[卷九] 饮食伤
窦材治一人,慵懒,饮食即卧,致宿结于
中焦,不能饮食,
四肢倦怠,令灸
中脘五十壮,服
分气丸、
丁香丸即愈。
一人
脾气虚,好食冷物,不消,常觉口中出败卵臭,服
草神丹即愈。若服全真金液亦效。(原注∶脾胃既为
食所伤,不可再施消克。惟治以温化,则自健运矣。)
一人暑月饮食冷物,伤
肺气,致
咳嗽胸膈不利,先服
金液丹百粒,泄去一行,痛减三分,又服
五膈散而安。
但觉常发,后五年复
大发,灸
中府穴五百壮,方有极臭
下气难闻,自后永不再发。(
世医不审
病因,动云暑月
热气
伤肺,一派寒凉,致
水气不消,变成大病。原注。)
汪曰∶一人好食烧鹅炙爆,日常不缺,人咸防其生痈疽,后卒不病。访知其人每夜必啜煎茶一碗,乃知
茶能解炙爆之毒也。
龚子才治一人,劳后吃红柿十数枚,又饮凉水数碗,少顷,又食热面数碗,遂心腹大痛。诊之
六脉沉微,
气口稍盛,此
寒热相搏所致。以
附子、
干姜、
肉桂、
枳实、
山楂、
神曲、
莪术、
香附,一服立止。后浑身
发热,
又以小
柴胡一剂而安。
一人腊月赌吃
羊肉数斤,被羊肉冷油凝结,堵塞胸膈不下,胀闷欲死,诸医束手。诊之,六脉俱有,乃用
黄酒一大坛,煮热入大缸内,令患人坐其中,众手轻轻乱拍胸腹背心,令二人吹其耳,及将热烧酒灌之,次服
万亿丸,遂得吐泻而愈。
陶节庵治一人患病,因食羊肉涉水,结于
胸中。门人请曰∶此病下之不能,吐之不得出,当用何法治之?
陶曰∶宜食砒一钱。门人未之信也,乃以他药试之,百计不效。卒根据陶语,一服而吐遂愈。门人问曰∶砒性杀
人,何能
治病?陶曰∶
羊血犬血,大能解砒毒,羊肉得砒而吐,而砒得羊肉,则不能杀人,是以知其可愈。
(《杭州府志》。)
唐守元治一妇人,食羊闻呼,未及吞而应,逾月病发,淹及两年。唐曰∶此必胸有宿物。家人曰∶两年不
愈矣。曰∶试以我药投之。既而大吐,痰块中裹羊肉一脔,遂愈。(《平湖县志》。)
王海藏治秦生,好服天生茶及冷物,成积而痼寒。脉非浮非沉,上下
内外按举极有力,坚而不柔,触指突
出肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状,此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中,
寒气逼之,故搏
大有力。与真武、
四逆、
理中等汤丸,佐以
白芍、
茴香,使不潜上,每日服百丸,夜汗出而愈。
孙文垣治董浔阳,年六十七,有脾胃疾,以过啖瓜果,胸膈
胀痛,诸医不愈。脉之,寸关弦紧,曰∶病伤
瓜果,而为
寒湿淫胜。经云,
寒淫所胜,治以辛温。然瓜果非
麝香、肉桂不能消。以
高良姜、香附各一两为君,肉
桂五钱为臣,麝香一钱为佐,每服二钱,酒调下。药下咽,胸次便宽,再而知饿,三服而巾栉
交接宾客,如未病者。
马二尹迪庵,年五十五,以过食鳗
鱼卷饼,心
腹胀痛,医不知
吐法,遽以硝、黄下之。
大便不行,胀痛愈
甚,又用
木香槟榔丸,继又有下以
大小承气汤者。十余日,病益加,便既不行,食亦不进,
小水仅点滴,又服
白饼子五日,
备急丸三日,胀痛遂不可当。又服
甘遂、
芫花、
大戟、牵牛之属三日,并
小便之点滴亦无矣。又
灸中脘三十余壮,亦无验。孙至,视其色苍黑,
神藏不露,声音亮,惟腹大如箕,不能反侧。脉之,两手皆滑
大,两尺尤有力。曰∶此病初时食在膈上,法当用吐,《
素问》云,在上者,因而越之,易易也。乃
误下伤脾,
失其健运,是以愈下愈胀。又以峻利益下之,致展转增剧。今先用
六君子汤以醒其脾,加
木香、
砂仁助其运动。
再用吐法,吐出前药,弗虑大便不行,独虑行之不止耳。计所服药,硝、黄五斤,
巴豆、白饼五六两,又加诸
悍之剂,幸而药性未行,尚可为计。否则如瓶
水底脱,倾泻无余矣。今伤在上中二焦,
下元未损,故两尺尚
有神,色苍气固,
根本未动,尚可为也。服药后,腹加大痛,知药力已至,改用
人参芦、
防风芦、
升麻、
桔梗
各三钱,煎服。少顷,用鹅翎探之,涌出前药约十余碗。病者曰∶目前光矣。时巳刻也,孙谓酉时大便必行,
宜备
人参数斤以待。至午刻,进
至宝丹一帖,以温
中气。未申间,腹中
浊气下注,觉少宽。至晚,大便行一次,
小水略通,即用参、术各五钱,
炮姜三钱,
茯苓二钱,木香、
甘草各五分,
陈皮一钱,煎服。四鼓,又行一次,
小水亦行,次日连泻十余次,以理中为丸,与
煎剂兼服,胀全消,食渐进。凡泻
七十二日,服参二斤余乃愈。
吴
九宜,每早晨
腹痛泄泻者半年,粪色青,腹
臌胀。咸谓脾
胃泻,为灸
关元三十壮,服
补脾肾之药,皆不
效。自亦知医,谓
尺寸俱无脉,惟
两关沉滑,大以为忧,疑
久泻而六脉皆绝也。孙诊之曰∶毋恐,此中焦
食积
痰泻也。积胶于中,故尺寸隐伏不见,法当下去其积,而反用补,误矣。以丹溪
保和丸二钱,加备急丸三粒,
五更服之,巳刻下稠积半桶,胀痛随愈。次日六脉齐见,再以东垣
木香化滞汤,调理而安。
汪氏妇腹大如箕,坚如石,时或作痛,杂治月余,转胀急,小水不通。或用
温补下元之剂,则胀急欲裂,
自经求尽。脉之,两关洪滑鼓指,按之不下,乃有余之候也。症虽重,可生。其致病之由,因母家常令女奴袖
熟鸡、
牛舌之类私授之,因数食冷物,积成胀满,误作虚治,宜增剧也。乃用
积块丸,三治而胀消积去。以保
和丸调理一月而愈。
黄履素曰∶余在临江时,误用浓朴
伤中气之后,偶食
犬肉一块,遂觉停滞。时中气正虚,不敢加山楂等药。
考
本草食犬肉不消,煮
芦根汁饮之可消。如法煎饮,觉右胁下微痛,次日大痛,殊不可解。自是日甚一日,坐
卧皆妨,反侧痛如刀割,右胁下按之有物如
鸡子。方书言∶
右胁痛属食积
痰积。有谓须攻治者,有谓不宜攻,
必须助正以消邪者。时有医主攻治,谓不攻治成
痞块。余以为不然,确守助正之说。当痛极时,不敢服药,静
以守之,俟痛小定,气稍平,即用六君子加木香等
行气之药,以渐调之,竟得痊可。若误信攻伐,不知死所矣。(
黄公禀体
虚寒,故专尚温补,未可以为定论。即其所用,仍是半补半消之剂,故能取效,亦非纯补者可比。)
张景岳治一上舍,年及三旬,因午刻食水煮面角,及至初更,
小腹下至右角间见痛,遂停积不行,而坚突
如拳,大如鹅卵,其痛之剧,莫可名状。察其明系
面积,显而无疑。然计其已入
大肠,此正通则不痛之症也。
乃与木香槟榔丸,其痛如故。因疑药力之缓,犹未及病,及更投
神授丸以泻之,又不效。因谓此药性皆寒,故
滞而不行也。再投备急丸,虽连得
大泻,而坚痛毫不为减。斯时也,张计穷矣。因潜思其由,不过因面,岂无
所以制之,今既逐之不及,使非借气以行之不可也。且计面滞非
大蒜不杀,
气滞非木香不行。又其滞深直远,
非精锐之向导不能达。乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一大瓣,而以木香酒送之。一服后,觉痛稍减。三四服后,
痛渐止,而食渐进,而小腹之块仍在,后至半年许,始得消尽。由是知欲消食滞,即
大黄、巴豆犹有所不能及,
而惟宜行气为先也。且知饮食下行之道,乃必由小腹下右角间,而后出于
广肠,此自古无言及者。
按∶就此观之,景岳平生临症,遗憾多矣。夫面角由胃入肠,已至小腹之角,岂能作痛如是,而又如
拳如卵耶?必其人素有疝,偶因面食之
湿热发之,或兼当日之
房劳,遂乃决张如是,故推荡之亦不应,得
木香火酒一派辛热香窜而痛止耳。至谓食由小腹下右角,而后出广肠,谓自古无言及者,更堪捧腹。经谓
大小肠,皆盘屈十
六曲,则
左旋右折可知,岂如筒如袋,而直下乎?嘻!
张路玉治叶某停食
感冒,两寸关俱涩数模糊,两尺皆沉,按之益坚。虽其人尚能行走,而脉
少冲和,此必
向有
陈气在
少腹。询之,果患
寒疝数年。因婉辞
不用药,是夜
腹满而逝矣。或问此人小恙,何以知其必死?曰∶
凡人胃满则肠虚,肠满则
胃虚,更实更虚,其气乃居。今胸有瘕而肠有积,上下俱困,能保其不交攻为患乎?
当知
厥痛入腹,香港脚冲心等疾,皆是
阴邪相搏,结郁既久,则挟
阴火之势而上升。若胸中
元气有权,则其邪下
伏。今既为
宿食填塞,逆则上下俱满,
正气无容身之地,往往有暴绝之虞,所以不便用药,实未知其即死也。
(《
伤寒论》病患素有
痞积,及
病传入
三阴则死,谓之
脏结。盖新邪与旧邪合并也。)
幼科汪五符,夏月
伤食呕吐,发热
颅胀,自利
黄水,遍体
肌肉扪之如刺。六脉模糊,指下似有如无,足胫
不温。自谓
阴寒,服
五积散一剂,热愈炽,昏卧不省。第三日利不止,时
谵语,至夜尤甚。或以为
伤暑,与香
薷饮,遂
头面汗出如蒸,
喘促不宁,足冷下逆。或以为
大寒,而脉息模糊,按之殊不可得,以为
阳脱之候,欲
猛进参、附。或以为阴症,断
无汗出如蒸之理,脉虽虚而症则大热,当用人参白虎,争持未决。张诊之曰∶六
脉如此,而
心下按之大痛,舌上灰刺如芒,乃食填
中宫,不能鼓运,其脉往往如此。与
凉膈散下之,一剂神思
顿清,脉亦顿起。倘投参、附,其能免乎?
癸卯元夕,周徐二子过石顽斋头饮,次日皆病酒不能起。欲得
葛花汤解醒,张曰∶此汤虽为
伤酒专剂,然
人
禀赋,各有不同,周子纵饮则
面热多渴,此
酒气行阳肌肉之分,多渴则知热
伤胃气,岂可重令开泻,以耗津
液?与
四君子汤去甘草,加
藿香、木香、煨
葛根、
泽泻,下咽即愈。徐子久患
精滑,饮则
面色愈青,此素常肝
胆用事,
肾气亦伤,酒气皆行筋骨,所以上潮于面。
葛花胃药,用之何益?与
五苓散加人参,倍肉桂,服后食
顷,溲便如皂角汁而安。(用药须相
人体气,不可胶执
成方。凡病皆然,不独为伤酒说法也。)
柴屿青治中翰陈雯山,
壮热神昏,为时医所误者累日,势甚危笃。诊得
人迎脉缓,自无
外感,惟气口洪实,
舌苔甚浓。重按其胸,皱眉呼痛,此胸中停食,屡进发表,相去迳庭,无怪病增剧也。用
小承气汤连下二次,
即神清热退而安。
张飞畴治谢元海,夏月常饮火酒,致善食易饥,半月后腹渐胀满,大便艰涩,食亦日减。医用刻削清火俱
不效。左脉细数,右脉涩滞,此始为火助胃强而善食,继为火灼
胃液而艰运,艰运则食滞而胀满,胀满则食减。
今宜断食辛热,乘元气未离,祛其滞而回其液,日久则费调理也。用
枳实导滞汤去
黄连、
白术,加葛根,一服,
大便通利而滞行,又用
健脾理气。三日后,以小剂生脉加葳蕤、煨葛根,半月而愈。
张三锡治一人,发热
头痛,七日不止。诊之,左脉平和,右寸关俱弦急有力,乃
内伤宿食为患也。以二陈
加枳实、浓朴、楂炭、柴胡,三剂,再加
黄芩,头痛除。但热不净,投
枳实导滞丸百粒,更衣而愈。
一妇每夜分即发热,天明渐止,自投
四物汤,反加呕恶。诊得左关微急,而右寸关弦数有力。询之,经后
食梨,午后遂热起,正丹溪所谓胃虚过食冷物,抑遏
阳气于
脾土之中。此病皆因
血虚而得者,遂以
升阳散火汤,
一服热已。后用四物去
地黄,加枳、术、陈皮,健脾养血,调理而愈。
张三锡曰∶余初识缪仲淳时,见袖中出弹丸
咀嚼。问之,曰∶此得之秘传。饥者服之即饱,饱者服之即饥。
因疏其方,名
资生丸。余大喜之,而颇不信其消食之功。已于醉饱后,
顿服二丸,径投枕卧。夙兴,了无停滞,
始信此方之神也。资生丸∶
白扁豆一两,
山药一两五钱,人参三两,白术
土炒三两,莲肉一两,
芡实一两五钱,
橘红二两,桔梗五钱,
炙甘草五钱,
白蔻仁三钱五分,浓朴一两,山楂肉二两,川黄连三钱五分,神曲二两,
藿香五钱,茯苓一两五钱,泽泻三钱五分,
薏苡仁三两,
麦芽一两五钱,炼
蜜丸,每丸二钱,每服一丸,醉饱
后二丸。王晋三曰∶《易》曰,至哉
坤元,万物
资生。取以名方,因
三焦五脏之生生之气,全资脾胃而输化也。
盖土居乎中,而位寄乎
五行,三焦分受其气于五脏,故理脾胃而仍理三焦也。白扁豆、山药,补金中之土也;
人参、白术,补其正土也;莲肉、芡实,补水中之土也;橘红、桔梗、甘草、
豆蔻,运
上焦之气而使之输也;
麦芽、
苡仁、茯苓、泽泻,理
下焦之气,而使之化也。三焦气行,
五脏气充,而生勃然矣。
许学士云∶有人全
不思食,补脾罔效,授二
神丹,服之顿能食,此即补母法也。黄曾直用
菟丝子淘净酒浸,
日挑数匙,以酒下。十日外,饮啖如汤沃雪,亦此理也。(《
治法汇》。)
张三锡治一人,夏月食羊肉太多,作渴
烦躁,自谓受暑,用凉水调
益元散,
躁烦愈甚。诊之,脉虽滑,不
鼓指,随以
盐汤吐之,得生肉碗许。乃以二陈加
草果、肉桂、浓朴、山楂,调理而安。若用凉药作暑治,立见其毙。
一人饮茶过度,且多愤懑,腹中常
漉漉有声。秋来寒热
似疟,以
十枣汤料,
黑豆煮
晒干研末,枣肉和丸芥
子大,以
枣汤下之。初服五分不动,又服五分,无何腹痛甚,以
大枣汤饮之,大便五六行,时盖日晡也。
夜半,
乃大下数斗
积水而积平。当其下时,
瞑眩特甚,
手足厥冷,绝而复苏,举家号泣,咸咎药峻。嗟乎,药可轻用哉。
一人过食瓜果,时值夏月,大泻不止,中脘大痛,烦渴引饮,自服
天水散及
香薷饮。脉之,
右关寸俱沉伏,
因作停冷治,
香砂六君子汤加炮姜、浓朴,一服痛渴俱止,只以胃苓调理而安。
龚子才治徐通府,因好烧酒,及五香
药酒过度,患
吐血唾痰,六脉急数。此酒毒
积热入于
骨髓,不受
滋补。
以
黄连解毒汤加
知母、
贝母、
石膏、
连翘、
元参、
花粉、葛根、栝蒌、桔梗、
酒蒸大黄,早晚服。至百日外,
以
六味丸加
解毒汤在内,与前汤药并进,又百日始瘳。后归田逾年,仍为酒困而卒。
陆祖愚治吴武祖之母,少寡长斋,禀性极薄,因正啖
糯米粉食,人误报武祖不入泮,不觉惊而且闷,遂成
内伤。或与之
消导过多,而
中满过甚。脉之,两手
断续不匀,
洞泻口开,
头汗如洗,元气将脱,胸中仍不可按。
脉不足而症有余,宜
先补后攻,急用
附子理中汤,二剂脉稍有根。以
枳实理中汤进之,其积渐觉移动,脉亦有
神。后以
润字丸,每服五分,仍以前剂送之,积去身和,调理而愈。(用药次第可法。)
徐小园子,新婚多痰,脾已受伤,又加外感,遂
往来寒热,
项强背痛,
头疼,
表里具在。或谓
疟疾,遽用
截药,因而
口渴,多食生冷,变为吐泻,与
柴苓汤不效。诊之,
四肢厥逆,不省人事,
面色青黄,脉左
三部与
右尺隐欲脱,右关滑而有力,乃用参附理中加枳实、浓朴、山楂等,三剂脉起。而内伤之症才身大热,舌焦芒
刺,
脐上下手不可按,四肢然汗出,下症悉具,第用枳、朴、熟黄少许,加
铁锈水导之,去
燥矢三四块。
势未减,又与枳、朴、楂、连,小柴胡加人参少许,间四五日进润字丸五分,大便去一次。如是八十余日,里
症去,六脉有神。向晡时
潮热,
胃气不开,
口干腹满,前方去参,四剂势又大减。或谓
伤寒三七不解,谓之坏
症。经云∶
安谷者昌,
绝谷者亡。今将百日,粒食不进,焉有生理?况身不热,舌无苔,纵晡时
微热,亦是阴
虚之故。急宜
滋阴养血,
开胃健脾
自愈。遂服药一剂,又强饮粥汤半盏,及
龙眼汤一杯,是夜仍身体大热,心
口作痛,异常烦躁,舌上有苔。再诊,右关尺沉实,仍用枳实、黄连、
卷柏、麦芽、楂、朴,送润字丸一钱五分,
大便一次极畅,诸症顿除。改用六君子,方知饥饱,计百三十余日,头
发落尽,年余未得出
门户。
陈孟昭新正赴馆,偶开别室,见一柩,心中怦然,是晚
梦遗。次日勉强行文,薄暮啖肉面,遂头疼
身热,
右胁有块如碗,
疼痛寒热,疑为肿毒。诊之,谓内伤兼感。不信。
疡医视之,外用
敷药,内服
解毒之剂,不效。
或与投补,遂昏冒烦躁,谵语如狂。再延诊,脉洪数无伦,此误补故也。仍作内伤饮食治之,用
青皮、陈皮、
枳实、浓朴、山楂、黄连等,又以麸皮炒熨肚腹。稍苏,再用润字丸五分。数服后,宿垢去而痛减,改用参、
术、归、芍、
麦冬、陈皮、茯苓、甘草之类,调月余而安。
沈振宇患阴症似阳,用
温经益元汤而愈。乃病愈未几,因食
馒头、羊肉等物,遂胸腹胀满,痞塞不通,服
药旬余不效。口渴烦躁,晡时更甚,大便闭结,凡硝、黄、枳、朴、槟、楂、
麻仁、青皮、
红花、归、地、芩、
连,遍服而
大便不通。陆曰∶大病须以
大方治之,若拘拘一二钱,力量轻薄,安能奏捷?如元明粉、
槟榔,必
用五钱,枳实、生地、
当归、黄芩,必用一两,红花必用三钱,另以山楂四五两煎汤,代
水煎药。临服必加铁
锈水半酒杯,其垢自行矣。如言,一剂果腹
中运动,响声不绝。两时许,下宿垢半桶,顿觉爽利,调理而痊。
昔有婆罗门僧东来,见食面者,云此大热,何以食之?又见
食中有
莱菔,云∶赖有此以解其性。自此相传,
食面必啖莱菔。又小说云∶人有中麦面毒者,梦红裳女子悲歌,有一丸莱菔火吾宫之句。(《
医说续编》、本草。)
扁鹊云∶酒饮过,腐肠烂胃,渍髓蒸筋,伤神损寿。有客访周,出美酒二石,饮石二,客饮八斗。
次明无所苦,酒量惯也,客已死矣。观之客胁穿肠出,岂非量过而犯扁鹊之戒与。(同上。)
王海藏治秦生好服天生茶及冷物,积而痼寒。脉非沉非浮,上下内外,举按极有力,坚而不柔,触指突出
肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状,此
阴证鼓击脉也。一身游行之火,萃于胸中,寒气逼之,搏大
有力。与真武、四逆、理中等汤丸,佐以白芍、茴香,酒
糊丸,使不僭上。每百丸,昼夜相接,八九日服丸至
半斤,作汗而愈。亦世罕有也。(《阴症略例》、《医说续编》。)
薛立斋治一人,食粽,烦闷作渴,大便欲去不去,用
消导药不应。以
白酒曲炒为末,温酒
调服二钱,俄顷,
腹鸣粽下而安。一人食水晶团子过多,肚腹胀痛,亦治以此方而愈。
一人食鱼,腹痛患痢,诸药不效。用陈皮、白术
等分为末,
陈米汤数服而愈。一人每食蟹即腹痛,用紫
苏浓煎汤而安。
一妇人停食饱闷,或用
人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴,反加腹
胀
不食。此
胃气虚不能消磨,用
补中益气加茯苓、
半夏,五十余剂,脾胃健而诸症痊。
窦材治一人,因暑月食冷物,以致胸腹胀闷欲死。服金液丹百丸,少顷,加
全真丹百丸,即有
气下降而愈。
一人每饭后饮酒,伤其肺气,致胸膈作胀,
气促欲死,服
钟乳粉、五膈散而愈。若重者,灸中府穴亦好,
服凉药则成中满难治矣。
一小儿食生杏,致伤脾,胀闷欲死,灸左
命门二十壮而愈。又服全真丹五十粒。
一人嗜茶成癖,一
方士令以新鞋盛茶令满,任意食尽,再盛一鞋,如此三度,
自然愈也。男用女鞋,女用
男鞋,用之果愈。(《集酒方》。)
立斋治一男,夏月入房,食冰果腹痛,用附子理中汤而愈。有同患此者,不信,别用芩、连、二陈之类而死。
林观子治一人,房欲后远涉,饥渴饮新汲
泉水,而归病作。医以
解表消中药与之,遂冷逾膝肘,
外热躁扰
不定,掀衣掷被,谩语无伦,脉寸如蛛丝,余无。急以人参、姜、附,入
葱白、
生姜,大剂浸冷灌之,得睡躁
定。去葱白、生姜,服数帖得汗,
肝脉亦渐和,加别药调而安。
朱丹溪治一丈夫,因酒多
下血,肚疼
后重成痢,
滑石半两,连翘、黄芩、
木通、白芍、
枳壳、白术各二钱,
甘草五分,
桃仁二十一枚,分四帖服。
有人因忧愁中伤食,结积在肠胃,欲发
吐利,自
冬至后暑月积伤发,暴下数日不止。《玉函》云∶下痢至
隔年月日应期而发者,此为有积,宜下之。止用
温脾汤尤佳。如难下,可佐以
干姜丸∶干姜、巴豆、大黄、人
参各等分,后服
白术散∶白术、木香、附子、人参各等分。上细末,每二钱,水一盏,姜三片,枣一个,前六
分
温服。
一丈夫酒多病泄,久不愈,又自进附、椒等,食不进,泄愈多。滑石、黄芩各半两,干姜、黄连、樗皮,
粥为丸,每服百丸。
许学士治宗室赵彦材,下血,面如蜡,不进食,盖
酒病也。授
紫金丹方,服之终剂,血止,面鲜润,食亦
倍常。新安一士人亦如是,与三百粒,作一服,立愈。
胆矾三钱,黄蜡二两,
大枣五十枚。上以砂锅,或银石
器内,用好酒三升,先下矾、枣,慢火熬半日,取出枣去皮核,次下蜡,再慢火熬一二时,令如膏,入蜡茶二
两,同和丸如桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。
孙兆治馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发热头疼。俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共
议召孙,孙至,脉之曰∶余人皆日伤寒,然此症痰也。张学士好酒多痰,食所伤也。今痰非伤寒,而右手脉甚
数,左手脉平和,此必伤酒食而作头疼,宜用食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐
宽,头痛遂减。再进利膈药,遂获安。大凡
阳邪,头痛经十日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。
朱丹溪治胡孺人,因吃冷粉与肉,头痛
自汗,膈痞小便赤,用白术三钱半,陈皮一钱半,木通、
川芎、黄
芩各五分,姜水煎熟,吞之
草豆蔻丸、
阿魏丸、保和丸各五十粒。
罗谦甫曰∶丁巳冬,予从军回至汴梁,有伶人李人爱谓予曰∶大儿自今岁七月间,因劳役渴饮凉茶,及食
冷饭,觉
心下痞,医投药一服,
下利两行,症遂减。不数日,又伤冷物,心腹复
痞满,呕吐
恶心,饮食无味,
且不饮食,四肢困倦,懒于言语。复请前医诊视,曰∶此病易为,更利几行即快矣。还以
无忧散对加牵牛末,
白汤服之。至夕,
腹中雷鸣,而作
阵痛。少焉,既退又泻,烦渴不止,饮食无度,不能复禁,时发
昏愦。再命
前医视之,诊其脉,不能措手而退。顷之,
冷汗如洗,口鼻气渐冷而卒矣。小人悔恨无及,敢以为问。予曰∶
未尝亲见,不知所以然,既去。或曰∶予亲见之,果药之罪与,而非与?予曰∶此非药之罪,乃失其约量之过
也。夫药之无据,反为气贼。《
内经》云∶约方犹约囊也。囊满勿约,则
输泄方成,勿约则神气不俱。故仲景以
桂枝治
外伤风邪,则曰∶若一服汗出病瘥,停后服,不必
尽剂。
大承气汤下大实大满,则曰∶得更衣,止后服,
不必尽剂。其慎如此,此为大戒,盖得圣人约囊之旨也。治病必求其本,盖李以杂剧为戏,劳神损气,而其中
痛,因时
暑热,渴饮凉茶,脾胃气弱,不能运化,而作痞满。以药下之,是重困也。加以不慎,又损其阳,虚
而复下,阴争于内,阳扰于外,
魄汗未藏,四逆内起。仲景所谓
一逆尚引日,
再逆促命期。如是,则非失约量
之过而何?故《内经》戒云∶
上工平气,
中工乱脉,
下工绝气。不可不慎。
张子和治一佃侣,好茶成癖,积在左胁。曰∶此与
肥气颇同,然疟不作,便非肥气。虽病十年,不劳一
日,况两手沉细,有积故然。吾治无
针灸之苦,但用药即可享寿尽期。先以
茶调散吐出宿茶数升,再以木如意
之,又涌数升,皆作茶色。次以
三花神佑丸十余粒,是夜泻二十余行,脓水相兼,燥粪
瘀血,杂然而下。明
日以除湿之剂,使服十余日,诸苦悉蠲,神色清莹。(《医说续编》。)
浙东监宪全公,每晨先饮阿刺吉十余杯,
然后饮常酒,至六月大发热,张奕之治用冰摊心腹上,冰消后增,
内饮以药,三日乃愈。(《药要或问》。)
一富家子二十余岁,四月间病发热,求赵以德治之。脉
浮沉无力,而
虚热往来,潮作无时,脉间有力洪数,
随热进退。因之非外感之热,必是饮酒留热在内,今因房劳
气血之虚而病作。问之,果在正月,每晨饮阿刺吉,
吃
狗肉一月。既得其情,遂用
补气血药加葛根以散酒毒,一帖微汗,反
懈怠,热如故。因是知气血皆虚,不禁
葛根之散而然也,必得鸡距子方可解其毒。偶得干者少许,加于药中,其热即愈。
唐生者,病因饮酪水及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒湿毒,与六神
平胃散半两,加白术三钱,以
利腰脐间血,一服愈。
周子固治王经历,患身轻飘飘,若行空
虚中。易医凡七十人,皆以为风虚,与
热剂转加。周曰∶此酒毒也。
即以寒凉之剂驱之随愈。(《九夷山房集》。)
张子和治一酒病患,头疼身热
恶寒,状
类伤寒。诊其脉,两手俱洪大,三两日不圊,以
防风通圣散约一两,
水一中碗,生姜二十余片,葱二十茎,
豆豉一大撮,同煎三沸,去渣,稍热,分作二服。先服一多半,须臾,
以钗股探引咽中,吐出宿酒,香味尚然,约一两掬,头上汗出如洗,次服少半立愈。《内经》曰∶
火郁发之。
发谓令其汗之疏散也。
朱丹溪治一饮酒人,胸大满,发热,夜谵语,类伤寒,右脉不和,左大。与
补中益气汤去黄、柴胡、升
麻,加半夏。以黄补气,柴胡、升麻又升,故去之,服
后病愈。因食凉物
心痛,于前药中加
草豆蔻数粒愈。
(《治法》。)
立斋治曹铨,因饮食汾酒,
肛门肿痛,
便秘,脉实。服
荆防败毒散不应,用黄连内疏汤而愈。
张子和治苏郡丞秦水心,初有中气虚寒之症,兼以案牍丛脞,应酬纷扰,遂致疲倦食少,肌表微热,不能
治事。召诊,始而用温,继而用补,其后每剂加参至两许,附至三钱,然后饮食大进,
精神焕发。复因
汤液久
而苦口,则更制
丸剂常服,大抵不外扶阳抑阴之义。忽一日诸症复发,视前较甚,加之自汗
头晕,懒于言语。
亟延诊,首讯昔日大剂温补煎方,盖谓丸剂缓而无济也。诊毕曰∶症即前日之症,药非前日之药,是殆劳神动
怒之后,复为
饮食所伤,致令当纳受者不纳受,当运化者不运化,
实热滞于
太阴阳明两经,此王道安所谓饮食
劳倦之中,仍有有余不足。今非昔比,参、附断断不可沾唇者,惟宜清导消热耳。郡丞首肯,遂如法治之而愈。
所以知秦之病者,其脉左关独大,而气口紧盛倍常。左关独大者,肝主劳与怒也。气口紧盛,非食而何?藉若
胶柱前方,实实之咎,其何能辞?
顾开一内人,以伤食饱闷求治。诊其脉,气口初非紧盛,而反得虚微,察其症,虽若胸次有物,而神气殊
短,正符东垣饮酒食劳倦之说,宜补正以祛邪。即用六君子健脾,佐以姜、桂等味,助中焦腐熟水谷。一二剂
后,腹胀宽舒,君子进而小
人退之机也。改用补中益气汤,
脾泻即止,饮食如常,神气日增。
聂久吾曰∶一侍婢停食腹痛,先用消导药,略加发散,一剂而痛未减。因用炒盐汤,服二碗吐之,其痛减
半。又用发散为主加消导,一剂其痛立止。因悟
寒邪停食作痛,散其寒气,则食自消,而痛自止。自后根据此施
治,无不神效。
梁抚军章钜云∶向余在甘肃齐礼堂军门授一药酒方,谓可治聋
明目,黑发驻颜,余服之一月,
目力顿觉胜
常。方用
蜜炙黄二两,当归一两二钱,
茯神二两,
党参一两,麦冬一两,茯苓一两,白术一两,熟地一两二
钱,生地一两二钱,肉桂六钱,
五味子八钱,
山萸肉一两,川芎一两,
龟胶一两,
羌活八钱,防风一两,
枸杞
一两,广皮一两。凡十八味,外加
红枣七两,随量饮之。军门云∶此名周公
百岁酒,其方得自塞上周公,自言
服此方四十年,寿逾百岁。其家三代皆服此酒,相承无七十岁以下人。有名医视之曰∶
水火既济,真是良方。
其制胜全在羌活一味,所谓小无不入,大无不通,非神识神手,莫能用此也。余弟灌云广文,素嗜饮,
中年后,
已成酒劳,每日啜粥不过一勺,颜色憔悴,骨立如柴,医家望而却走。余录此方寄之,灌云素不饮烧酒,乃以
绍酒代之,日饮数杯,以次递加。半月后,眠食渐进,一月后遂复元。比余回福州相见,则清健反胜十年前,
而豪饮如故。盖常服此酒,日约三斤,已五年矣。
清和酒,不能断饮之人,可用此法,庶几饮而无弊。真生地八两,
天冬四两,银花八两,生猪脂一斤,生
绿豆一升,
柿饼一斤切碎,汾酒二十斤,
密封浸之。一月后可饮,久藏不坏。
加减思食丸,治
脾胃俱虚,水谷不化,胸膈痞闷,腹胁时胀,食减
嗜卧,
口苦无味,虚羸
少气,胸中有寒,
饮食不下,
反胃恶心,及病后
心虚,不能胜
谷气,食不复常,并宜服之。神曲炒黄、麦冬、麦芽炒黄各二两,
乌梅四两,
木瓜半两,
白茯苓、炒甘草各二钱半,蜜丸,
樱桃大,每服一丸,细嚼,白汤送下。如渴时,
噙化
一丸。徐灵胎曰∶此收纳胃气之方,用乌梅、木瓜甚巧。
裴兆期曰∶病有用药伤而变重者,甚有变症莫识,而卒至危亡者,不可不知。昔一妇,患
经闭,服血药过
多,血不行而饮食反减,又增寒热
呕逆,医犹以为瘀血攻心,倍加峻削,病者忽神昏齿噤,
口角流涎,状
类中
风。诊其脉,伏而微,心下按之满急且有声,曰∶此饮症也。询之,乃为药所伤,非涌法不可。急取
桐油,鹅翎
探之,一涌而出酸水四五升,遂醒。先与
燥湿宽中药,次与补脾
健胃。俟饮啖
起居如故,始进
通经丸,血乃行。
一人病疟兼旬,
胸满而畏食,胃气不清故也。医不审,与以补中益气汤二服,疟反大剧。易用
鳖甲、
何首乌以
截之,更胀呕不胜,汤饮俱废。或疑其误用补药,与陈皮、莱菔等汤,病益加。余诊之,六脉濡弱,此
湿气满
胸膈也。以
苍术为君,佐以半夏、浓朴、泽泻、豆仁等,少加
姜汁、
食盐,
徐徐与之,不食顷,兀然欲吐。即
探引之,得吐黄涎恶水甚多,脉始平,疟亦渐止。又一小儿甫三岁,得心腹痛疾,医者处剂太重,煎汁又浓,
更灌之,乳食后,反增呕吐,发寒热而兼喘,更数医罔效,渐昏沉不醒人事。其家以为不可救,遂勿药以俟之。
自晨至昏,忽闻腹中声上下者数四,遗秽汁斗许而苏。此等病
患者甚多,不能悉举。总之,人生以胃气为
本,胃气伤,虽对病之药,皆不运化而取效,反生他症。今之病家医家,皆不之察,凡有病辄投以药,不愈更
医以药,甚至饮食不进,不思顾其
生化之源,而犹乱投汤药,致中气受伤,变症百出而死者,不少矣,可不慎
哉。(《言医》。)
午时茶方,治
风寒积湿,潮热恶寒,遍身疼痛,
头昏目暗,肚腹痛胀,不思饮食。山楂肉四两,麦芽四两,
陈皮二两,枳壳二两,浓朴二两,
紫苏二两,香附三两,川芎一两,砂仁二两,
茅苍术一两,槟榔一两,
薄荷
一两,木通二两,甘草一两,
陈茶十斤,
乌药二两,半夏二两。上药俱研末各包,于五月五日午时,用
朱砂二
钱,研细末
水飞,投入烧酒一大碗搅匀,泡淋药末使匀,晒干贮瓶内。每服水煎三钱,小儿酌减,孕妇忌服。
或开水泡作茶饮亦可。