[卷二十四] 下血
薛立斋治一
妊娠下血,服
凉血之药,下血益甚,食少体倦。此
脾气虚而不能摄血,用
补中益气汤而愈。后
因怒而
寒热,其血仍下。此
肝火旺而血沸腾,用
加味逍遥散血止,用补中益气汤而安。
一妊妇下血,
发热作渴,食少体倦,属脾气虚而肝火所侮,用四君子加
柴胡、
山栀血止。因怒复作,用六
君子加柴胡、山栀、
升麻而安。
一妊妇六月,每怒血下,甚至寒热
头痛,胁胀
腹痛,作呕少食。薛谓寒热头痛,乃肝火上冲;(此语无人解通。)
胁胀腹痛,乃
肝气不行;作呕少食,乃肝火侮胃;
小便下血,乃肝火
血热。用小柴胡加
白芍、炒山栀、
茯苓、
白术而愈。
一妊妇胎及六月,
形体倦怠,饮食少进,劳役下血,
胎动不安,用六君加
当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
张子和治一妇,娠半年,因伤损下血。张诊之,以
三和汤,一名
玉烛散,
承气汤、
四物汤对停,加
朴硝煎
之,下数行,痛如手拈,下血亦止。此法可与智识
高明者言,膏粱之家,慎勿举似,非徒骇之,抑又谤之。呜
乎!正道难行,正法难用,古今皆然。
孙文垣治侄孙妇,三孕而三
小产,
六脉滑数,乃
气虚血热也。因血频下,甚恐怖,终日
偃卧,稍起血即大
下,与生地、白芍、白术、
地榆、桑皮、
寄生、
续断、
甘草、升麻、椿根
白皮、
黄柏、条芩服之,血三日不
来,惟
白带绵绵下。因起身稍劳,血复行,谓血滑已久,若不涩,必不能止。又
血海甚热,亦
肝风所致,
防风
子芩丸,正与病对,宜制与之。又制白芍六两,
侧柏叶、条芩各三两,防风、椿根白皮各二两,
蜜丸服之,遂
血止胎定,足月
产子,此后绝无
胎漏之患。后遇此证,第用此法皆验。
张路玉治郑墨林夫人,素有便红证,妊七月,正
肺气养胎时,患
冬温咳嗽,
咽痛如刺,下血如崩,脉较平时
反觉小弱而数,此热伤
手太阴血分也。与
黄连阿胶汤,二剂血止。后去
黄连,加葳蕤、
桔梗、
人中黄,四剂而安。
柴屿青治其外家母,怀孕五月,与女伴争竞致伤,腹痛
见红,
稳婆验云∶昨夜子已在
产门,定死腹中。诊其
六脉如常,验其
舌红活,断以决无此理。用
安胎养血药,二剂而起。至十月满足,产一子。
叶
杏林曰∶一妇人妊娠,
月信不断,而胎不损。
产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰,其体必肥,是以月信来而
胎不损。若作
漏胎,则胎必堕。若不作漏胎,则胎未必堕也。
立斋治一妊妇
尿血,
内热作渴,
寒热往来,胸乳作胀,饮食少思,肝肺弦弱,此
肝经血虚而有热也。用加
味逍遥、六味兼服渐愈。又用
八珍汤加柴、栀、
丹皮而全愈矣。
魏玉横曰∶许竹溪室人,妊娠七月,偶以举重跌磕,遂
胎动下血甚多,与熟地一两,杞子五钱,白芍三钱,
甘草五分,枣仁三钱,数剂全愈。
胡田室人先尝妊娠,以胎漏诸治罔效。延至二十四月而产。近有孕,仍漏血下,因
胃痛,求治。脉之,两
关弦数,与生地、杞子、
沙参、
麦冬、川楝,胃痛愈,而胎亦不漏矣。