[卷二十五·产后] 大便秘结
薛立斋治一
产妇,
大便秘结,
小腹胀痛,用
大黄等药,致吐泻
不食,
腹痛,胸结痞。用
六君子汤加
木香、
炮姜,治之而愈。
孙文垣治沈三石夫人,产三日,腹不畅。
女科为下之,
大泻五六次,遂
发热恶心。又用
温胆汤止吐,小柴
胡退热,数剂,食吐不止,粒米不进。又用
八珍汤加童便,
昏愦耳聋,眼合
口渴,
肠鸣,(发热恶心,耳聋口渴,
多似感症。然此实
误下虚之所致,所谓变症蜂起也。)
眼胞上下及手足背皆
浮肿。诊之,
六脉皆数,曰∶脉
数所主,其邪为热,其症为虚。与
十全大补汤加炮姜,
夜半稍清爽,进一盂,始得开目言语。次日午,以药不接,
且言语过多,复昏,时不知人事。翌日,以
人参、
白术各三钱,炮姜、
茯苓、
陈皮各一钱,
甘草五分,服讫,体
微汗,遍身痱痤,热退神爽。下午,药又不接,且动怒,昏昧如前,六脉散乱无伦,状如解索,痱痤亦没,亟
以人参、白术各五钱,
炙甘草、炮姜、制
附子各一钱,连进二帖,是夜熟睡,惟呼吸之气尚促。(屡进皆效,后
之肿毒,自非实症也。)次日,脉转数,下午发热不退,
环跳穴边发一毒如碗大,红肿微痛。女科复赞曰∶向之
发热恶心,皆此所致,姜、附
温补误也,须急进寒凉
解毒之剂。孙曰∶此乃胃中
虚火,游行无制,大虚之症,非
毒也。若用寒凉,速其死耳。经云∶壮者气行则愈,怯者着而或病,惟大补庶可
万全。三石然之,仍与前剂,日
夕二帖,参、术皆用七钱。服后,痱痤即起,毒散无踪,热亦退。再以
参苓白术散调理而安。是症皆由误下,致
变幻百出,可不慎哉。
按∶是症多由产
后血津虚耗,及平素多火
内热之人常有之。虽日数过甚,亦无所害。即欲通之,惟大
剂二冬、二地、归、杞、苁蓉,不过一二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏及胆蜜之治,犹下乘也。若硝、黄
肆用,诚庸医也。
薛立斋治一妇,产后
大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮
牛乳,一日稍通,三日而痊。
人乳尤善。(人乳腻
滞,不如牛乳之无弊。)