[卷二十四] 胎坠
薛立斋治一妇人,
堕胎昏愦,不时吐痰。自用养血
化痰之剂,昏愦不省,
自汗发搐,痰涎涌出。彼以为中
风,欲用
祛风化痰之剂。薛曰∶此属
脾气虚寒所致。遂用
十全大补汤加
炮姜,二十余剂寻愈。
一妇人年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺
解表,喘急
不寐。薛谓
脾土虚,不能生
肺金,药损益甚。先与
补中益气加
茯苓、
半夏、
五味、炮姜,四剂渐愈。又与
八珍加五味,及十全大补汤全愈。
龚子才治一妇人,每怀孕至三个月必堕,不肯服药。教以四五年老
母鸡煮汤,入红壳小
黄米煮粥食之,不
数服而胎固,至足月生男。
方节庵之夫人朱氏,屡受
产难,因就医乞堕胎方,服之无效,复求方于郑氏。郑云∶堕胎不下,必贵儿也,
今后宜服
安胎药矣。一日,方闲步阡陌间,见一道人手携竹筐,坐于桥下,与之语,道气盎然,因设斋留之。
到家问筐中何物,曰∶此济瘳病患丹药也。因授一方,名曰回生救产丹,并劝修合普施。朱夫人诞弥厥月,时
服一丸,则果如达矣。遂连生二子,长名鹏,字矫亭;次名凤,字改亭。后一为宫詹,一为御史。(《张氏卮言》。)
薛立斋治一妇,苦于生育。孕及三月,以
面粉烧酒
调服堕胎,胎去,
下血不止,
呕吐,汤药不纳,
六脉细
小欲绝。作
毒药伤胃气,
胃气虚不能司纳。以
人参二钱,
甘草五分,
水煎徐徐与服,呕止。用
八珍汤调理而安。
又治一孕妇,用前药患前症,胸腹饱满,呕吐不止,用
绿豆甘草汤饮之而安。
一妇怀孕三月而堕,堕后
发热自汗,
四肢软弱。曰∶
气血虚,不能荣养其胎故堕。堕后益虚,
阴虚则发热,
阳虚则自汗。以十全大补汤去桂,加
五味子而安。
吴桥治程应兆妻,故多病,三月
不月,已忽微行。诸医以为积血而力导之,恶乃大至,举身汗溢,垂绝而
苏。则又为虚极,而
重剂补之,上视反张,惊搐昏冒,饰巾待尽。桥诊之,脉虽离经,按之不绝,曰∶此妊脉
也。误谓积血,迫之大行,胎离经而欲下,则
血竭而途穷,
阳气无
阴血可根据,则浮腾而上越,胎堕阳上逆而触
心,故上视反张,惊搐昏瞀,法不当死。乃予
顺胎散,始进甚艰,既及半而药力行,嗒焉而寐。诸医目桥曰∶
死矣。桥曰∶药中病乃寐,诸公待之。顷之呻吟,始
云头痛。诸医以为余烬也,夜分乃终。桥曰∶中夜阳生,
比当来复。时至而圉圉乃少舒,诘朝爽然。俄仆卧内,诸医目慑桥曰∶真死矣。桥曰∶胎欲下而血垂尽,壅
阏不得行。寻以顺胎散下之,则血块大如拱。诸医慑桥曰∶吾侪固以为积血,果然。桥徐应曰∶非积血也,胎
也。立引水激而濯之,外紫而中白,具人形,病者渐安,诸医乃服。(《太函集》。)
徐灵胎曰∶妇科之最重者二端,堕胎与
难产耳。世之治堕胎者,往往纯用
滋补,治难产者,往往专于攻下,
二者皆非也。盖
半产之故非一端,由于虚滑者,十之一二,由于
内热者,十之八九。盖胎惟赖血以养,故得胎
之后,
经事不行者,因冲任之血,皆为胎所吸,无余血下行也。苟血或不足,则胎枯竭而下堕矣。其血所以不
足之故,皆由内热火盛,阳旺而阴亏也。故古人
养胎之方,专以
黄芩为主。又血之生,必由于脾胃。经云荣卫
之道,纳谷为宝,故又以
白术佐之。乃世之人专以参、
补气,熟地滞胃,气旺则火盛,胃湿则不运,
生化之
源衰而血益少矣。至于产育之事,乃天
地化育之常,本无危险之理,险者千不得一,世之遭厄难者,乃人事之
未工也。其法在乎
产妇,不可令早用力。盖胎必转而
后下,早用力则胎先下坠,断难舒转,于是
横生倒产之害
生。又用力则
胞浆骤下,胎已枯涩,何由能产?此病不但
产子之家不知,即
收生稳妇,亦有不知者。至于用药
之法,则
交骨不开,
胎元不转,种种诸症,各有专方。其外或宜润,或宜降,或宜温,或宜凉,亦当随症施治。
其大端以养血为主,盖血足则诸症自退也。至于易产强健之产妇,最多
卒死。盖
大脱血之后,冲任空虚,
经脉
娇脆,健妇不以为意,轻举妄动,用力稍重,
冲脉断裂,
气脱血崩,死在顷刻。尤忌举手上头,如是死者,吾
见极多。不知者,以为奇异,实理之常。生产之家,不可不知也。