、肉桂等纯补、
温热之品,将风
火痰热,尽行补住,轻者变重,重者即死。或有元气未伤,而感邪浅者,亦
必迁延时日,以成偏枯永废之人。此非医者误之耶?或云邪之所凑,其气必虚,故补正即所以驱邪,此大谬也。
惟其正虚而邪凑,尤当急驱其邪,以卫其正。若更补其
邪气,则正气益不能支矣。即使正气全虚,不能托邪于
外,亦宜于驱风药中少加
扶正之品,以助驱邪之力,未有纯用温补者。譬之盗贼入室,定当先驱盗贼,而后固
其墙垣。未有盗贼未去,而先固其墙垣者。或云补药托邪,犹之增家人以御盗也。是又不然。盖服纯补之药,
断无专补正不补邪者之理,非若家人之专于御盗也。是不但不驱盗,并助盗矣。况
治病之法,凡久病属虚,骤
病属实。所谓虚,谓正气虚也;所谓实者,谓邪实也。中风乃急暴之症,其为邪实无疑。天下未有
行动如常,
忽然大虚而仆者,岂可不以
实邪治之哉?其中或有阴虚阳虚,感热感寒之别,则于治风方中,随所现之症加减
之,汉唐诸法俱在,可取而观也。故凡中风之类,苟无中脏之绝症,未有不可治者。余友人患此症者,遵余治
法,病一二十年而今尚无恙者甚多。惟服热药者,无一存者矣。
徐灵胎曰∶病有一定之
传变,有无定之传变。一定之传变,如
伤寒太阳传阳明,及《金匮》见肝之病,知
肝传脾之类。又如痞病变臌,血虚变浮肿之类,医者可预知而防之。无定之传变,或其人本体先有受伤之处,
或天时不和又感
时行之气,或调理失宜更生他病,则无病不可变,医者不能预知而为防者也。总之,人有一病,
皆当加意谨慎,否则病后增病,则正虚而感益重,病亦变危矣。至于既传之后,则标本缓急,先后分合,用药
必两处兼顾,而又不杂不乱,则诸病亦可渐次平复,否则新病日增,无所底止矣。至于药误之处,正复多端,
或过于寒凉而成
寒中之病,或过服
温燥而成
热中之病,或过于攻伐而元气大虚,或过于滋润而脾气不实,不可
胜举。近日害人最深者,大病之后,邪未全退,又不察
病气所伤何处,即用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、
白术、五味、萸肉之类,将
邪火尽行补涩。始若相安,久之气逆痰升,胀满昏沉,如中风之状,邪气与元气相
并,诸药无效而死。医家病家,犹以为病后大虚症所致,而不知乃邪气固结而然也。余见甚多,可不深戒?
尤在泾曰∶中风者,风从外入,天地之邪气也;类中风者,风自内生,肝脏之
厥气也。肝之
生气,暴
而病速。肝气既厥,诸气从之,诸液又从之。诸气化火,诸液化痰,辐凑上焦,流溢经络,如风雨之骤至,如
潮汐之骤涌,而不可当也,岂特如景岳所谓气血虚败而已哉。昔贤于此症,或云火,或云痰,或云气虚,诚俱
有之。余惜其终属模糊而未肯綮也。热风,
热化为风也。患人头
目昏眩,口痛鼻燥,
热气出,微恶风,时时有
热是也。是虽辛凉,不能解之。
孟诜说∶患热风人,宜食
牛乳,谓其
气味甘寒而性濡润,能使
肌热除而风自
熄。求之草木,
芦根、蔗浆、梨汁之属,
性味相似,亦《内经》
风淫于内,治以甘寒之旨也。
肝阳化风,逆行
脾胃之分,液聚成痰,流走肝胆之络,左体麻痹,心膈痞闷,所由来也。而风火性皆上行,故又有火升、气逆、
鼻衄等症。此得之饥饱劳郁,积久而成,非一朝一夕之故矣。
治法清肝之火,健脾之气,非旦夕可图也。羚羊
角、橘红、白术、枳实、天麻、半夏、茯苓、甘草、麦冬。
张石顽治一人,
汗出偏沮,脉来不柔,时自歇止。
肝阳有余,而
胃阴不足,于是稠痰浊火,扰动于中,壅
滞于外。目前虽尚安和,然古人
治未病,不治已病,智者见微知着,自当加意调摄为佳。人参、石斛、
南枣、
半夏、茯苓、炙草、麦冬、丹皮、
小麦。
黄履素曰∶三生饮,施于中风之
寒证妙矣。或有
虚火冲逆,
热痰壅塞,以致昏颠仆者,状类中风,乌、
附非所宜服。立斋治王进士虚火妄动,挟痰而作,急灌童溺,神思便爽。(案见江选。)予从弟履中,年方强
仕,以劳心忧郁,忽然昏,痰升遗溺,眼斜视,超时不醒,竟类中风,灌以童便而苏。此等皆火挟痰而作,断
非三生饮可投,并姜汤亦不相宜。(雄按∶不但三生饮不可服,虽当归、枸杞之类亦不宜用。余治顾听泉案可参。)
同一卒然昏,而所因不同,须细审之。《太平广记》载梁新见一朝士,诊之曰∶风痰已深,请速归去。其朝士
复见州高医治,
赵鄂诊之,言疾危与梁说同。惟云只有一法,请啖
沙梨,不限多少,
咀嚼不及,绞汁而饮。
到家旬日,根据法治之而愈,此亦降
火消痰之验也。(雄按∶《资生经》亦云∶凡中风,由心腹中多大热而作也。)
徐灵胎曰∶天下
卒死之人甚多,其故不一。内中可救者十之七八,不可救者仅十之二三。唯一时不得
良医,
故皆枉死耳。夫人
内外无病,饮食行动如常,而忽然死者,其脏腑经络,本无受病之处,卒然感犯
外邪,如恶
风秽气,
鬼邪毒厉等物,闭塞
气道,一时不能转动,则
大气阻绝,昏闷迷惑,久而不通,愈聚愈塞,如系绳于
颈,
气绝则死矣。若医者知其所犯何故,以法治之,通其气,驱其邪,则立愈矣。又有痰涎壅盛,
阻遏气道而
死者,
通气降痰则苏,此所谓
痰厥之类也。以前诸项,良医皆能治之,惟脏绝之症则不治。其人或劳心思虑,
或酒食不节,或房欲过度,或恼怒不常,五脏之内,精竭神衰,唯一线真元未断,行动如常。偶有感触,其元
气一时
断绝,
气脱神离,少顷即死。既不可救,又不及救,则卒死之最急而不可治者也。至于暴遇鬼神,适逢
冤谴,此又怪异之事,不在疾病之内矣。
定风酒,
补血息风。凡病虚风病者,饮之辄愈。且药味和平,衰年者
频服,甚有裨益,而无流弊,真妙方
也。天冬、麦冬、熟地、川芎、
五加皮、牛膝、秦艽各五钱,
川桂枝三钱,绢袋盛之,汾酒二十斤,净
白蜜、
赤沙糖、陈
米醋各一斤。搅匀,浸以瓷坛,
豆腐皮封口,压以巨砖,煮三炷香,取起,埋土中七日可饮矣。
至宝丹,治
中恶气绝,
中风不语,中诸物毒,热役烦躁,
气喘吐逆,
难产闷乱,
死胎不下。以上并用童便
一合,生姜自然汁四五滴,和温化下,三丸至五丸神效。又治心
肺积热呕吐,邪气攻心,
大肠风秘,神魂恍
惚,头目昏眩,
口干不眠,伤寒狂语,并皆治之。又治小儿诸痫,急惊
心热,卒中
客忤,
不得眠,烦躁,
风涎
搐搦。每二岁儿服二丸,
人参汤。(徐灵胎曰∶此
安神定魄必备之方,真
神丹也。)暹罗
犀角镑,
朱砂研
水飞,
观音面者佳,
雄黄研水飞,
琥珀研水飞,
玳瑁镑各一两,牛黄五钱,麝香研,
龙脑研各一钱,金、银各五十张,
水
安息香一两,无灰酒熬膏,如无,以旱息香代之。上将生犀、玳瑁为末,入余药研匀,将
安息香膏重汤煮凝,
后入诸药,搜和成剂,丸如桐子大,参汤化下三丸至五丸。《本事方》中人参、南胆星、
天竺黄。王晋三曰∶
此治心脏神昏,从表透里之方也。犀角、玳瑁、牛黄、琥珀,以有灵之品,内通
心窍;朱砂、雄黄、金
银箔,
以重坠之药,安镇心神;佐以龙脑、麝香、安息香,搜剔幽隐诸窍。故
热入心包络,
舌绛神昏者,以此丹入寒
凉汤药中用之,能驱阴起阳,立展
神明,有非他药之可能及。若病起头痛而后神昏不语者,此肝虚魄升于顶,
当用
龙骨牡蛎救逆以降之,又非至宝丹所能苏也。
叶天士治吕某案曰∶
阳邪袭经络而为偏痱,血中必热,
艾灸反助络热,病剧废食。清凉固是
正治,然柔剂
不致
伤血,且有息风
功能。犀角、羚羊角、生地、
元参、连翘、橘红、胆星、
石菖蒲。(徐灵胎曰∶
方论俱佳。)
华岫云曰∶凡肢体拘挛,半身不遂,
口眼歪斜,舌强言謇,此本体先虚,风阳挟痰火壅塞,以致营卫脉络
失和。治法,急则先开关,继则益气
充血,盈
脉络通利,则病可痊愈。(徐灵胎曰∶此数语是总诀。)