[卷二十四] 秘结
张子和治一妇人,
病大便
燥结,
小便淋涩,
半生不孕。常服疏导之药,则
大便通利,暂止则结滞。忽得孕,
至四月间,医者禁疏导之药,大便仍难,临圊则力努
为之胎堕,凡如此胎坠者三。又孕已经三四月,
前后结涩,
自分胎陨。张诊之,两手脉虽滑,不敢陡攻,遂以
食疗之,用花减煮菠、葵菜,以
车前苗作蔬,杂猪
羊血作
羹食之。半载居然生子,燥病亦愈。屡见孕妇利脓血,
下迫极努损胎,但用前法治之愈者,莫知其数。(减字疑误,
然《
儒门事亲》亦是减字,故仍之。)
薛立斋治李蒲汀侧室,
妊娠,
大小便不利。或用降火
理气之剂,
元气反虚,
肝脉弦急,脾脉迟滞。视其面
色青黄不泽,薛曰∶此郁怒所致也。用
加味归脾汤为主,佐以
加味逍遥散而安。
主政王天成之内,妊娠痢病,愈后
二便不通。其家
世医,自用清热之剂未效。诊其脉浮大而涩,此
气血虚。
朝用
八珍汤加
桃仁、
杏仁,夕用加味逍遥散加
车前子而瘥。
陆养愚治一妇,孕九月,大小便不通,已三日,忽胎上冲心,
昏晕数次。诊之,脉洪大而实,谓当下之,
与服
大承气汤一剂,少加
木香、豆仁。村医见用
大黄两许,摇头
伸舌,其良人有难色。乃谓之曰∶余坐汝家,
待其得生始去。始安心煎服。一二时许,二便俱行,去黑矢极多,胎亦无恙。乃留
调气养荣汤二剂而不服,数
日后
小水不利,乃煎服之而愈,月余产一男。
陈三农治一妇,妊娠五月,大小便不通,胸腹
痞满,腿足及心腹
刺痛难忍,用芎、归、
赤芍、
枳壳、
槟榔、
木通、
滑石、杏仁、
葱白,童便、水各一钟,煎八分,入大黄末二钱,车前子末二钱,再沸入蜜四五匙,
温服,
大小便皆利而安。
聂久吾曰∶一医来问云,我治一妇孕八九月,忽然大小便不通,
腹胀甚,用
承气汤下之仍不通,今危矣。
此非煎药所能下,教用
牵牛大黄丸下之,服至一两许而大小便俱通。次日其夫来谢,因云∶诸病皆除,惟小便
时,要人将手紧
按小腹方可便,否则不能便。因思此是气尚闭,与
青皮、
香附等
行气药,一剂而愈。逾月生男,
母子毋恙。(方见呕门。)
沈尧封曰∶昔丹溪治一妊妇,
小便不通,令一妇以
香油涂手,自
产门入托起其胎,溺出如注,即用
人参、
黄、
升麻,大剂煮服。又治一妇
转胞,用参归煎服,
探吐得愈。汪庵载其方名
参术饮,盖
当归、熟地、川
芎、
芍药、人参、
白术、留白
陈皮、
半夏、
炙甘草,加姜煎,空心服。丹溪论曰∶窘胞之病,妇人之禀受弱者,
忧闷多者,性躁急者,食味浓者多有之,
古方用滑药鲜效。因思胞不自转,为胎被压,若举起胞,则
水道自通
矣。近吴宅宠人患此,脉似涩,重则弦。予曰∶此得之忧患。涩为血
少气多,弦为有饮。血少则
胎弱不能举,
气多有饮,
中焦不固而溢,则胎避而就下。乃以上药与饮,随以指探吐,
候气定,又与之而安。此恐偶中,后
治数人皆效。