[卷十] 瘕
(附癖)
陈自明治昆陵一贵宦妻,患
小便不通,
脐腹胀痛不可忍。众医皆作淋治,如
八正散之类,俱不得通。陈诊
之曰∶此
血瘕也,非
瞑眩药不可去。与
桃仁煎,更初服,至日午,大痛不可忍,遂卧。少顷,
下血块如拳者数
枚,
小便如
黑豆汁一二升,痛止得愈。此药
治病的切,然猛烈大峻,
气虚血弱者,宜斟酌之。
桃仁、
大黄、朴
硝各一两,
虻虫半两炒黑,共为末,醋炼丸
梧桐子大。五更初,温酒吞下五丸。(原注∶此方不可妄用。《良方》。)
杜壬治马氏妇,年三十二,腹中血块作疼,经五六年,形已骨立,众皆曰不可为,奈其未死何。家甚贫,
而
大小悯之。一日召杜至,告杜曰∶但以济物为怀则可,业已请召明医,非所言也。遂以少物帛赠杜。杜不
受,曰∶但服某药必获安。无以是为疑,遂示方。用
没药、
牛膝、
干漆、
当归各半两,砂、
木香、
水蛭炒、
红娘子炒、
红花、
丹皮、
朱砂各一分,
海马一个,
斑蝥去翅足炒十四个,为末,
酒醋各半升熬为膏。每日天明
用一皂子大,酒醋化下,一月病退,六十日渐安。(此药较
桃仁汤更峻,宜斟酌用之。)
陈藏器曰∶昔有患癖者,梦人教每日食
大蒜三颗,初食遂致瞑眩吐逆,下部如火。后有人教取数瓣,合
皮截却两头吞之,名曰内炙,果获大效。(《
本草纲目》∶
张景岳治面停
小肠右角,与此意同。)
张子和治汴梁曹大使女,年既笄,病血瘕数年。
太医宜企贤以
破血等药治之不愈。企贤曰∶除得陈州张戴
人方愈。一曰,戴人至汴京,曹乃邀问焉。戴人曰∶小肠移热于
大肠为
伏瘕,故结硬如块,面黄
不食。乃用涌
泄之法,数年之疾,不再旬而愈。
柴屿青乾隆己未寓沈阳京兆署,兵房吏王某患症疾,教以蒸脐法治之,兼服
加减五积散而愈。其妻母同患
是症,王即照方遗之,亦痊。
孙文垣治汪氏妇,
经水久不止,内有紫黑色血块,胃胸腹皆痛,
玉户且肿,手足皆冷,不知饥饿,腹下有
一块,坚如石,脉左数,右沉涩,此血瘕症也。用糖球子五钱,
元胡索、
五灵脂、
香附、
麦芽、
青皮各一钱,水
煎服,痛减半,手足渐温。加当归、丹皮、
蒲黄、益母、
川芎,四帖痛止,玉户亦消。又四帖而经水调。(方甚平稳。)
张子和治一
童子,入门状如鞠躬而行。张曰∶此气也。令解衣揣之,二道如臂,其家求疗。先刺其左,
如刺重纸,剥然有声,而令
按摩之,立软,其右亦然。观者嗟异,或问之。曰∶
石关穴也。
永康应童婴腹疾,恒病行,久不伸,松阳
周汉卿解裳视之,
气冲起腹间者二,其大如臂。汉卿刺其一,
魄然鸣,又刺其一,亦如之。稍按摩之,
气血尽解,平趋无留行。(《续大粹》。)
武叔卿曰∶夫癖瘕,血气块硬,发歇
刺痛,甚则欲死,究而言之,皆血之所为。
陈良甫常治一妇人,血气刺痛,极不可忍,甚而死一二日方省。医巫并治,数年不愈。仆以
葱白散,
乌鸡丸遂安。
陈良甫治一妇人,血气作楚,如一小盘样,走注刺痛,要一人扶定,方少止,亦用此一二药而愈。寻常小
小血气,用此二药,亦有奇效。(《
济阴纲目》。)
陈良甫治妇人病,血气作楚,痛不可忍,服诸药无效。召诊之,曰∶
关脉弱沉,而
肝脉沉紧,此血气渐成
癖也。亦只以前二方治之而愈。又四明马朝奉后院,亦病此,用二方治之亦愈。(同上。)
宋孝武路太
后病,众医不识,
徐文伯诊之曰∶此石博
小腹耳,乃为水济
消石汤病即愈。(《南史》。)
董含外家腹内生一痞,始如弹丸,五六年后,大类鹅卵,中似有一窟,往来移动,或痛或止,
百药罔效。久
之遍体发肿,内作水声,日夕呻吟,死而复苏者再,诸医束手无策,皆云∶此名
水鼓,病已成,不可复痊矣。
章文学旭,字东生,名医也,善治奇疾。往邀之,曰∶此非水症,乃
积聚所致,不半日可愈。但所用药猛烈,
转斗而下,驱水甚疾,试问疾人愿服与否?而病者曰∶我已垂殆,苟一钱可救,死无憾也。于是取红丸十粒,
如
绿豆大,以
槟榔、
枳实等五六味煎汤下之。初觉
喉中响声可畏,势将不支。顷之,胸膈间如刀刃乱刺,哀号
转掷,痛不可状。又顷之,下水斗许,
头面肿退,不超时又下数升,腹背亦退。病患曰∶我今觉胸背顿宽,遂
熟睡片刻。时章君犹在坐也,曰∶此番不独水去,痞亦当渐散矣。进
补剂二日,明后日可连服之,遂辞去。至
晚又下水四五升,手足肿全退,不三日病全愈。既而忽痞势摇动,下红黑痢三昼夜,痞亦不见。众医惊服,往
叩其故。章曰∶此名
肠覃,在《
内经》
水胀论中,君辈自坐不读书耳。皆惭而退。按歧伯曰∶
寒气客于肠外,
与
胃气相搏,癖而内着,肉乃生,始如鸡卵,至其成,若
怀子之状,按之则坚,推之则移,
月事以时下,肠
覃生于肠外故也。又有一种名
石瘕,病状相同,月事不以时下,石瘕生于
胞中故也。皆妇人之病,因有积聚,
可导而下,似水胀而非水胀也。(临症之工,大宜分别。)此疾若非章君,久作泉下之鬼矣。(今人能感激如
是者鲜矣。《三冈识略》。)
一男
子肠鸣食少,脐下有块耕动,若得
下气多乃已,已而复鸣,屡用疏气降火药,半年不愈。乃以
理中汤
为君,佐芩、连、枳实,一服
肠鸣止。又每服吞浓朴
红豆蔻丸,其气耕亦平矣。
薛立斋治一妇人,
经不调,两拗肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻胁腹,或下攻小腹,
发热,晡热
恶寒,肌肤
消瘦,饮食无味,殊类瘵症,久而不愈。此肝脾血气亏损,用
八珍汤、
逍遥散、
归脾汤,随症互服而愈。
一妇人性多郁怒,勤于女工,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,
月经不调。恪服伐脾之剂,(今人受此
害者尤多。)
内热寒热,
胸膈不利,饮食不甘,
形体日瘦,
牙龈蚀烂。此
脾土不能生
肺金,肺金不能生
肾水,
肾水不能生
肝木,当滋化原,用
补中益气、六味
地黄,至仲春而愈。(必举仲春者,以肝木斯令时也。)
松江太守何恭人,性
善怒,
腹结一块,年余上蚀透,血气虚极。时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微
弱。或用
伐肝木清
胃火之药。薛曰∶
真气虚而
邪气实也,恐伐肝木,至春不
发生耳。用八珍汤以
生气血,用地
黄丸以滋肾水,肝脉顿退。因大怒耳内
出血,肝脉仍大,
烦热作渴,此无根之火也,仍以前药加
肉桂,二剂脉
敛热退。复大怒,果卒于季冬辛巳日,乃以
金克木故也。
一妇人耳下肿赤,寒热
口苦,月经不调,小腹内一块,此
肝火气滞而血凝也,用小
柴胡加
山栀、川芎、丹
皮治之,诸症悉退。
润州某公,补剂中多用败
龟板,垂十年颇健,晚患蛊膈,乃谒白飞霞。飞霞诊视良久,曰∶此瘕也,公岂
饵龟板药耶?今满腹皆龟,吾药能逐之。其骨节
腠理者,非吾药所能也。乃与
赤丸如粒服之,下龟如菽大者升
余,得稍宽,不数月死。易箦时,验小遗,悉有细虫仿佛龟形。物
得气而传如此,可不慎哉。(《周栎图书影》。)
黄山毕公,服
腽肭脐,初颇有验,久之得沙淋疾,沙皆作犬形,头尾略具。(同上。)
陈自明治一妇人,腹内结块,久而不消,与
神仙追毒丸一粒即痊。(方见蛊门。)
陈自明云∶予族子妇病,腹中大块如杯,每发则痛不可忍。时子妇已贵,京下善医者悉延医,莫能愈。予
应之曰∶此血瘕也。投
黑神丸,尽三丸,块气尽消,终身不复作。(《良方》、《
医说续编》。)
孙俟居比部病,腹中若有瘕,不食不眠,烦懑
身热。仲淳投以
人参、
白芍、
茯苓、
麦冬、
木通、枣仁、
石斛。方甫具,史鹤亭太史至,见方中有大剂人参,骇曰∶向因投参至剧,此得无谬乎?仲淳曰∶
病势先后不
同,当
时邪未退,滞未消,故不宜。今病久,饱胀烦懑者,气不归元也;不食者,脾元虚也;不眠而烦者,内
热
津液少也。今宜亟用此药矣,四剂而瘳。后复病,仲淳诊之曰∶此
阴虚也,非前症矣。更以麦冬、白芍、枸
杞、
五味、生地、
车前,而热遂退。(《广笔记》。)