[卷二十四] 转脬
钟大延治一贵家孕妇,
小便秘,肿痛,
面赤发喘,众医莫效。大延诊之曰∶是可弗药,乃胎压
膀胱耳。令
其周身运转而瘳。(《宁波府志》。)
孙卓,浮梁人,素精歧黄。正德间,邑令以宸濠之变,先舆送其夫人避中山,病前秘五日,腹大如鼓,仰
面张目,息已微。急召孙,孙曰∶此盛暑急驱,饮水过度,羞溺而
转脬也。法以猪尿脬吹气贯满,令女婢投入
冲之,而溺淋淋下遂起。(《江西通志》。)
孙文垣治一富家妇,
大小便秘者三日。市师以
巴豆丸二帖,
大便泻而小便愈秘,胀闷
脐突二寸余,
前阴胀
裂,不可坐卧,啼泣呻吟,欲求自尽。孙曰∶此转脬病也。树东行根皮一寸,
滑石三钱,
元胡索、
桃仁、当
归、
瞿麦各一钱,临服入
韭菜汁半杯。服后
食顷,小便稍行,
玉户痛甚,非极用力努之则不能出。改用
升麻、
桔梗、
枳壳、元胡索,煎成调元明粉二钱,乃提清降浊之意。服后大小便俱行,始不胀急。次日报云∶每便时
腹先痛,有淡血水,小便短。再以
丹参、
丹皮、
当归、
白芍、
甘草、
青皮、
香附、
元胡、
茯苓、
山栀、
山楂,
两帖而安。
孙君又有四卷七十七页一案,亦转脬病,
治法大抵如前。惟多令
患者横卧,界有力妇人,以患者两腿膝弯
架肩上,将下体虚空提起,摇摆数回,则尿脬倒上,
徐徐放下。患者去衣不及,小便箭射而出,热如汤,黑如
墨,顷刻盈盆。(按∶转脬病,古人但令患者横卧榻上,高其下体,良久其尿自通,殊不费力。)
黄履素曰∶予窗友贺立庵方伯,常言其伯父
贺岳精于医,曾治一孕妇将
坐草,患
小便不通,
百药不效,愈
饮愈饱,束手待毙。贺君诊之曰∶此乃
脾气虚弱,不能胜胞,故胞下压塞膀胱,以致
水道不通,大健其脾则胞
举,而小便自通。以
白术二两
土炒,加炒
砂仁数钱,别加一二辅佐之药,服一剂小便立通。其神如此,予常记
此言于怀中。王寅岁内人
有妊,
临月竟同此病,医疗无效,危甚。余以此法告医者,喜医虚心,如法治之立效,
遂举长子寅锡。余若不闻此言,母子均殆矣。(雄按;今夏钱希敏室人患此甚危,速余视之,脉甚滑数,睛赤口
干,与
车前子、滑石、
血余、栝蒌、
知母、
栀子、
牛膝、
紫草、沙苑,大剂投之。溺仍不行,竟产一男,既而
胞下,溲满其中。盖儿已出胞,频饮汤水,尽贮于中心。余虽初不料其如此,然设非
开泄导下,则胎不即下。
而再加
健脾燥补之药,则吉凶不可知矣,临证不亦难乎?)
李时珍尝治数人,小便不通,及转脬危急者,令将葱管吹盐入茎内,极有捷效。又小儿不尿,乃
胎热也,
用
大葱白切四片,乳汁半盏,同煎片时,分作四服即通。不小便者,服之即通。不饮乳者,服之即饮乳。若脐
四旁有青黑色皮口撮者,不可救也。(《
本草纲目》。)
薛立斋治司徒李杏冈仲子室,孕五月,
小便不利,诸药不应。薛曰∶非
八味丸不能救。不信,别用分利之
药,肚腹肿胀以致不起。
儒者王文远室,患小便不通,
小腹肿胀,几至于殆。用八味丸一服,小便滴沥。再以前药一料加车前子,
一剂即利,肚腹顿宽而安。
陆养愚治方思桂女,年十四,患大小便不通,已三日。村医与丸药数十粒,如
芝麻大,服之大便立通而泻,
小便仍秘。又二日胀闷,脐下突出,胀时抽痛,不能坐卧,啼泣呻吟,欲求自尽。脉之沉数,而两尺尤甚,曰∶
此转脬病也。
时尚炎热,以
六一散,井水
调服之,小便稍行,行时
阴中极痛,后仍点滴不畅,大便努责而无积,
腹痛时作,痛则如刀刺。再诊,脉仍沉数,乃用升麻三分,柴、葛、甘、桔各一钱,以提清降浊。服后二便俱
行,小便纯血,大便亦带血水,其家犹危之。曰∶今无恙矣。向者丸药必
巴豆也,
病本热郁,而以极热之药攻
之,向之
刺痛,今之
溺血,皆巴毒使然也。以
犀角地黄汤加
黄连、山栀而愈。
万密斋治一娠妇,
小便淋沥不通。医作
转胞,治之不愈。乃用
槟榔、
赤芍二味研末,顺取长流水,煎汤调
服效。此方治男妇一切
血淋,及淋涩水道
疼痛,用之无不神效。
马元仪治沈氏外家,
妊娠八月,
下利二十余日,利后患小便
淋闭,渴而引饮,饮毕方去滴许,涩痛异常,已
三昼夜。诊得
肺脉独大,余脉虚涩,曰∶下利经久,
脾阴必耗,燥火自强。今见肺脉独大,是火据肺位,金被
火制,
气化不及州都,便溺何由而出?经曰病在下者治上,令
上窍越,则
下窍自行矣。且妊妇之
体脉见虚涩,
气血不能
养胎可知。若再行趋下,不惟病不除,且有
胎动之患。因与
紫菀五钱,专理
肺气下及膀胱;干葛一钱,
升发
胃气,敷布
津液;
火郁则气燥,以
杏仁、
苏子润之;燥胜则风生,以
薄荷清之,加枳壳、桔梗
开提三焦之
气。一剂小便如泉,再剂利下亦止。
吴桥治赵氏妇,故孱弱,
有身七月,病不得大小溲。医者递以四苓利之,卒不利,久则小腹
前后胀
急痛楚,
躁乱
昏愦,殆将不胜。桥诊之,则以
补中益气汤加黄连为剂,一服
小溲稍行。明日为
汤液五斗,呼壶者口授
之。扶病者坐临盘,递引汤沃病者腹。沃已,口授产妪举手捧其胎,大小溲即行,病愈矣。病得之食砒而吐未
尽,其
遗毒触胎。病者故
内虚,
胎气下堕而压脬矣。或曰∶胎压脬而不得小溲,诚是也,
大溲何为?桥曰∶
小溲塞则鼓膀胱,是将壅
大肠,其气亦为不利故尔。闻者曰∶善。(《太函集》。)