[卷三] 麻木
王损庵治大理卿韩珠泉,遍身
麻木,不能举动。以神效
黄汤加减授之,用黄一两二钱,参、芍各六钱,
他称是一服减半。彼欲速效,遂并二服为一服,服之旬日,其病如失。论以
元气未复,宜静养完固,而后可出。
渠不能从,盛夏遽出见朝谒客,劳烦累日,忽马上欲坠,仆从者扶归。邀诊视,辞不治,数日殁。呜呼!行百
里者,半于九十,可不戒哉。(《
治法汇》)
张路玉治沈步云,解组后,以素禀多痰,恒有麻木之患,为疏
六君子汤,服之颇验。而性不喜药,入
秋以来,渐觉肢体不遂。脉之,得软滑中有微之象,仍以前方去
陈皮,加归、、
巴戟,平调半月而安。然此
症首重樽节,方可保全,毋徒恃药力为也。
巴慈明妇,产后
眩晕心悸,神魂离散,若失
脏腑之状,开眼则
遍体麻木,如在云雾之中,必紧闭其目,似
觉少可,昼日
烦躁,夜则安静。服四物等则
呕逆不食,姜、附等则躁扰不宁。其脉虚大而数,按之则散,举之应
指。此
心火浮散之象,因艰产受惊,
痰饮乘虚袭入
心包络中,留伏膈上,有入无出,致绵延不已。盖目开则诸
窍皆开,痰火堵塞
心窍,所以神识无主;
目闭则诸窍皆闭,痰火潜伏不行,故得稍安。与东垣所云合眼则
阳气
不行之麻迥别。况昼甚夜轻,明是
上焦阳位之病,与理痰清火之剂,诸症渐宁。然或因惊恚,或因饮食,不时
举废,此伏匿膈上之痰,无从搜涤也。乘发时用
独参汤下
紫雪,开通膈膜,仍与前药,调补半年而愈。
黄履素曰∶余年四十七时,忽患
小指麻软,时作时止,每夏愈而冬甚。素闻指麻当防
中风,因讲求预防之
法。有言宜却
风化痰者,其说大谬。有言宜顺气活血者,谓气行则痰自消,血活则风自灭,其言近是。及读《薛
氏
医案》治蒋州判
中满吐痰,
头晕指麻云∶中满者,
脾气亏损也;痰盛者,脾气不能运也;头晕者,脾气不能
升也;指麻者,脾气不能用也。遂以
补中益气汤,加
茯苓、
半夏以
补脾土,用
八味地黄丸以补土母而愈。后惑
于《乾坤
生气方》云∶凡人手指麻软,三年后有中风之疾,可服搜风
天麻二丸以预防之,乃朝饵暮服,以致大
便不禁,饮食不进而殁。夫预防之理,当养
气血,节饮食,戒
七情,远帷可也。若服前丸以预防,适所以招
风取中也。读之怏然,遂确守其法,盖于今十有三年矣。
陆养愚治丁慕云,患麻木,左手足不能举,
恶风,或时
自汗,服小续命
十剂不效。或谓风症宜
大汗之,小
续命汤参以补养气血之品,故不效耳。因倍
风药,减参、芍辈,二剂汗如雨,反觉一身尽痛,游走不定,并左
手足不能举,昏
沉厥逆,甚危。诊之,
阳脉弦细而数,
阴脉迟涩而空。谓此虽似风,然昔人云∶麻者
气虚,木
者
血虚,手足不任者
脾虚,具此
三虚,止宜调养气血,则风症自除。小续命正以风药过倍,血药殊少,何反倍
风药而去参、芍?宜其剧矣。仲景云∶大法夏宜汗,以阳气在外也。春月阳尚稚,初出地下,大汗之,使
卫气
亟夺而
失守,
营血不随,所以遍身走痛,昏沉厥逆,皆气血垂绝之象也。急用大料
十全大补汤,浓煎灌之,少
苏;为灸
风池、
百会、
肩井、
曲池、
间使、
三里六穴各数壮,以防
中脏之危。自此诸症渐减,饮食渐进。第大
便常结,痞闷
微热,此汗多
津液不足,故下不去,则上不舒,以
润字丸五分,日二服。便行犹燥,以八物倍归,
加
麦冬、
知母以润之,少佐
槟榔、
木香、豆仁以调其气。可不必。自后每
燥结,服润字丸五分,甚则一钱,月余全愈。
张文叔传
木香丸、
续命丹二方。戊辰春,中书左丞张仲谦,患
半身不遂,麻木,
太医刘子益与服之,汗大
出,一服而愈。故录。(《宝鉴》罗有治张案,在江选。)
李东垣治杜意逵,患左手右腿麻木,右手
大指次指亦常麻木至腕,已三四年矣。诸医不效,求治。曰∶麻
者气之虚也,
真气弱,不能流通,至填塞
经络,
四肢俱虚,故生麻木
不仁。与一药,决三日效。遂制
人参益气
汤,服二日,
手心便觉热,手指中间如
气胀满。至三日后,又觉两手指中间如手擦,傍触之,曰真气遍至矣。遂于
两手
指甲傍,各以
三棱针一刺之,微见血如黍粘许,则痹自息矣。后再与调理而愈。
缪仲淳治
顾仲恭,
心肾不交,先因失意久郁,及平日劳心,致
心血耗散。去岁十月晨起,尚未离床,忽左
足
五指麻冷,倏已至膝,便不省人事,良久而苏,乍醒乍迷,一日夜十余次。医者咸云
痰厥,缪云∶纯是
虚火。
服丸药一剂,今春体觉稍健。至四月后,丸药不继,而房事稍过,至六月初十,偶出门,前症复发,扶归,良
久方醒。是日止发一次,过六日,天雨稍感
寒气,前症又发二次,现今两足无力,
畏寒甚,自腹以上不畏寒。
缪曰∶人之
五脏,各有致病之由,谨而察之,自不爽也。夫志气不遂则
心病,
房劳不节则
肾病,心肾交病,则
阴阳将离,离则大病必作,以二脏不交故也。法当清热补心,
降气豁痰以治其上,益精强肾,
滋阴增志以治其
下,则
病本必拔。以
心藏神,
肾藏精与志故也。平居应独处旷野,与道流韵士讨论,离欲道之根,极
性命之源,
使
心境清宁,暂离爱染,则情念不起,真精自固,阴阳互摄,而形神调适矣。
汤方∶
贝母三钱,茯苓三钱,远
志一钱五分,枣仁五钱,
苏子二钱,
石斛三钱,麦冬五钱,
甘草炙五分,
木瓜三钱,
牛膝八钱,
石菖蒲一钱,
入
牛黄末一分,
天竺黄一分,
竹沥一杯,临卧、饥时各一服。三剂后,加人参五钱,
枇杷叶三片,
霞天膏五钱。
丸方∶
远志、
天冬、麦冬、
茯神、茯苓各六两,枣仁八两,生地八两,
杜仲四两,
白芍六两,甘草炙三两五钱,
黄柏六两,牛膝十两,
五味六两,
蜜丸。空心及临卧服五六钱,
石斛汤加竹沥送下。