[卷十六] 吞酸杂
潘埙曰∶余昔年脾胃受病,每日申未时饭,至二鼓食消方寝,
夜半睡醒,
嗳气吞酸,
糟粕乘气浮上,起坐
摩娑久之复寝,漫服枳术
平胃散,或分消,或疏导,久不效。自思年六旬外,恐脾胃弱,不能运化,却去晚餐,
凡粘硬果物及
湿热酒面,一切不入口,不知何以致此?因读东垣脾
胃泻论,乃知
阳气下陷,
阴火上冲,脾胃不
实故耳。得一方曰∶
补脾胃泻阴火升阳汤,药品主佐在本方,并服药时日,所宜所忌,切中病情。又读调理脾
胃治验,谓不可用淡渗之剂,抑遏阳气,反助
阴邪,必加升
阳风药,以羌、
独活、
升麻、
防风、
炙甘草根,截
入煎药,
水煎服。乃根据方服之,片时后阳气缕缕而上,不数日阴火渐伏,脾
胃实而愈。
高鼓峰治杭人沈孟嘉妻,患吞酸
膈痛屡年矣,
肌肉枯削,几于绝粒。诊之,
六脉细数,此木乘
脾土也。先
投
六君子汤加
炮姜十余剂,觉吞酸减半。继用
补中益气汤加
半夏、炮姜,十余剂而吞酸尽去,膈痛亦除。次用
归脾汤倍
木香,加炮姜,吞八味而全愈。
薛立斋治一妇人,饮食后或腹闷,或吞酸,自服
枳术丸,饮食日少,胸膈
痞满,腿肉
酸痛,畏见
风寒。或
用
养胃汤,
腿痛浮肿益甚,
月经不行。此郁结所伤,
脾虚湿热下注。清晨
四君子汤、芎、归、二陈,午后以前
汤送
越鞠丸,诸症渐见愈。又用归脾、
八珍二汤兼服,两月余而经行。
一妇人
胸满少食,或
腹胀吞酸,或
经候不调,此
中气虚不能施行化也。用
补中益气加
砂仁、
香附、炮姜,
而进饮食。更以六君,芎、归、
贝母、
桔梗,而经自调。
一妇人饮食少思,
胸中嘈杂,
头晕吐痰。此中气虚而有热,用六君子汤加黑
山栀、桔梗而愈。后因劳碌,
头晕
发热,吐痰
不食,用补中益气加半夏、
茯苓、
天麻而痊。
一妇
人中脘嘈杂,口中辛辣,或
咳嗽吐痰发喘,
面色或白或赤。此
脾气虚而肺中伏火也,用六君子加山栀、
桔梗、
柴胡,及炒黑片芩、苓,治之寻愈。
一妇人嘈杂吞酸,饮食少思,
大便不实。此脾气虚寒而下陷,用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜渐愈,又
常服
人参理中丸而安。
一妇人饮食后嘈杂吞酸。此
热郁为痰,用六君子汤送越鞠丸渐愈,又用
加味归脾汤而痊。后因怒,两胁
胀痛,
中脘作酸,用四君子汤送
左金丸渐安,仍用六君汤送下越鞠丸而瘥。
朱丹溪治一人,因湿热病,
呕吐酸水如醋,用
二陈汤加姜炒芩、连、
苍术、
白术、
栀子、
藿香、香附、砂
仁而愈。
陈三农治一妇,每食止碗许,稍加,非大便
泄泻即噎腐吞酸,腹胀痞闷。此脾虚寒不能化也,用六君子加
茱、连、藿香、香附、砂仁、
神曲、
煨姜而愈。
薛立斋治一妇人,饮食少,每碗许稍加,非大便不实,必吞酸
嗳腐。或以为
胃火,用二陈、
黄连、
枳实,
加
内热作呕。曰∶末传
寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍用火治,虚症并至,
月经不止。始信,以六君
子加炮姜、木香,数剂
元气渐复,饮食渐进。又以补中益气,饮食渐进,加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂全
愈。后因饮食
劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药便加发热,诚似
实火,脉洪大,按之而虚,两尺
如无。此
命门火衰,用补中益气加姜、桂,及
八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用
人参理中汤,或六君子加木香、炮姜。不应,用左金丸,或越鞠丸。
虚寒者加
附子,或
附子理中汤,无有不愈。
一男子虚弱
恶食,虽热食亦少,作胀吞酸,日削瘦,服参、苓等药,及灸脾等穴不应,用八味丸治之而
愈。此
真气不足,不能生土,
虚火上炎之症也。
一妇人年二十余,饮食每每因怒气吞酸嗳腐,或兼腿根疼,服越鞠丸等药不应。此脾气虚,
湿气下注而
然,以六君子汤、香附、砂仁、藿香、炮姜,数剂少愈,更以六君汤数剂而愈。
一男子瘰已愈,患吞酸,服参、术药不应。彼谓余毒,薛治以
附子理中丸而愈。
张景岳曰∶予向在都中治一绅,病吞酸,告以为寒,彼执为热,坚持造酒之说,以相问难,莫能与辨,
竟为芩、连之属所毙。此见理不真而固执,以致酿成大害者。(选。)