[卷六] 霍乱
张子和曰∶泰和间,余见陈下广济禅院,其主僧病
霍乱。一
方士用
附子一枚及两者,
干姜一两,
泡水一碗
同煎,放
冷服之,服讫则
呕血而死。顷,合流镇李彦直,中夜忽作吐泻,自取
理中丸服之。医者至,以为有食
积,以
巴豆下之,三五丸药亦不动,至明而死,可不哀哉!遂平李仲安,携一仆一佃客至偃城,夜宿邵辅之书
斋中,是夜仆逃,仲安觉其逸也,骑马与佃客往临急追之。时当七月,天大热,炎风如箭,埃尘漫天,至辰
时而还。曾不及三时,往退百二十里,既不获其人,复宿于邵氏斋。忽夜间闻呻吟之声,但言救我,不知其谁
也。火寻之,乃仲安之佃客也。上吐下泻,
目上视而不下,
胸胁痛不可动摇,口欠而
脱臼,
四肢厥冷,此正
风、湿、三者俱合之症也。其婿曾闻其言,乃取
六一散以新汲水锉
生姜调之,
顿服半升,其人复吐。乃再调
半升,令徐服之,良久方息。至明,又饮数服,遂能起,调养三日平复。(雄按∶此证近世屡行,然多在夏
热亢旱之年。今秋,江浙盛行,死者甚众。余延医者,无不活。询其病前有无影响,或曰
五心烦热者数日矣,
或曰身中殊不自觉,但视物皆作红色,已而病即陡起。大端倪若此,
伏暑可知。七月中旬,治一陈妪,年已七
旬,吐泻
转筋,肢冷音飒,脉伏无溺,
口渴汗多,
腹痛胎黄,自欲投井。予以白虎
合三黄,加
木瓜、
威灵仙,略
佐
细辛少许,兼以
西瓜汁恣饮,即日而瘳。一李姓妇人患此,更兼
溺血如注,
头痛如劈,脉甚弦驶,
心悸畏惊。
余谓虽属
暑邪,
肝阳炽极,以
犀角、
栀子、柏叶、
茅根、
石斛、
滑石、
竹茹、银花、生
苡仁,为大剂,和入藕
汁,送下
当归龙荟丸三钱而霍乱即止。专治
血分,旬日亦痊。若此二法,即余前论中,亦未之及也。)
张甲侨居司徒
蔡谟家,远出数宿,谟昼眠,梦甲云∶
暴病心腹疼,
腹满不得吐而死。所病
干霍乱可治,而
人莫知其药,故死耳。但以
蜘蛛生断其脚,吞之则愈耳。谟觉,探之果死。其后干霍乱者,试用辄瘥。(《客中间
集》出《
幽明录》。)
孙文垣治程氏子,先
醉酒,后御色,次早四肢冷,
胃脘痛极,脉仅得四至。或以
郁火为治,投以寒凉,痛
更甚,三日前所食之
西瓜,吐出未化。乃翁以为阴症
伤寒,欲用
附子理中汤,不决,逆孙治之。视其
面色青惨,
叫痛而声不扬,坐卧烦乱,此是霍乱兼
蛔厥之症也。先当
止痛安蛔,后理霍乱,可免死也,迟则误事矣。急用
五灵脂醋炒三钱,
苍术一钱五分,
乌梅三个,
川椒、
炮姜、梅心各五分,
水煎饮下,痛减大半。下午以
大腹
皮、
藿香、
半夏、
陈皮、
山楂、五灵脂、
茯苓,两帖全安。
沈继庵内人,患
发热头痛,遍
身痛,
干呕口渴,胸膈胀闷,坐
卧不安。医与
参苏饮,其干呕愈甚,又加烦
躁。孙诊之,则右手洪大倍于左,左浮数,曰∶干霍乱也。以霍香
正气散去
白术、
桔梗,加入
白扁豆、
香薷,
一帖吐止。惟口渴额痛尚未除,以
石膏、香薷、滑石各五钱,
橘红、藿香、
葛根各二钱,
槟榔、木瓜各一钱,
甘草五分,姜三片,一帖而愈。
柴屿青治沈阳少宗伯德福,夏月抽筋吐泻,用
六和汤而愈。秋间过府署致谢之。再诊其脉,弦洪异常,谓
宜合
丸剂调养。彼谓病已可,不信。因谓京兆吴颖庵曰∶德公
脉气不佳,不预行服药,脉已先时而见,明年春
夏可虑。至期暴脱,急着人相邀,已无及矣。(凡吐泻转筋者,其
肝脉必弦洪,未必平素有病也。)
陈三农治一妇,暑月方饭后,即饮水而睡,睡中心腹痛极,肢冷上过肘膝,欲
吐利而不得吐利,
绞痛垂死,
六脉俱伏,令以
藿香正气散,煎汤吐之。一吐减半,再吐而安矣。《局方》藿香正气散∶朴、陈、桔、半、草、
芷、苓、藿、
腹皮、苏叶。
陆祖如治陈敬桥母,四旬外,身躯
肥胖,暑月多啖生冷,
夜半腹痛,上不得吐,下不得泻。或与藿香
正气
散,入口即吐,不得下咽。诊之,左
三部沉紧而细,右寸关沉实有力,
面色紫胀,四肢厥冷,昏不知人,
牙关
紧闭。此
寒气太重,
中焦气滞,不得克化。先用乌梅擦牙,俟开,即投抱一丸三厘,腹中鸣响,去垢秽若干,
四肢温暖,面色如常,然昏昏似醉,懒于言语。恐
元气大削,遂用归、芍、
川芎、茯苓、
豆蔻、
木香、陈皮、
木通等,四剂全愈。
王宇泰治一老人,暑月霍乱,昏冒不知人,脉七八至,洪大无力,头热如火,
足寒如冰,
半身不遂,牙关
紧急。此年高气弱,不任
暑气,阳不维阴即泻,阴不维阳即吐,
阴阳不相维,则既吐且泻也。正值暑气极盛之
时,非甘辛
大寒之剂,不能泻其
暑热,坠其阳焰,而安其
神明。遂以
甘露饮甘辛大寒,泄热
补气,加茯苓以分
阴阳,雪水调灌即愈。
治一妇,患吐泻十余日,水粒不入,发热
烦躁,欲去衣服,六脉浮洪,重按全无。用六君子加藿香、
砂仁、
附子,冷服,诸症悉愈。
薛立斋治进士李通甫之内,冬间开衣箱,其内衣裳,乃夏月所晒者,开时觉为暑气所侵。良久,患霍乱,
足趾跟俱转筋,甚恶,自分必死。用
香薷饮一剂,急煎,下咽即愈。
仪部李北川,仲夏患腹痛吐泻,两手足扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细,此
阴寒症也。
急服附子理中汤,不应。仍服至四剂而愈。
包瑞溪学宪,传缪仲淳
伤暑霍乱神方∶
丝瓜叶一斤,白
霜梅肉一枚,并核中仁同研极烂,新汲水
调服,入
口立瘥。(《广笔记》。)
马铭鞠传霍乱方∶用
粟米连壳捣碎,煎汤服下后立愈。屡试神效。
梁溪顾圣符,传治霍乱方∶取
扁豆叶捣汁一碗,饮之立愈。
缪仲淳治高存之家仆妇,患霍乱,以砂仁一两,炒研,盐一撮,沸汤调,冷服,一剂愈。伤冷物者,加吴
茱萸四钱。