[卷三] 头晕
窦材治一人,
头风发则旋晕
呕吐,数日
不食。为针
风府穴,向左耳入三寸,去来留十三呼,病患头内觉麻
热,方令吸气
出针,服
附子半夏汤,永不发。
华佗针曹操头风,亦针此穴,立愈。但此穴
入针,人即昏倒。其
法向右耳横
下针,则不伤
大筋而无晕,乃千金妙法也。(此
针法奇妙,须与高
手针家议之,方得无误。)
龚子材诊熊槐二官,年六十余,身体胖大,其
下手即得五至一止,乃惊曰∶君休矣。渠曰∶连日微觉
头晕,
别无恙也,何故出此?愿实教焉。龚曰∶越十日用药。相哂而退。少顷间中痰,求救于龚。知其必不可治,令
以
香油灌之即醒,逾十日果卒。
张路玉治董司业夫人,体虽不甚丰,而恒有
眩晕之疾。诊其
六脉皆带微弦,而
气口尤甚。盖缘性多郁怒,
怒则饮食不思,而为眩晕矣。岂平常体肥多湿之痰,可比例乎。为疏六君子方,水泛为丸,服之以培中土,中
土健运,当无敷化不及,留结为痰而成眩晕之虑,所谓
治病必求其本也。
朔客梁姓者,邀诊。时当
夏日,裸坐盘餐,倍于常人,形伟气壮,
热汗淋漓于
头顶间。诊时不言所以,切
其六脉沉实,不似有病之候,惟两寸略显微数之象。但切其左,则以右掌抵额,切其右,则以左掌抵额,知其
肥盛多湿,而夏暑久在舟中,时火鼓激其痰而眩晕也。询之果然,因与
导痰汤加
黄柏、
泽泻、茅术、浓朴,二
服而安。
吴友良,年逾古稀,头
目眩晕。乃弟周维,素擅
岐黄,与
补中益气数服,始用
人参一钱,加至三钱,遂痞
满不食,坐
不得卧,三昼夜喃喃不休。(
上盛下虚之症,服补中益气,其害如此。)诊时,见其
面赤,进退不
常,左颊
聂聂动。其六脉皆促,或七八至一歇,或三四至一歇。询其平昔
起居,云至五十即绝欲自保,饮啖
且强。此
壮火烁阴,兼
肝风上扰之兆,与生料六味,除去萸肉,入
钩藤,大剂煎服。是夜即得酣寝,其后或加
炙鳖甲,或加
龙齿,或加枣仁。有时妄动怒火,达旦不宁,连宵不已,则以
秋石汤送
灵砂丹,应如桴鼓。
盛夏酷暑,则以大剂
生脉散代茶,后与六味全料调理,至秋而安。
陆养愚治陈巽源室,向有
头眩之症,不药亦止。八月中旬,偶作劳烦闷,饮酒数杯,坐月下,更余方寝,
便觉
微热不安。次早忽眼黑
头旋,且微痛,如在风云中,发比平时较剧。医谓脉得浮数,此
热极生风也,用芩、
连、
山栀等以清之。二剂眩晕不减,而
头痛如破,上身如火,而欲浓覆。又谓无痰不作晕,再以清火之品合二
陈汤,二剂亦不效。脉之,左手浮弦而紧,右手浮数而弱,且寸强尺微。右脉乃
正气之虚,左脉乃
邪气之实,
尺微寸强,邪在上也。此必乘虚感邪,中于
上焦所致。经曰∶筋骨血气之精,而与脉并为
目系,上属于脑,后
出于项中,故邪中于项。因逢其之虚,其入深,则随目系以入于脑,入于脑则
脑转,脑转则引目系急,目系急
则目眩以转矣。今作劳以致烦闷,非虚乎?月下坐至更余,头项之间,能不为雾露之阴所中乎?法当驱上焦之
邪,补
中焦之气,而徐议消痰清火,则
自愈矣。因先用
参苏饮加本,二剂头痛顿止,眩亦少瘥。再以补中益
气,佐以二陈、芩、连数剂而安。
张路玉治缪封君,偶因小愤,遂眩晕痞闷。三日来,服豁痰利气药不应,反觉疲倦,饮食日减,
下元乏力。
诊之,六脉似觉有余,指下略无冲和之气,气口独滞不调,时大时小,两尺俱濡大少力。此素多
痰湿,渐渍于
水土二经,加以剥削之剂屡犯
中气,疲倦少食,殆所必致。法当先调中气,输运
水谷之精微,
然后徐图补下元。
为疏
六君子汤加
当归,调
营血,庶无阳无以化之虞。
龚子材治大学士高中玄,患头目眩晕,
耳鸣眼黑,如在风云中,目中溜火。或与清火
化痰,或与
滋补气血,
俱罔效。诊之,六脉洪数。此火动生痰,以
酒蒸大黄三钱为末,茶下,一服而愈,火降则痰自清矣。
薛立斋治一妇人,头晕吐痰,用化痰
理气药,肢体酸麻,服
祛风化痰药,肢体常麻,手足或冷或热。
此
脾土虚而不能生
肺金,用补中益气加
茯苓、
半夏、
炮姜,二十余剂而愈。后因怒吐痰,自服
清气化痰丸,饮
食不进,吐痰甚多,
胸胁胀满,教用六君子倍加参、术,少加
木香,数剂而愈。
陶天爵,外家媵素多,时患头晕疼甚,劳则肢体痿软,筋骨作痛,殊类风症。以为
肾虚,不能纳气归源,用
加减八味丸而痊。后因
房劳气恼,头晕
项强,耳下作痛。此
肝火之症,仍用前药滋
肾水,生
肝血,制风火而愈。
张飞畴治一妇,
胸满身热,六脉弦数无力,形色倦怠,渴不甚饮。云自游虎邱,晕船吐后,汗出
发热头痛,
服发散四剂,胸膈愈膨,
闻谷气则呕眩,热不退。医禁粥食已半月,日惟饮清茶三四瓯,今周身骨肉痛楚,转
侧眩晕呕哕。曰∶当风汗呕,
外感有之,已经发散矣,吐则饮食已去,消克则更伤脾,
脾虚故胀甚,
脾绝谷气
则呕,土受木克则晕,宜勿药,惟与米粥,继进粥食,使脾土有主,更议可也。守其言,竟不药而愈。
立斋云∶上舍顾桐石,会饮周上舍第。问余曰∶向孟有涯、陈东谷,俱为
无嗣纳宠,已而得疾,皆头晕吐
痰,并用
苏合香丸,惟孟得生,何也?曰∶二症因肾虚,不能纳气,而为头晕,不能制水而为痰涎,陈专服攻
痰
行气,孟专服益火
补气故耳。后余他往,桐石房劳过度,亦患前症,或用
清气化痰愈甚,顾曰∶我病是肾虚,
不能纳气归源。治者不悟而殁,惜哉!
昌平守王天成,头晕
恶寒,
形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸
关脉浮。此脾
肺虚弱,用补中益气加蔓荆
子而愈。后因劳役,
发热恶寒,
谵言不寐,得食稍安,用补中益气而痊。
大尹祝支山,因怒头晕,拗
内筋挛,时或
寒热,日晡热甚。此肝火
筋挛,
气虚头晕,用
八珍汤加
柴胡、山
栀、
丹皮,二十余剂而愈。
按∶肝火亦作头晕,不定属之气虚也。经云∶
诸风掉眩,皆属于肝,肝之脉上络颠顶。余尝以一气汤
加吴萸、炒
黄连,二三剂即愈。
朱丹溪治一男子,年七十九岁,头
目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续。左手脉散大而缓,右手缓而大,
大不及于左,重按皆无力。饮食略减而微渴,
大便三四日一行。众人皆与
风药,朱曰∶服此药至春深必死。此
皆大虚症,当以补药大剂服之。众愠而去,乃教用人参、黄、当归、
白芍、
白术、
陈皮,浓煎作汤,下连柏
丸三十粒。如此者服一年半,而精力如少壮时。
连柏丸冬加
干姜少许,余三时皆根据本法。连、柏皆
姜汁炒为细
末,又以姜汁煮湖为丸。
按∶此症大补而佐以连、柏,妙不可言矣。盖一眼注定肝肾二经,以连清肝火,柏清肾火者也。既虑
其寒,重以
姜汁制之,可谓尽善。然不若竟用
地黄、杞子,如左归加减,尤为善中之善也。
陈自明治一妇人,苦头风,作晕数年,服
太乙丹一粒,吐痰碗许,遂不再发。(方见虫门。)
冯楚瞻治金绍老夫人,因岁事积劳,忽眩晕不省,妄有见闻,语言杂乱。诊其脉,细数无伦,
真阴真阳并
亏已极。乘此初起,既可挽回,愈久愈虚,愈虚愈脱矣。用
全真一气汤,日进二剂,每剂人参八钱,不十日而全瘳。
钱国宾治陈叔明,幼年多读,抱学贫居,自甘清淡,有品士也。至三旬外,一见日光即觉
昏晕,渐至见光
昏晕,遂坐于帐,凡有隙处莫敢窥,如是二十年矣,诸药遍尝。亲友怜其品行,时以升斗周之。与诊,乃
阳虚
阴极之症,须返本还元之药可治也。用首经、
人乳、
脐带、胎发、秋石,炼
蜜丸如
芡实大,
朱砂为衣,三更时
服下一丸,月余更愈。适钱有此丸,因与之也。
徐灵胎曰∶眩晕,清火养肝,固为
正治。但
阳气上升,至于身体不能自主,此非浮火之比,古人必用金石
镇坠之品。余初至郡中治病,是时喜用唐人方,
叶天士先生见之,谓人曰∶有吴江秀才徐某,在
外治病,颇有
心思,但药味甚杂,此乃无
师传授之故。已后先生得宋板《
外台秘要》读之,复谓人曰∶我前谓徐生立方无本,
谁知俱出《外台》。可知学问无穷,读书不可轻量也。先生之服善如此,犹见古风。所谓药味杂,即指金石品也。