[卷十七] 鼻
张子和治常仲明,尝于炎暑时,风快处披露肌肤,为风所贼,三日
鼻窒,虽坐于暖处少通,终不大解,使
服
通圣散,入
生姜、葱根、
豆豉同煎,三两服
大发汗,鼻立通矣。(此由
伤风而得。)
有人患鼻中有肉,垂出鼻外,
不闻香臭,用
瓜蒂、
细辛等分,为细末,以绵包如豆许塞鼻中,须臾鼻即
通,肉化为
黄水,点滴至尽,三四日愈。又《
圣惠方》用陈瓜蒂,以
羊脂和敷上,日三次,效。(《
医学纲目》。)
薛立斋治一男子,
面白鼻流清涕,不闻香臭三年矣,(此
肺气虚也。)用
补中益气汤加
山栀、
麦冬而愈。
陈都宪夫人患
鼻疳,烂
通鼻孔,用
鹿角一两,
白矾一两瓦上过,人头发五钱灯火上烧过,为末,用
花椒
汤洗净,糁药疳上,三四次即愈。如不收口,
瓦松烧灰存性,研末干糁之即收。
一人酒鼻红赤,用
金花丸晚服,(芩、连、栀、柏、
大黄、
桔梗、白
葛粉,井水为丸。)用
六味地黄丸
全料加
当归二两,
苦参四两,空心服,不两月而愈。
孙文垣治吴仪制尚卿,弱冠时病
鼻塞,不能喷嚏四年,且衄,寒月更甚,
口渴,
咽喉边有
痰核。脉之,
右寸关洪滑,此
肺经痰火症也。与
前胡、
秦艽、
葛根、
薄荷、
石膏、
天花粉、
元参、
贝母、山栀、
甘草、
白药
子、桔梗、
丹皮,四帖而衄止。夜与
牛黄三清丸数粒噙之,鼻气即通利能嗅,噙未旬日全愈。
一妇人方妙龄,
表虚易感
风寒,致成
鼻渊,流
清涕不止,便觉
头晕,两
太阳常痛,且多喷嚏,脉之,两寸
洪大,用秦艽、酒芩、
桑白皮、
马兜铃各八分,
白芍一钱,
滑石、石膏各二钱,
枳壳、
蔓荆子各五分,甘草三
分,四帖而愈。
病
鼻赤者,乃
阳明胃经火上炎。一方只
食盐一味,研细,每晨起撮少许擦齿,噙水荡漱,旋吐
掌中,掬以
洗面。行之月余,而鼻
色复旧,且有益于齿。(苏谈。)
吴孚先治一人,患鼻渊十载,乃脾肺气虚
下陷,须用补中益气汤,百剂方愈。不信,用
白芷、
防风、辛荑、
川芎等味,病转甚。复求治,与前方百帖而痊。
丹溪治一
中年人,右鼻管流浊且臭,脉弦小,右寸滑,左寸涩,灸
上星、
三里、
合谷,次以酒芩二两,苍
术、
半夏各一两,辛荑、川芎、白芷、石膏、
人参、葛根各五钱,分七帖服之全愈,乃
痰郁火热之症也。(《大还》。)
一人鼻中流臭黄水,脑亦痛,名
控脑痧,有虫食脑中。用
丝瓜藤近根三五尺许,
烧存性,为细末,酒
调服
即愈。又
灸法,
囟会、(在鼻中直上,入
发际二寸,再容豆是穴。)
通天,(在囟会上一寸,两旁各一寸。)灸七
壮,随鼻左右灸。常见灸后去臭肉一块,从鼻中出,臭不可言而愈。
有人卒食,物从鼻中缩入脑中,介介痛不得出,以
牛脂或羊脂,如指头大
内鼻中,以鼻
吸入。须臾脂消,
物逐脂出也。(《
治法汇》。)
孙文垣治从侄中叔,以暑月赴南雍,一日假出,索茶饮之,辄从左鼻逆流而出,入腹者十之三,治几一
月,即粥饭亦多鼻出矣,服药渐加
恶心,头晕肌削,
四肢无力。诊毕,询医作何症,投何剂。曰∶佥谓此疾,
书所不载,治法无稽。或云
胃火,或云诸逆上冲,皆属
肝火。所用非
黄连解毒,即三
黄石膏,及诸苦寒之剂。
自以多饮,火因酒动,理或为然,然竟无效。曰∶
治病贵辨
经络之贯通,与
脏腑之出入,岂拘拘徒守方书而已
哉!经云∶咽喉者,水谷之道路,气之所以上下者也。
颃颡者,
分气之所泄也。人之涕出不收者,颃颡不开也,
此症亦类是耳。颃颡不开,故氧上而不下,
会厌弱而不能掩其
气喉。夫
鼻干气喉相通,惟不掩故饮食
逆从鼻窍
而出。不见常人偶
气逆,则饮食从喷嚏出乎?今右脉缓弱无力,
气虚明矣。经云∶
形寒饮冷则伤肺。脾
胃喜温
而
恶寒,因多服寒凉,所以恶心头晕肌削也。盖肺属金而
主气,
金气旺则收敛下降,
气下降则饮食自不逆矣。
六君子汤加辛荑、桑白皮、
苡仁、
沉香,一进而势缓,三进而止大半,七剂全安。
王执中母氏,久病鼻干,有
冷气。问诸医者,医者亦不晓。但云疾病去
自愈,既而病去亦不愈也。后因灸
绝骨而渐愈。执中亦常患此,偶绝骨微疼而着艾,鼻干亦失去。初不知是灸绝骨之力,后阅《
千金方》有此症,
始知鼻干之去,因灸绝骨也。若
鼻涕多,宜灸囟会、
前顶。大人小儿之病,初无异焉。
许知可自
停饮食已,必嚏,服
枣膏丸而愈。(《
本事方》。)
孙氏姑鼻不闻香臭有年矣,后因他病,友人缪仲淳为
处方,每服用桑皮至七八钱,服久而鼻塞忽然通矣。
魏玉横曰∶沈晋培年三十许,患鼻渊,黄浊如脓。时医以为
风热上淫于脑,与薄荷、辛荑、川芎、
苍耳、
白芷、蔓荆
古方,治之不效,反增左边
头痛,所下涕亦惟左
鼻孔多。就诊曰∶此
肝火上炎为疾耳。与
生熟地、
杞子、
沙参、麦冬,十余剂而愈。是症由伤风用力去涕而得者易愈。若因火盛而成,必由水亏而致。盖
肝脉上
络巅顶,
督脉会脑为
髓海,为龙
火郁蒸,故脓浊腥秽,源源而下,有若渊然。久之,督脉之髓,亦随
输泄,致
成
劳损者有之。
医学自立斋以前,宋、元、明初诸公,未详肝肾之治。至国朝诸老,亦渐讲明,然多杂、术、
桂、附,惟
集灵膏一方最善,《治法汇》载之。但云吴中一医用之所向神效,是亦知其然而未知其所以然也。
故守《兔园》一册,其覆多矣。
一瞽者徐姓,年三十来,鼻渊年余,医亦与
辛散,服之觉反甚,遂坚守不药之戒,此古人心静自能
消息病
情,故不为庸所误。后遇予,教服集灵膏,十余帖而愈。
一费氏子,年二十余,亦患此症,时师与辛荑、苍耳、芎、芷、荆、薄之属,至百二
十剂。后就诊于予,
两手脉神气索然,告以不可治矣,果月余而殁。
《广笔记》曰∶经云胆移热于脑,则为鼻渊。夫髓者,至精之物,为水之属。脑者,
至阳之物,
清气所居。
今为
浊气邪热所干,遂下臭浊之汁,是火能消物,脑有所伤也。治法先宜清肃
上焦气道,继以镇坠
心火,补
养
水源,此其大略耳。药多取夫辛凉者,辛为金而入肺,有清肃之义,故每用以引散上焦之邪,如薄荷、
荆芥、
甘菊、
连翘、
升麻、鼠粘子、
天麻之属。镇坠心火,补养水源,如
犀角、人参、
天冬、麦冬、
五味、
朱砂、甘
草、
山药、生地、
茯苓、丹皮之属,然须兼理肺肝。盖鼻乃肺窍,而为脑气宣通之路,又治乎上焦,而行清肃
之令。胆为春升
少阳之气,与
厥阴为
表里,而上属于脑。载人有云∶胆与
三焦寻火治。《
内经》谓
胆热由肝,
义亦明矣。理肺用桑皮、鼠粘、桔梗、二冬、
花粉、
竹沥。清肝胆以
柴胡、白芍、
羚羊角、
竹茹、枣仁、川芎。
或者谓世人多用辛温辛热之药取效,此义何居?盖辛热甘温,多能宣通发散,故病之微者,亦能奏效。
此
从治劫法,非不易
常经,明者察之。