[卷二十五·产后] 痛痹
张三锡治一妇,月中着恼,素体浓多痰,
臂痛移走,两足且肿,以为虚治,服参、归,痛益甚,
恶心迷闷。
作
郁痰治,二陈、越鞠加
秦艽、
丹皮,二服稍减。
大便四五日不去矣,投
搜风丸后,用
化痰舒气,二陈、二术、
酒芩、酒柏、
木通、
泽泻、
香附,调理而愈。
陆养愚治凌绎泉夫人,妊将七月,忽两
足软痿,不能履地,
分娩后顿愈,一月后仍作,且
胸胁痛,夜分发
热。或以四物入
牛膝、
木瓜、
虎骨、鹿胶,或作或止。后以
脾主四肢,与参、术,
胀痛闷绝。仍用养血之品,
无进退,经年。诊之,询其饮食如常,
肌肉如故,足胫
浮肿,
胸胁揉按则微痛,否则痞闷,其脉沉缓而滑,此
湿痰积于胸,流于
四肢,故痛而缓,宜乎
滋阴不减,
补气增剧也。用
二陈汤加
苍术、
威灵仙、
黄柏、
白芥子,
数剂痛定热除。加
苡仁,
十剂步履如故。
薛立斋治一
产妇,身腹作痛,
发热不食,
烦躁不寐,
盗汗胁痛。服
解散祛血之药,不时
昏愦,
六脉洪大无
力。用
补中益气加
炮姜、
半夏,一剂顿退二三,又剂饮食甘美。但背强而痛,用
八珍散、
十全大补汤调理而安。
一产妇遍身
头顶作痛,发热不食,脉浮紧,此
风寒之症也,用
五积散,一剂汗出而愈。但倦怠发热,此邪
气去而
真气虚也,用
八珍汤调理而愈。
周慎斋治一妇,产后受湿,遍身
疼痛。众以
风药治之,遂致
卧床不起,手足渐细,此产后
气血虚,而风药
愈损气血故也。治宜大补气血,用参、各钱半,
防己五分,煎服愈。
一产妇遍
身痛,坐
不得卧,已经两月,痰多食减,众治不效,以参、归各一两,
木香一钱为末,
酒煎,分
为九次服之愈。
马元仪治卜氏外家,产后
胸中作痛,痛甚则迫切不能支,至欲求死,诸治不效。延至五月,病转危急。诊其
脉,两手弦涩少神,不能转侧,不得言语,曰∶胸中者,
阳气所治之部,今为
阴邪所入,阴与阳搏,所以作痛。
前医
破气不应,转而和血,又转而
温补,又转而镇逆,不知
阴阳相结,补之则无益,攻之则愈结。若镇堕之,
益足以抑遏
生阳,而阻滞
邪气。惟交通一法,足尽开阳入阴,通上彻下之妙,使阴治于下,阳治于上,
太虚之
府旷然,何
胸痛之有哉?用
人参三钱,
肉桂一钱,合仲景
黄连汤,一剂痛减,二三剂顿释。次进加桂
理中汤,
数剂全愈。
接∶是症即
胸痹是也,故入
痛痹门。
缪仲淳治王善长夫人,产后
腿痛,不能行立,久之,饮食不进,困惫之极。诊之曰∶此
脾阴不足之候,脾
主四肢,
阴不足故病下体。向所饮药虽多,皆燥苦之剂,不能
益阴。用
石斛、木瓜、牛膝、
白芍、枣仁为主,
生地、
枸杞、
茯苓、黄柏为臣,
甘草、
车前为使,一剂辄效,四剂而起。
来天培治潘履端内,年约四旬,患头身
手足麻木疼痛,产后感风,不能节劳,致风入
经络,而成
痛风之症
也。询之,果以前岁产后而起。以归身、
红花养血,
钩藤、秦艽通络,
黄芩、银花清火,
羌活走
百节,
川芎理
头痛,菖蒲利肠消满,甘草缓痛,
姜皮达肌肤、通
腠理。服二剂而头痛愈,
腹胀减,惟发热身疼未除,更心神
恍惚不寐,脉稍和。此表症稍退,
里热未清,改用生地、归、芍、
柴胡、
地骨皮、
续断、钩藤、
半夏曲、
枳壳、
枣仁、建莲,二剂而诸症痊。惟两
膝内肿痛,扶杖而行,此风入
三阴,而将愈矣。前方减柴胡、地骨皮、半夏
曲、枳壳,加丹皮、
赤芍、红花、威灵仙、
清风藤、防己、牛膝、
五加皮、生甘草,又三四剂全愈。
薛立斋治人产妇,六月,
多汗人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则
浸渍,得
风湿,身疼痛,遂以羌活续断
汤,数服愈。(未选入。)