[卷十八] 喑
盛用敬诊道士顾本初病
失音。医以
厥阴伤寒治之。盛至曰∶
内伤外感,无可为者,某日当汗,某日死。既
而果然。人问其故?曰∶肺属金主声,肺散则失音,且面
黧黑,
肾气竭也。某日属火,火乘
金位,
真阳既夺,
不死何待?(《吴江县志》。)
孙文垣治徐检庵,以正月内食新蒜炒肉,又
冒风寒,因
咳嗽喉痛
声哑。此原有痰火,又为
外邪所束,不得
发越所至,当
润肺化痰调气,以祛其本,兼散邪
解表,以治其标,庶痛可除而声可复矣。先与栝蒌仁、
橘红、
桔梗、
甘草、
薄荷、桑皮、
地骨皮、
葛根、
前胡,四帖,复以
滚痰丸同七
制化痰丸两帖,夜服,诸症除而声
音亮矣。此釜底抽薪法也。
张路玉治一西客,触寒来苏,忽然
喘逆声喑,
咽喉肿痛。察其
形体丰盛,饮啖如常。切其
脉象浮软,按之
益劲。此必寒包
热邪,伤犯肺络也。遂以
麻杏甘石汤加
半夏、
细辛,加大剂葳蕤,二服喘止声出。但呼吸尚有
微喑,更与二陈加枳、桔、葳蕤,二服调理而安。
王唯
一数年前虽有血症,而
年壮力强,四月间,忽患咳嗽,服发散药后,
痰中见血数口。继服
滋阴药过多,
遂声飒而哑,时觉
胸中气塞,迁延月余。诊之脉虽沉涩,按之有力,举之
应指,且体肥色润,绝非
阴虚之候。
盖此之声哑,是
金实不鸣,非
金破不鸣之比,因与
导痰汤加
人中黄、
泽泻,专一
涤痰为务。四剂后,痰中见紫
血数块,其声渐出,而飒未除。更以
秋石兼人中黄、枣肉,丸服经月,而声音清朗,始终未尝用清理
肺气,调
养荣血也。
张飞畴治郭代工,午日少食角黍,倦怠作泻,曾用清克不效。因圊
跌仆,即
昏迷不省。数日后邀诊之,六
脉虚微欲脱,右臂不能转动,声喑无闻。时有用
大黄之剂者,急止之曰∶此脾
肺虚惫,安能任此?惟粥饮参汤,
庶为合宜,所谓浆粥入则虚者活。依言调之,泻止神宁,声音渐出而苏。能食后,亦惟用
独参汤调理,不药而愈。
字廷肃治一妇人,娠八月卧不语,众医敛手。曰∶此《
内经》所谓胎喑也,十月当不药而愈。
(《嘉善县志》。)
万历时京口名医何继充,世业也。方成童犹在家塾,适镇江道有幼子忽噤
口不能言,召其父诊视,值父远
出,召者不及待,令继充往。遂诊曰∶公子无病,勿药也。但多令妇人以气呵入口中耳,遂更迭呵之,半晌后
果能言。人问故,曰∶顷衙内多妇人,而公子貌甚美秀,妇人爱其美也,提抱之时,必多吸其口,令
少阳之气
乍夺,第令呵以还之耳。其匪夷所思类若此。(《张氏卮言》。)
陆肖愚治范麓令郎,浓味奉养,而酒量极高,性尤偏嗜,沉多怒。初患
吐血,服
犀角地黄等汤,月余不
愈,更增
溺血咳嗽。一日忽声哑,然
肌肉如故,饮食不减,群作瘵治,无一效。脉之,左关洪大而弦,
右关滑
大而数,乃有余之火症,非不足之瘵症也。因浓味生痰,醇酒助火,火炎痰涌,瘀于胸中,所以声哑。其血之
上行者,怒则伤肝,
肝脉挟
舌本而络
阴器,
龙雷之火一动,血随之而上逆下泄矣。法宜清热
降气,
化痰导血归
原,十日可愈。若认为瘵,而以地黄、二冬投之则左矣。用真
霞天曲、
山楂,理
胃家湿痰为君;
杏仁、橘红,
利肺窍;
桃仁、
郁金,行肝滞为臣;
山栀、生甘草,清
上焦为佐;
滑石、
车前,清
下焦为使。又用
茅根煎汤煎
药,数剂而血止声清,不十日诸症如失。
薛立斋治一膏粱之人,素不慎
起居,忽失音不语,神思
昏愦,痰涎上涌,此
肾经虚寒气厥,不能上接
清阳
之气故也。须用
地黄饮子,否则后必
啮舌。经曰∶
少阴气至则啮舌,少阳气至则
啮颊。不信,仍用
风药,后果
啮舌,急用前汤而安。
雄按∶今冬蒋敬堂室患头偏左痛,筋掣泛愆,数日后不言
不食不便,
小便间日一行,
唇焦舌黑,医投牛
黄丸、
紫雪丹、犀角、
竹沥等药,渐
不识人。乃兄周雨禾延余视之,
面色青黄,
舌色黑腻,脉来迟软,予
地黄饮子五剂,而一语出识人,八剂而更衣,十余剂而起矣。其人春夏两次
堕胎,秋间又病忧劳,盖荣阴
大虚,而
内风陡动也。
一妇人忽然不语半年矣,诸药不应,两尺浮数,先用
六味丸料加
肉桂,数剂稍愈。乃以地黄饮子,三十余
剂而痊。男子多此症,亦用此方治之。
一妇人因怒仆地,痰涌不语,灌
牛黄清心丸稍苏,用
神仙解语丹加山栀、
柴胡、桔梗渐愈,又用六君加枳
壳而痊。神仙解语丹∶
白附子、
石菖蒲、
远志、
天麻、
全蝎、
羌活、南星、
木香。惟木香半两,余皆一两,辰砂为衣。
贵溪湖山夏公明道二郡行县,访虞文靖公伯生于山中,道临川章伯明之医云∶其子尝忽不能言,而无他苦,
群医环视莫究其端,难于用药。伯明视之曰∶此热症也。徐解之
自愈。又其仆人得
寒热,一医以常用之药。伯
明视之曰∶此热极也,治之莫及矣,舁还其家。仆起拜辞,登舆而去,行未至家,果及夕而毙。(归日稿。)
魏玉横曰∶严铁桥天姿英迈人也,豪于诗酒,自前夏忽患失音,咳嗽时作,守不药之戒。至八月初,余偶
过斋头,谈次,有
小青衣,持药瓯至。余曰∶君谓不药,今乃药乎?第医作何治?所用何药?出方验之,乃前
胡、桔梗、杏仁、
苏子等
伤风剂也。曰∶君病岂宜服此?世安有伤风百日者乎?肝肾久病,
相火刑金,惟集灵、
左归、六味为对症耳。幸勿误。再就二人诊,则皆劝服六味,后服至三四
十剂,忽发肛痔,痔发而音复。盖肺
脏之病,传
大肠腑也,是为佳兆。惟痔痛盛剧,宛转床第月余,亦以服药太迟,且六味不宜根据
古方也。病愈数
年,豪饮如故,后登贤书。明年远馆于闽,患
疟疾,既数月,始得归,已成损症,遂不起。自失音至是,凡十
年,年三十七,惜哉!
宋辉章翁年六十余,素有豪饮,咳嗽失音,医作伤风治转剧。余与
生熟地、
麦冬、
沙参、栝蒌仁、杞子,
服二十余剂,亦发肛痔,而咳嗽失音皆愈。后数年,以事入都,于山左遇大水,上至腹,
行水中数里。初病愈,
其痔遇劳则发,否亦时有脓水。至是痔忽顿愈,而咳嗽失音复作。抵都治疗不瘳,归而延诊,其脉弦涩而数。
语之曰∶初病以发痔而愈,脏传腑也为顺,今痔愈而病发;则腑传脏矣为逆。逾数月而终。
徐灵胎曰∶
久嗽失音,必由药误。麦冬、
五味,此失音之
灵丹也,服之久无不失音者。若至全失,即使其
人力如虎而走如马,半年之后,无有不死。若
风寒痰火,偶尔失音者,即不治亦愈。但更加以麦冬、五味,则
弄假成真矣。